新時代背景下實習護生的心理狀態影響因素及對策

付穎

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目前，醫學院校全面推進素質教育的關鍵環節之一是心理健康教育，在醫學院校實習護生的日常工作中面對著與學校不同的學習方式，難免會出現不可預知的心理健康問題。針對醫學院校實習護生的心理狀態進行研究，根據實習護生的心理狀態進行分析并提出對策，以期調動學生的學習積極性，培養學生發現問題、解決問題的綜合能力，從而培養出一流的醫學人才，壯大現代醫學隊伍，更好地為患者提供服務。

[關? ? 鍵? ?詞]? 實習護生;心理狀態;影響因素;對策

[中圖分類號]? G645? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）04-0174-02

當前，醫學院校實習年級護生大多具有鮮明的個性特征，自我意識較強，由于從小受到父母的呵護，抗壓能力較差[1]。目前，醫學院校全面推進素質教育的關鍵環節之一是心理健康教育，在醫學院校實習護生的日常工作中面對與學校不同的學習方式，難免會出現不可預知的心理健康問題[2]，本文就針對醫學院校實習護生的心理狀態進行研究并提出對策，以期為新時代培養高素質的護理人才。

一、新時代背景下護生臨床實習心理問題的分析

（一）學習環境改變所帶來的不適應

在校時護生對臨床實習充滿好奇，對角色轉換帶著一份期待，而當進入臨床實習初期，醫院實習和在校學習差距很大，從好奇轉換成迷茫、忐忑、不知所措，不知道自己能否做好這份工作，擔心自己以后是否能適應這樣的工作，又憂心自己的知識儲備不足，于是對這份職業產生了惶恐，對自己缺乏信心，對自己無法適應新環境而擔憂，出現迷茫感，心理上很急躁，情緒上也很低落，從而產生焦慮，無所適從，甚至產生了逃避心理[3]，部分實習護生會沉溺于網絡而逃避現實工作和學習，在虛擬的網絡世界不能自拔，在現實的人際交往中沉默寡言，這對他們在崗位上的工作會造成嚴重影響。

（二）實踐和理論與正式的護士差距過大所產生的壓力

每一名正式護士也是從實習護生這個階段走過來的，只不過通過長期的鍛煉在各方面的表現會更加成熟，一個醫院的護理建議和患者的要求，正式護士能很快解決，而作為實習護生，面對相對比較難的問題，自己解決不了的，就會形成苦惱，感到了前所未有的壓力，害怕不能完成交代的工作造成心里忐忑不安，害怕自己做得比別人差，在正式護士面前感覺自己特別無能而產生挫敗感，老師又沒能及時地進行心理疏導和輔助，造成學習的負面影響和工作中的厭學心理[3]。

（三）與患者溝通不暢喪失職業認同感

實習護生因為缺乏溝通上的技巧加之自身知識不足，對所在科室的?？谱o理知識缺乏全面深入的掌握和了解，患者因對自身的病情產生疑惑，對治療、病情等感到焦慮、恐懼時，實習護生不能夠運用所學知識來給患者解惑，護患之間由于所處的位置不同，思維方式方法也不同，所以當患者對護理工作產生不信任時，護生與病人不能進行心理交流，無法用恰當的語言來安撫患者，也未能從護生的肢體語言上得到?？浦R的信任和心理上的滿足，難免患者對護生給予語言上的冒犯、情緒上的敵意、心理上的不信任甚至語言上的訓斥等，從而使護生懷疑當初是否選錯了專業，對今后的工作失去信心，一定程度上喪失了職業認同感。

（四）護生的理論知識和實際操作不能有機結合導致的心理受挫

護生不能將所學理論知識和相關的臨床實踐相結合，患者在醫院最關心的是自身的病情，而護生到臨床科室實習之前在學校所學的理論知識不能夠與醫院患者的實際相結合起來，不能夠得心應手地向患者提供所關心的疾病信息，如“消化道出血”的理論知識護生理論方面掌握的較全面，但是在臨床中遇到具體問題時，卻不能分析判斷該患者出血預后會怎樣，出血是否會停止，感覺自身的理論知識和實踐無法有機結合起來，從而產生自卑、心里受挫、自我封閉的心理狀態。

二、新時代背景下改進臨床帶教方法，減輕實習護生的心理問題的對策

（一）臨床帶教中行鼓勵賞識教育，提高護生自信心

臨床帶教過程中，老師須尊重學生，以理解和關愛心態進行施教，耐心解答護生的疑惑，包容他們的過錯，挖掘、欣賞護生的閃光點，給予適當的褒獎和激勵[4]。例如，護生在臨床操作中發現老師無菌操作不規范，對老師發出疑問時，老師不要覺得沒有面子，失去威信，而應當抓住這個時機，及時給予肯定和表揚，使護生更加自信，調動護生的積極性，將護理工作做得更好。

（二）建立融洽的師生關系

護生進入醫院學習，對科室環境和醫護人員很陌生，特別是第一位帶教老師很關鍵，由于護生不免對病房的陌生的環境產生緊張情緒，也不知道怎樣來與臨床帶教老師相處，那第一位帶教老師首先要和學生建立一種被重視、被尊重的師生關系，讓學生消除害怕老師的顧慮，比如在稱呼上去掉姓，親切稱呼護生后面的名字，拍拍護生的肩膀，讓他們放松一下緊張情緒，帶領他們熟悉病房床位的設置排序，在床位排序上有哪些地方的風俗習慣是病人比較容易計較的，比如有的病人忌諱“4”，那在安排患者床位時要與病人溝通，根據病人的意愿來調整床位，這些都應該在進入科室后護生應該知道的，以免后面發生護患沖突。把操作的機會留給護生，鍛煉護生的臨床操作能力，讓護生在實習過程中不僅加強了臨床操作能力，感受到了帶教老師對他們的關懷與愛護?？臻e的時候還與護生溝通生活上的問題，給予生活上的關心，比如，為了擔心護生的安危，夜班時送護生回宿舍，遇到闔家歡樂的節假日，和護生一起過節，建立和諧溫馨的師生關系。

（三）加強和完善臨床護理教師隊伍建設

臨床帶教老師應該具備豐富的臨床實踐經驗、扎實的理論基礎、規范的操作技能，綜合素養較好，如舉止、禮儀、語言、行為都應進行定期的培訓;同時，也要跟上新時代的步伐，接收新事物的能力強，特別是現在的網絡時代，知識更新非?？焖?，臨床帶教老師在進行選拔時就要具有較強的學習能力。在臨床操作中指導護生操作，要體現帶教老師的博愛、敬業，教師必須言傳身教，關心愛護學生，在教學中處處為學生作表率，充分掌握學生的思想情況[5]，做到離手不離眼，特別在無菌操作方面要嚴格要求學生，培養學生的慎獨精神。最好根據護生自身的性格狀況以及學習能力，針對性地制定帶教措施，把培養目標與實踐帶教相結合，每月如實認真的填寫實習手冊，要對每個學生個體能力的差異進行個性化教學，醫院要定期選派護理帶教老師外出學習培訓，借鑒有帶教豐富經驗的醫院的教學方法，吸納最新的教學方法、培養理論以及規范化標準操作技能。

（四）在護理技術操作中培養護生的溝通能力

人際溝通技巧是護士必備的基本功，要加強帶教老師培養護生溝通能力的意識，護生進行護理技術操作時，帶教老師恰當地將溝通知識、人際交往融入護理技術操作中[6]，如指導護生進行靜脈輸液時，要求護生先向患者作好解釋工作，包括所用藥物的作用、名稱以及患者不能調節輸液速度的理由、輸液過程中可能會出現的不良反應等，輸液過程經常巡視詢問患者有無不適，詢問病人是否想上洗手間等一些人文關懷的問話，以融洽護患關系。護理查房是培養學生與患者進行溝通能力的一個最好的實踐機會，在進行護理查房時，護生通過收集病患的相關資料，在收集資料的同時主動與患者溝通，與此同時，并可解決病患的一些生理、心理方面的疑惑，也可進行社會評估，帶教老師在旁邊觀察，真正做到“放手不放眼”。如果護生有分析不對的地方，避免在患者面前當場提出錯誤之處，避開患者時才對錯誤之處進行重點分析指導，以提高護生的溝通能力和綜合分析問題的能力。

三、結語

實習護生進入臨床實習身份發生了改變，生活環境也和之前的學校生活差異很大，接觸對象也有很大的不同。這些轉變，將會引起護生的心理狀態產生極大的波動，學習身份的轉變，也是心理上正走向成熟過渡的階段，面對著醫院、臨床醫護老師以及患者之間的問題，不免會出現很多心理上的矛盾和問題，護生自身要樹立健康的心理狀態，增強實習的心理抗壓能力，使其保持良好的心理狀態，護生應積極去適應新的環境，通過自我分析和自我改變，做到與新環境的適應與協調。醫院的護理臨床帶教管理部門針對其心理問題進行科學系統的教育和疏導，有效緩解護生的心理壓力。帶教老師需要不斷提高自己的知識水平，讓自己不斷學習充電，嚴謹自律，調動學生的學習積極性，培養學生發現問題、解決問題的綜合能力，從而培養出一流的醫學人才，壯大現代醫學隊伍，為患者更好地提供服務。

參考文獻：

[1]朱博，馬莉.新時代本科護生的心理問題分析及班級管理[J].赤峰學院學報（自然科學版），2016（7）：173-174.

[2]梅瑞華.臨床實習壓力對護理專業醫學生心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志，2017（1）：180-181.

[3]高立，任勝利，尹國才，等.臨床實習壓力對D型人格醫學生心理健康影響的調查研究[J].中國高等醫學教育，2016（1）：95-96.

[4]徐瑞潔，李莎莎，邱禮榮，等.護理本科生心理一致感與應對方式的相關研究[J].護理學雜志，2011，26（20）：69-71.

[5]詹鴻靜，楊姍.基于規范本科護生臨床實習帶教的新體會[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（30）：193-194.

[6]巴音查汗.實習護生臨床帶教個人體會[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，8（22）：50-51.

編輯 張 慧