“以本為本”背景下臨床教師職業道德修養及對策研究

王艷紅 湯俊波

要]醫學院校臨床教師兼有教師和醫師雙重身份，加強師德和醫德修養，對促進臨床教師職業道德建設，培養一流醫學人才，提升醫學教育質量具有重要意義。部分臨床教師在教育教學中出現了重科研輕育人、重臨床輕教學、重課堂輕課后等現象，不符合高校師德師風要求，應從內化于心、外化于行、固化于制等方面，探索加強和改進臨床教師職業道德修養策略和途徑。

[關鍵詞]臨床教師;職業道德;修養;對策

[中圖分類號]G645

[文獻標志碼]A

[文章編號]2096-0603（2019）07-0074-02

人才培養，關鍵在教師。教師道德品行和工作作風是學生成長的“活教材”，直接影響學生的價值取向和人生追求。師德師風是教師素質評價的第一標準，事關教師隊伍整體形象，更關系到人才培養質量。醫學院校臨床教師兼有教師和醫師雙重身份，促進其重視和加強師德和醫德養成，對培養適應經濟社會發展需要的卓越醫師具有重要意義。

一、加強臨床教師職業道德修養的重要意義

臨床教師職業道德修養是臨床教師在教書育人、科學研究、服務醫患過程中，依據高校教師和臨床醫師職業道德標準，所進行的自我教育、自我完善和自我提高的道德活動，對自身職業成長和醫學教育發展具有重要意義。

加強臨床教師職業道德修養，是促進臨床教師職業發展的需要。高校教師的職業成長包括知識的專業化、技能的專業化與職業道德的專業化，三者是相輔相成、互相促進的。教師通過教育理論學習，獲得對教育的理解和認知;通過教學實踐掌握教育方法、藝術和技能;通過與教育對象互動，體驗教育價值和意義。相較而言，教師成長的標志最終表現為職業道德成長和成熟的過程。可以說，教師職業道德的成熟是評價其職業成長的重要標準。臨床醫學教師加強師德修養和醫德修養，既是發展高等醫學教育，培養醫學生基本理論、基本知識、基本技能的客觀要求，更是醫學教師個體職業成長、成熟，發揮自身在教書育人、提升醫學生職業素養中的主導作用的內在需要。當前，網絡技術迅速發展，信息化滲透進社會各個領域，信息來源冗雜，文化多元，價值訴求多樣，深刻影響著教師的價值判斷。如何守住“高尚師德”這個教師之魂、教育之魂，在傳播知識、傳承醫技過程中孕育優良的醫德醫風，對新時期醫學院校師德師風建設工作提出了更高要求。

加強臨床教師職業道德修養，是培養一流醫學人才的需要。新時代全國高等學校本科教育工作會議的召開，標志著黨和國家把本科教育提升到新的高度，主張“以本為本”，推進本科教育“四個回歸”。本科生是卓越醫師培養的最大群體，本科階段是醫學生世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵階段。臨床教師具備教師和醫師“雙師”特質教學科研工作與醫學生聯系最為緊密，言傳身教對醫學生的影響最為深刻，這就要求臨床教師必須遵守教師和醫師雙重的職業道德規范。臨床教師不但要傳授醫學知識，傳承臨床技能，還要落實“課程思政”要求，進行醫德教育。換言之，臨床教師在教育教學和臨床帶教過程中所呈現的道德風貌對醫學生起著言傳身教、醫德熏陶作用，關系到能否培養出心系人民健康、踐履救死扶傷職業使命、增進社會健康和諧的高素質醫護藥技人才。

加強臨床教師職業道德修養，是提升醫學教育質量的需要。實施健康中國戰略，必須把醫學教育和人才培養擺在衛生與健康事業優先發展的戰略地位，必須全維度打造醫德高能力強的臨床教師隊伍。臨床教師只有善于消化、吸收和遵守醫學規范和師德要求，才能實現師德與育人、醫德與醫技相互促進，共同提升。通過制度化的職業道德教育和生活化的自我道德修養來實現臨床醫學教師師德醫德“雙提升”，將師德師風作為評價教師隊伍素質的第一標準，從而進一步提升臨床教師師德師風建設整體水平，著力建設有理想信念、道德情操、扎實學識、仁愛之心的臨床教師隊伍，促進醫學教育質量整體提升。

二、加強臨床教師職業道德修養面臨的問題與挑戰

廣大臨床教師成長于改革開放以后，經歷了正規、系統的醫學教育和培養，學歷學位層次高;兼有教師、醫生雙重身份，理論扎實，醫技精湛;有的教師還有國外訪學、游學等經歷，具備一定的國際視野;有的青年教師，與在校生年齡相仿，成長成才時代相同，接受新鮮事物的能力強、與學生代溝較小、思維活躍。臨床教師隊伍來源多元化、成長經歷多樣化，讓教師隊伍建設煥發出生機與活力。然而也存在著一些令人不滿意的情況，對學生發展與成才造成了不良影響。

（一）重科研輕育人，功利性強

一些教師追求生活質量的提高，割裂了教書與育人的統一性，忽視了教師這一職業的崇高使命和重要責任。在科研與職稱雙重壓力下，有些教師存在著應付課堂教學的現象，將更多的時間和精力投入報課題、做實驗、發論文，傾注全部精力爭取高級職稱。而對現代醫學科學技術發展把握、“互聯網+”背景下教學方式方法改進缺乏深入思考，課堂教學內容陳舊，方法呆板。不乏“鐵打的教案、流水的學生”現象，讓學生詬病，影響了教學質量的提高和人才的培養。還有些教師為了晉升職稱，急功近利，弄虛作假，學術道德失范，學術行為不端。

（二）重臨床輕教學，教育實踐脫節

有些臨床教師將大量的精力放在臨床醫療上，在治病救人和教書育人上精力分配不合理，這既有學校和醫院的責任，也反映出這些臨床教師責任心不夠，有“逐利”的傾向。有些臨床教師秉承應試教育的理念，重視理論教育及層層考試，理論教育與臨床實踐脫節，忽視了臨床能力的培養，導致學生醫技能力和功底不夠扎實，到了臨床看不了病。

（三）重課堂輕課后，全程低效育人

作為教師，既要認真備課講課，抓好理論講授主陣地，還全程指導學生課外學習和科研。教師只有深入學生、融入學生，才能了解和掌握學生的學習動態和需求，才能因材施教，改進教學。雖然不少高校要求教師課后指導學生，但缺乏時間和頻次的硬性規定，很多臨床教師下課鈴一響就走，通常讓學生有事通過電子郵件、微信、短信或電話聯系，與學生課后互動效果差。

三、加強和改進臨床教師職業道德修養的對策

（一）注重內化于心，加強師德養成教育

醫學院校教師工作部和醫院要把理想信念教育作為臨床教師師德和醫德教育的重中之重，豐富學習載體，創新學習方法，加強中國特色社會主義理論學習，引導教師堅定“四個自信”，增強價值判斷、選擇、塑造能力;要把中華優秀傳統文化尤其是醫學人文傳統作為臨床教師師德教育的重要內容，在臨床教師中形成弘揚愛國主義精神、建功立業新時代的良好氛圍;要把高校教師職業道德規范納入臨床教師培訓計劃，強化醫學職業道德、職業態度、職業價值觀等內容的職業素質教育。創新教師思想政治工作方式方法，將“互聯網+”新媒體新技術引入教書育人、科學研究和服務社會實際，增強思想政治工作的針對性和實效性。

（二）注重外化于行，改進師德日常考核

實行師德師風、醫德醫風“一票否決制”，將師德醫德作為職稱晉升、聘期考核和評優評先的首要標準。加強師德師風跟蹤監督和動態監察，注重結果運用，堅持獎優罰劣。對師德醫德表現優秀，學生和醫患評價高的，要予以樹立典型、宣傳表彰;對師德表現不佳、醫患投訴反映的，要及時提醒;對違反師德醫德，學生和醫患反映強烈的，要依規處理。嚴格師德醫德失范和學術不端行為的懲戒機制，建立師德醫德考核負面清單制度，建立師德失范、醫德缺失曝光平臺和定期通報制度，著力解決師德失范、醫德較差、學術不端等問題，營造風清氣正教育行風。

（三）注重固化于制，健全師德養成機制

總結經驗做法，健全臨床教師職業道德建設長效機制，推動師德醫德建設常態化長效化，引導廣大臨床教師以德立身、以德立學、以德施教、以德育德。建立師德師風、醫德醫風檔案，推行臨宋教師職業道德建設承諾制度，全方位助推師德師風建設。完善師德規范實施細則，進一步完善教育教學規范學術研究規范臨床工作規范、校外兼職兼薪規范等配套政策措施，將師德醫德規范要求落實到臨床教師日常管理之中。推進典型宣傳和警示教育相結合，評選師德標兵，大力宣傳和表彰獎勵優秀教師，用身邊人影響身邊人、教育身邊人，激勵廣大臨床教師自覺遵守師德醫德規范。

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