PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的運用

賈昱嫻

[摘? ? ? ? ? ?要]? PBL是一套設計學習情境的完整方法，最早起源于20世紀50年代的醫學教育，是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式。而CBL是以案例作為基礎來進行教學的一種新型教學模式，將PBL聯合CBL模式運用到腫瘤內科臨床教學中，可以使學生更加系統全面地了解腫瘤內科的臨床教學內容，從而促進醫學生更好的發展。就PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的作用進行相關的分析探討。

[關? ? 鍵? ?詞]? PBL;CBL;腫瘤內科臨床教學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）04-0086-02

腫瘤疾病一直以來都是危害人類身體健康的一大疾病，尤其是隨著現代社會的發展，越來越多的人患上了腫瘤疾病，腫瘤疾病變成了一種多發病。而要想使腫瘤疾病的治療效果變得越來越好，就要確保醫學生能夠更好地認識和掌握腫瘤學的基本知識，但是因為目前很多醫學院校尚未設置相對獨立的腫瘤學學科，導致很多醫學生對腫瘤學的學習只能依賴于臨床教學。針對現今很多醫學院的腫瘤學知識缺乏系統性這一情況，要為醫學生開設更為系統全面的教學課程，尤其是在臨床教學中，要把理論和實踐結合起來，讓醫學生對腫瘤學知識掌握得更加全面系統，而且能夠提升自身的實踐能力[1]。

一、PBL聯合CBL模式的概述

PBL聯合CBL模式實際上是一種新型的教學模式，是根據一些案例結合學習情境來進行綜合教學，這種教學方式不僅可以使學生更好地掌握理論知識，還能在實際操作中運用理論知識，可以使學生進行更好的學習。實際上，PBL聯合CBL模式常見于醫學教學中，是高等醫學教學中提出的一種基于醫學生教學情境的新型的教學方式。PBL模式多是以問題作為教學基礎，把學生作為教學主體，旨在培養學生的自學能力和綜合思考能力，最終發展出解決問題的實際能力。PBL模式的本質是問題式的學習方法，是以小組為單位進行討論，圍繞一些病例問題進行自學，并且通過團隊合作進行實踐，最終解決問題的一種模式。PBL模式在高等醫學教學中的運用培養了醫學生的獨立思考能力，而且可以使醫學生的邏輯思維能力增強，極大地鍛煉了醫學生的自我學習能力，培養了醫學生的良好學習習慣。而CBL模式與PBL模式不同之處是CBL模式有教師作為主導，CBL模式也是結合病例，由醫學生以小組為單位來對問題進行討論，但是CBL比較獨特的一點是根據問題進行課程的編制，突破了原有的學科界限，使醫學生能夠獲取的知識和涉及的范圍更加廣泛。CBL模式更多的是在可以控制的學習環境中學習，是通過對現實世界進行模擬，結合案例設置情境來對醫學生提出問題，讓醫學生運用自己掌握的知識來對模擬情境進行分析或者決策，所以說，CBL模式存在一定的局限性。但是CBL模式在高等醫學教學中的運用可以使醫學生提高學習的主動性，對所學知識進行創新，通過實踐來獲取更多的新知識和提高解決問題的實踐能力，是一種比較發散性的學習方式，對醫學生的學習和教師的講解都提出了新的思路[2]。

PBL聯合CBL模式的教學方式更多的是將兩者的優點結合起來，改變了傳統的醫學教學模式，形成了一種更加完善的新型醫學教學模式。PBL聯合CBL模式可以使那些醫學能力比較差、邏輯思維能力有所欠缺、團隊協作能力不足并且理論知識掌握不牢固的醫學生得到更好的鍛煉。而且將PBL聯合CBL模式應用到醫學的教學模式中，對醫學知識的講解和應用可以更全面詳細，教師的講解效果也可以達到事半功倍的效果，對教師和醫學生來說都是一個新的挑戰[3]。

二、PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用

（一）教學模式的新突破

實際上，將PBL聯合CBL模式來進行高等醫學的教學是對醫學教學模式的一種新突破，這種新型的教學模式有效地將PBL模式和CBL模式的優點結合起來，有效地彌補了PBL模式和CBL模式的不足之處。而且，相對于單一的由教師來講解案例或者是醫學生自學案例，都不能使醫學生得到有效的鍛煉，所以說，將兩種模式結合起來的教學方法效果更好一點。而且相對于教學模式來說，這兩種教學模式都是由醫學生組成小組模式來進行案例分析，還可以通過教師的引導和多媒體的講解來對案例進行新的詮釋，有效地解決了醫學生在進行腫瘤學學習時所面臨的問題。而且因為目前很多醫學院對腫瘤學科的重視程度不足，導致很多醫學生在進行腫瘤學的學習時存在很多的問題和疑惑。而且盡管很多醫院存在腫瘤內科的臨床教學內容，但是因為時間有限，醫學生對病例所反映出來的理論知識實在是一知半解，而且在實際操作時會存在很多失誤的地方，不利于他們對腫瘤學的學習。在腫瘤內科的臨床教學中應用PBL聯合CBL模式突破了傳統的臨床教學模式，可以對腫瘤學進行更細致的講解，醫學生在進行實踐的過程中也可以對理論知識運用得更好[4]。

（二）可以通過對比進行學習

因為傳統的臨床教學模式更多的是通過臨床上的病例來給醫學生展示不同程度的腫瘤病癥來進行教學，而將PBL聯合CBL運用到腫瘤內科的臨床教學中之后，醫學生可以通過模擬情境對病例進行研究和探討，而且對病癥的研究可以更透徹。因為這兩種模式都是以小組為單位來展開學習的，那么可以根據同一種病例和問題來設計不同的對照組，通過不同形式的方法研究解決問題。這種學習方法不僅可以使他們對所學的理論知識進行新的應用，還可以探討對同一種病癥的不同解決方法，通過實踐增強他們的臨床應變能力，有效地提高他們的個人能力。而且通過傳統的教學模式和單一運用一種模式的教學模式來進行對比之后發現，將PBL聯合CBL模式運用到腫瘤內科臨床教學中對醫學生學習腫瘤學的知識有很多好處，不僅彌補了各醫學院對腫瘤學的不重視，形成了系統的腫瘤學學習模式，而且對醫學生的臨床應變能力也有很大的促進作用[5]。

（三）發揮教師的啟示作用

實際上，將PBL聯合CBL模式來對腫瘤內科的臨床表現進行教學，對教師的要求，更多是發揮啟示的作用。因為在對醫學生進行臨床教學的過程中，更多的是培養他們的能力，讓他們把所學的理論知識運用到案例中去，并且能夠明白自己存在的不足之處，所以說，教師更多的是在他們面臨“瓶頸”時給他們相應的啟發，然后讓他們通過自己的努力來解決問題。這種教學模式對教師的要求無疑是更高的，打破了原有的教師作為主體的傳統教學模式，更多的是促進學生的主觀能動性，培養他們的實踐能力和探索精神[6]。

（四）增強醫學生的實習能力

因為將PBL聯合CBL模式來進行腫瘤內科臨床的教學不能只增強醫學生的理論知識，更應該增強他們的實踐能力，很多醫學生盡管在臨床教學中對理論知識表達得非常好，平時對問題的解決方案也非常完善，但在實際操作時，還是存在很多的不足之處。這就要求教師在進行臨床教學時通過一些相對典型的腫瘤案例對醫學生進行考察，通過模擬情境來鍛煉醫學生的實踐能力。而且可以在臨床教學的過程中讓醫學生接觸一些他們能夠解決的腫瘤案例，一步步培養他們的實際操作能力，這樣可以使醫學生在進行腫瘤案例的學習過程中更加全面，通過不同的學習方式來增強他們的臨床表現力，從而使他們在進行臨床問題處理時能夠更全面細致。所以說，將PBL聯合CBL應用到腫瘤內科的臨床教學中不僅要注重醫學生的學習能力，更要鍛煉他們的實習能力，使他們真正了解到腫瘤學的精髓所在[7]。

（五）教師進行綜合考察

因為將PBL聯合CBL對腫瘤內科進行教學是為了增強醫學生的綜合能力，所以對醫學生進行綜合考察是避免不了的。教師在平時可以根據醫學生的表現來對他們進行日?？荚u，還要根據不同的案例處理效果來對他們進行課題考察，結合臨床的實際操作再對他們進行最終考察。想要讓醫學生更加系統地學習腫瘤的內科知識，不能只靠教師的講解，還需要通過一些考察來提高他們的學習主動性。尤其是在腫瘤學的學習上，醫學生更多的是需要通過自主學習和小組討論來解決問題，所以說，對醫學生進行考察不僅僅是對個人能力的考察，更是對他們的團隊協作精神和能力進行考察。所以說，教師擬定一些課題來對醫學生進行考察也是腫瘤內科臨床教學的一部分，能使PBL聯合CBL模式在腫瘤內科的臨床教學中得到更好的應用[8]。

綜上所述，將PBL聯合CBL模式來對腫瘤內科進行臨床教學需要發揮教師的引導作用，通過醫學生的主觀能動性來對各種病情案例進行更好的學習，最終提高醫學生的臨床實踐能力。

參考文獻：

[1]肖蕾，瑪依努爾·艾力，包永星.PBL+CBL相結合的教學模式在腫瘤放射治療學住院醫師規范化培訓帶教中的應用[J].中國病案，2018，19（8）：76-78.

[2]宋曉燕.PBL聯合CBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].中國衛生產業，2017，14（36）：95-96.

[3]李冬梅，許春姣，王宏峰，等.PBL聯合CBL教學模式在口腔內科臨床教學中的應用[J].山西醫藥雜志，2017，46（22）：2798-2800.

[4]王柏琦，謝先順，陳艷華.CBL與PBL教學模式在腫瘤內科臨床教學中的聯合運用[J].課程教育研究，2017（30）：33-34.

[5]肖俏，胡琦蘭.CBL+PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的開展價值研究[J].科技展望，2016，26（35）：181.

[6]王柏琦.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].課程教育研究，2015（32）：152-153.

[7]王玉敏，王洪武，綦會霞，等.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床實習教學中的應用[J].包頭醫學院學報，2014，30（6）：141-142.

[8]楊靜悅，高琳，孫飛，等.CBL聯合PBL模式在腫瘤內科臨床教學中的應用[J].基礎醫學教育，2012，14（7）：526-529.

編輯 尚思達