醫療機構醫務社會工作發展問題分析及對策思考

趙雅君 侯麗芬

一、醫務社會工作發展過程中存在的問題

（一）醫務社會工作的開展受政策影響大

政策工作對我國社會工作的發展有很大的影響。從醫院醫療社會工作的角度看，社會工作的發展勢頭、專業內容、范圍和形式與政策和政息息相關。缺乏對應的政策、法規和制度，會造成醫療社會工作發展缺乏法律依據與制度保證。

（二）醫務社會工作者的職責范圍不明確

社工的責任與醫生的責任之間的關系比較明朗，可醫務社會工作者、志愿者和護士的責任卻有些模糊。醫療社會工作尚未得深入認可，患者與其親屬這類人群對醫務社工不是很熟悉，在很大程度上外科醫生與護士對醫務社工的權責與工作水平也并不是很清楚。

（三）醫務社會工作者缺乏社會工作專業背景

現下，醫院的醫療社會工作沒有完全達到專業標準，社會工作專業背景的社會工作者很少。在職醫務社會工作者大多來自于醫務人員的轉型，專業培訓次數少，專業水平低，對社會工作者的專業監督不足，這類現象大多是受到我國社會工作和教育落后的制約。

（四）現有醫務社會工作行政化色彩濃厚

目前，雖然中國有數十家醫院從事醫療和社會工作，但大多數都在醫院管理部門的管轄范圍內。醫療和社會工作機構的運作模式是采用普通管理的一般模式。日常工作只是單純的行政辦公，文件安排，人員配置不清晰，無法發揮社會工作的優勢。

二、醫院醫療社會工作的發展對策

據悉，在西方，一百張病床必須配備一位醫務社工，他們有自己的任務，內容是了解病人，做好醫療診療工作，幫助醫生減少負擔。治療小組由四類工作者構成（主治醫師，心理學家，護士和醫療社會工作者），他們履行各自的職責。在住院期間，醫務社工負責患者的費用通知，情緒改變，心理咨詢以及對婚姻，家庭和就業情況的掌握。目前，中國的許多醫患沖突有時不是由醫生的技術問題造成的，而主要是因為溝通不夠。若醫院里有醫務社工，他們可以認真傾聽患者的意見與心聲，減輕內心消極情緒，降低隨醫生的不信任度，增進醫患之間的理解和尊重。

（一）提高醫務社會工作的社會認知和社會影響力

通過一些媒體的力量，他們以多種方式介紹和展現醫療社會工作的環境，不斷提高醫務社會工作者的意識和認知度。通過報告典型的數據和事件，可以向公眾傳播有關醫療社會工作的知識。同時，醫院的社會工作應積極推廣到社會，增強社會對醫療社會工作的影響。以社會工作專業為視角，社會工作與多種資源連接著，團結了多個部委，整合了現有的政策法規，增強了自身的專業優勢，有效地實施了上級政策法規，形成了長效機制。最后，它影響著政策的執行。

（二）設計和實施醫療社會工作專業評價體系

聯系醫療社會工作的實際，規范服務，制定醫療社會工作評價體系，設計評價模板，對醫療社會工作評價前后的評價數據和數據進行量化，突出調解員的作用。開展專業社會工作，促進醫療社會工作的專業化和合理化

（三）積極進行醫務社會工作在崗培訓

作為一名醫務社工，為了提高醫務社會工作者的專業素質，除了具備專業社會工作的基本知識外，我還應具備基本的醫學知識，了解科室的配置，熟悉病房病人的狀況。依據醫院的背景策略，規范地擬定工作日程。現下，解決這一問題的最現實的政策是對在職人員給予正確的培訓指導，充分結合他們的長項，為專業團體和醫學知識方面填補缺漏，提高專業水平。在實踐中提高質量，提高服務能力，確保醫療社會工作的質量與效果。這同時也是增強醫學社會工作社會意識的必要條件。

（四）加強社會資源整合，拓展醫務社會工作支持網絡

努力拓展救災途徑，增加資金，造福人民，舉辦嘉年華晚宴，宣傳慈理念，倡導蘇克濟基金會，并與民間慈善救濟組織合作，拓寬醫療服務水平。隨后，在文獻綜述和專家討論的基礎上，結合醫學生人文素質教育的實踐，對指標體系進行了優化。以本省三所醫學院臨床醫學畢業生的人文素質為研究對象，通過比例抽樣調查獲得最終指標的自我評價數據。量表符合信度和效度檢驗。根據所有學生的選擇，將數據轉化為直觀的模塊化湖形指標，并通過實例驗證了這些建模方法效率。（作者單位： 河北省遷安市衛生健康局）