歌訣記憶法在高職護理專業(yè)人體解剖學教學中的應用

田忠富 王玉孝 巫佳翠

[摘要]目的：將人體解剖學歌訣主要知識點及名詞編成歌訣的形式，通過歌訣的形式輔助學生對解剖學基礎知識的記憶，并對使用效果進行評價。方法：將我校2017級高職護理專業(yè)學生分成兩個班，分別為實驗班和對照班。實驗班通過歌訣記憶法輔助學生記憶，對照班采用普通的記憶方法。分別比較兩個班的平時測驗成績和期末考核成績。結果：實驗班的平時測驗成績高于對照班，期末考核成績亦高于對照班（P<0.05）。結論：歌訣記憶法有助于提高學生對解剖學基礎知識的記憶，提高學習效果。

[關鍵詞]歌訣記憶法;護理;人體解剖學

[中圖分類號]G712

[文獻標志碼]A

[文章編號]2096-0603（2019）07-0112-02

人體解剖學是醫(yī)學的啟蒙學科，內容較枯燥、名詞繁多、易懂難記。學生往往在學習過程中存在記憶上的困難，進而考試壓力較大，久之甚至會出現(xiàn)厭學心理，影響后續(xù)課程的學習。將解剖學主要內容編寫成歌訣的形式，將晦澀難記的名詞賦予詩歌的內涵，通過朗朗上口的歌訣輔助記憶，可以大大增強記憶效果，并提高學生的學習興趣。如至今仍廣為流傳的十二對腦神經名稱：“一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷副舌下神經全”，凡是學過人體解剖學的學生大多都會背誦。本教研組對人體解剖學教材內容進行反復推敲，總結出一些經典詞句，逐漸整理成200余首歌訣，并將其應用于教學中，取得了較好的教學效果。

一、對象與方法

（一）研究對象

整群抽取我校2017級高職護理專業(yè)2個班為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組57人，年齡20～22歲;對照組60人，年齡20～22歲。兩組學生均為全國高考統(tǒng)招學生，學制3年。

（二）歌訣編寫

本教研組用2年時間整理詞句并編寫歌訣，歌訣已于2009年出版（華中科技大學出版社），并已經再版。

（三）授課形式

實驗班和對照班均采用理一實一體化教學，共118學時，兩班均由同一教師采用相同教學方法授課。實驗班每人分發(fā)一本《人體解剖學歌訣記憶法》，并將歌訣記憶法應用于課堂。

（四）考核形式

實驗班與對照班采用同一考核形式，考核分為兩部分，即平時測驗和期末考核。平時測驗包括理論考核和實驗考核，于每章結束后進行測驗，最后取學生的平均成績，并對考試成績進行統(tǒng)計分析。

二、結果與分析

（一）通過比較得出結果

對兩班的成績采用兩樣本均數(shù)的t檢驗比較分析見下表，實驗班和對照班的案例考核成績比較，差異具有統(tǒng)計意義，P<0.05;期末考試成績亦具有統(tǒng)計意義，P<0.05。

通過歌訣貫穿教學主線，通過歌訣貫穿教學主線，便于師生對一段知識的整體認識和教師建立整體教學思路。如描述肩胛骨的形態(tài)歌訣：肩胛骨形三角扁，三緣三角兩個面，上緣外前伸喙突，肩峰為岡向外延。肩胛骨為三角形扁骨，講解時按其形態(tài)特點分別描述三角形的三個邊（緣）、三個角和兩個面。講解時突出重要骨性結構，如外側角肥厚形成凹向外的關節(jié)盂、上緣外側向前伸出的突起喙突、后面的肩胛岡及其向外延續(xù)的肩峰。咽：“上寬下窄前后扁，居于上六頸椎前，鼻口喉咽分三段，鼻口喉室都通連。”按照歌訣的順序講解咽的形態(tài)、位置，分部和咽的交通關系。男性尿道：“介于內口外口間，據(jù)其行程分三段，管道崎嶇不均勻，三窄三擴兩個彎。”通過歌訣對男性尿道的行程、分部、狹窄、擴大、彎曲順序依次講解，教學思路清晰。軀干四肢意識性本體感覺和精細觸覺傳導通路內容抽象，不易理解和記憶，可通過歌訣“上行三極神經元，途中轉接經兩站，上傳本體精細感，延髓集中交叉完”建立整體思路，抓住三級神經元的形態(tài)結構特點，按神經傳導通路畫簡圖示意三級神經元位置，相互接觸關系、傳導功能和感覺傳導的交叉位置。

（二）通過歌訣突出重要結構

在教學中對重點及難點結構通過歌訣突出重點內容，加強記憶，通過對歌訣的剖析講解，思路清晰、易突破教學難點。如顱的側面觀通過歌訣“外耳門在中間，門后乳突顴弓前，額頂?shù)D匯合處，H形縫稱翼點”講解各個結構的位置比鄰關系，最后突出重要名詞翼點。膈通過歌訣“膈居胸腹腔之間，起自下口腰椎前.中央移行中心腱，膈肌三孔記心間”講解其位置，最后突出膈的三個裂孔。對睫狀體通過歌訣“中膜肥厚睫狀體，富含血管平滑肌，產生房水維眼壓，肌肉舒縮調焦距描述睫狀體的形態(tài)結構，并突出其功能產生房水及其通過睫狀肌舒縮調節(jié)晶狀體曲度。講解晶狀體時通過歌訣“雙凸透鏡晶狀體，富含彈性調焦距，調節(jié)能力看近點，調節(jié)動力睫狀肌”突出其結構特點及功能。

（三）通過歌訣突出重要結構的特點

在人體解剖學組織學教學中對一些重要結構的特點描述邏輯性不強，通過歌訣加強理解和記憶是非常必要的。如女性骨盆特點通過歌訣“女性骨盆短而寬，下口寬大上橢圓，恥骨下角呈鈍角，內腔圓桶利分娩”加強記憶，通過男性與女性對比加深理解。上皮組織特點通過歌訣“細胞多、間至少，襯于腔內覆體表，極性分布兩個面，營養(yǎng)代謝有依靠”逐句分析，結合形象比喻講解，學生普遍反映記憶比較深刻。心肌纖維（心肌細胞）特點通過歌訣“心肌纖維短柱狀，分支吻合連成網，纖維連接靠閏盤，胞核卵圓居中央”結合對比骨骼肌細胞特點突出心肌細胞通過閏盤連接而形成功能上的合胞體。

（四）通過歌訣加強對名詞繁多內容的記憶

解剖學很多內容名詞繁多，很難找到比歌訣再有效的記憶方法。教學中通過教師形象生動的講解，把繁多的名詞由生變熟，再通過歌訣記憶是突破教學難點的最有效手段。如顱底內面觀通過歌訣“篩板雞冠在顱前，借助篩孔鼻通連。顱中蝶體筑碟鞍，借助管裂眶通連。蝶鞍上面垂體窩，圓卵棘孔列兩邊。顱后門下靜脈孔，舌下神經大孔邊”講解各重要結構，主要孔裂及交通關系;腹膜與腹盆腔臟器關系通過歌訣“空回橫盲乙狀闌（內位器官），胃脾卵巢輸卵管（內位器官），升降膀胱子宮肝（間位器官），胰腎腎上輸尿管（外位器官）”記憶各類器官包括的重要臟器。十八對腦神經核比較抽象難記，按機能柱編成歌訣：動滑展舌（齊），三面疑副（低），動副上下迷，孤束（兩重意），三叉中橋脊，前庭蝸（好記）。突出各功能柱的功能特點，對各腦神經核的位置功能逐個講解，教學思路清晰，記憶效果較好。

（五）通過歌訣切入主題

教學內容融會貫通、教學思路有條不紊、切入主題形象生動及內容銜接惟妙惟肖是教師的基本功。切入主題的方法有多種，如通過歌訣貫穿教學思路、切入主題，如腎的一般結構通過歌訣“表層皮質深居髓，腎柱伸人髓質內，皮質紅褐髓淡紅，髓質構成主腎錐”講解：突出講解腎椎體“底朝皮質尖向竇，尖端形成腎乳頭，尿液流經乳頭孔，各級管道來輸送”，再切入腎小盞、腎大盞、腎盂，繼而講解輸尿管。體循環(huán)的靜脈：體循終點右心房，三個人口回收忙，三個派系收全身，心靜脈系上下腔。教師在講解體循環(huán)的靜脈時，以體循環(huán)終點右心房為切入點，通過三個人口全身靜脈血液的回流情況切入體循環(huán)的靜脈的主題心靜脈系、上腔靜脈系和下腔靜脈系。

（六）通過歌訣對一段教學內容概括總結

通過歌訣對一段教學內容總結，思路清晰，突出教學重點，學生印象深刻，容易記憶。如全身206塊骨分布的歌訣：“全身有骨二零六，配布四肢一二六，上比下肢多兩塊，余下八十在中軸。”中軸骨的分布歌訣為：“面顱十五腦顱八，每側鼓室藏著仨，加上軀千五十一，中軸把八十剛好齊。”在講解完心的位置、外形、各腔結構和心壁的構造后通過歌訣“位置不正偏向左，人心不實（四個腔）心眼多（11個出入口），心肌驅血定向動，控制裝置靠瓣膜”總結。在講解完脊髓內部結構通過脊髓半離斷表現(xiàn)的歌訣（一側脊髓半離斷，感覺分離難兩全，對失淺感同失深，平面以下同側癱。）進行總結，加強對脊髓結構功能的認識。

三、討論

（一）歌訣的編寫

歌訣的編寫首先要緊扣教學主線，反映教學的重點難點內容，對一些簡單問題通過歌訣講解反而會畫蛇添足，影響教學效果。其次，歌訣要經過反復推敲與修改，韻律要強、朗朗上口、寧缺毋濫。最后，歌訣的形式最好是四響合轍押韻詩，也可以六句、八句，視具體內容而定，但不宜過長。

（二）歌訣記憶法的意義

1.大幅度提高學生對所學知識的記憶效果

人體解剖學以器官的位置和形態(tài)結構為核心，其課程內容涉及大量名詞，記憶難度大。將相關名詞串聯(lián)起來編成歌訣形式，使學生通過詩歌的韻律記憶名詞，既增強了課堂的趣味性，增強了課堂的活力，又可以使學生較輕松記住所學名詞，大大增強了記憶效果。本實驗中實驗班學生的平時成績和期末考核成績均高于對照班，說明學生通過歌訣記憶的形式，對短期記憶和長期記憶效果均有提高。

2.增強學生對知識的理解和主干內容的把握

詩歌以文字少而內涵豐富為其最大特點，具有很強的文字濃縮能力，可將長篇內容濃縮成幾十字。因此，解剖學各知識點的橫向聯(lián)系和縱向聯(lián)系可以通過一首歌訣予以體現(xiàn)，通過歌訣構建學生的網絡知識體系，增強學生對知識的理解和對主干內容的把握。

3.提高學生的學習興趣

解剖學內容較為枯燥，學生難以長時間集中注意力。將歌訣引入課堂，可以通過誦讀等形式活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣;在編寫歌訣時，可在適當處增添有趣成分，使歌訣更加生動，更符合學生的心理。

4.提高教師的素質和能力

歌訣的編寫要求教師對解剖學知識具有深層次的把握和掌控能力，并具有極強的歸納總結能力和語言組織能力，這樣歌訣才經得起推敲。本教研組通過兩年時間的編寫，反復修改與討論，出版了《人體解剖學歌訣記憶法》（華中科技大學出版社），并仍在研讀與修改中，希望廣大同仁予以批評指正。

參考文獻：

[1]劉慶華.歌訣記憶法在解剖學教學中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（3）：143.

[2]張明明，李輝，李云慶.關于拓展醫(yī)學人體解剖學實驗課的方法初探[J].解剖學雜志，2017，40（2）：236-237.