護理實驗教學模式的改革與實踐

朱虹 吳梅

[摘 要] 目前，我國各大院校護理實驗教學大多模式類似，但是實驗與臨床尚不能做到有機結合，主要表現為不能突出以學生為主體的實驗教學模式、實驗器材和模型、實驗室的缺少、教學模式不能隨著時代發展而變化、實驗教學課時少等問題上。因此，教學模式改革已刻不容緩。這就要求教師創新實驗方法，提升實驗在教學中的地位。同時教師自身也應具備扎實的理論基礎和較強的動手能力。教師應以提高教學質量和培養護生自主學習能力為目標，從而提高護生的實踐能力。主要針對一些護理實驗教學現狀提出一些有效的改革方案。教學實踐證明，這些措施會提升護理實驗教學的效果，對護生的創新思維起到推動作用。

[關 鍵 詞] 護理實驗；教學模式；改革；實踐

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）01-0138-02

護理學是一門實踐性很強的學科，實踐教學是培養護理人才

實踐能力的一個重要環節。近些年來，隨著我國高等護理教育的迅猛發展，護理教學規模在不斷擴大，護生人數也在不斷增加，這對護理實踐教學來說既是機遇又是挑戰，因此對教學工作者也提出了更高的要求。所以，老師要積極改變護理教學模式，創新教學方法，增加實驗教學的課時，以適應社會發展的需要。傳統的護理實驗教學模式仍存在著諸多弊端，已不能滿足現代醫學教育發展的需要，如果仍舊拘泥于原來的教學模式，勢必會阻礙我國醫學事業的發展。我國高等院校護理實踐教學改革集中體現在實踐教學方法上，但保證教學質量本應是臨床護理實驗課程設置的重點，然而由于實質性的效果沒有特別明顯，所以目前此方面的研究成果還比較少。

一、護理實驗教學的現狀

（一）很多院校普遍存在著重視理論而看輕實踐的弊端

的確，實驗需要理論作為基礎，但如果把實驗當成是理論的附屬，理論課時過多，實驗訓練機會不足，那護生以后的臨床工作可能也會出現只會“紙上談兵”的局面。目前的護理實驗教學在理念上尚存在諸多問題，比如教師的教學方式太過死板，傳統的教師教學生學，使學生已厭倦了此種教學方式。教師過分強調學生操作流程及動作的規范性，卻忽略了學生綜合能力的提高；偏重于實驗室模擬教學模式，卻忽略了實驗教學與臨床實踐的有機結合；課堂實驗教學偏重于教師的主導地位，卻忽略了學生在教學過程中的主體作用從而導致學生實驗學習意識淡薄，且在課堂上教師通常都是手把手教學，即教師在前邊做一遍規范的操作，然后學生模仿教師，如此一來，學生便失去了思考的意識。學生雖動作規范但缺乏創新，然而臨床上的病人大多不會按照護生學習的方法來得病，千奇百怪的疾病可能會使護生束手無

策，這就要求護生有靈活的處理方法和較強的應變能力。

（二）我國護理教育仍不能充分體現以學生為中心的教學模式

恰恰相反，大多采用以教師為中心的教學方法，很少以學生為主體，實驗課上也是事先由實驗教師為學生準備好實驗物品，上課時首先由教師示范或者觀看教師標準的操作錄像，然后學生按照教師的方法進行練習。如此一來，加之實驗器材有限，學生體會不到由創新帶來的成功的喜悅，漸漸地對實驗也會失去興趣。在實驗課上教師過分強調操作步驟要精確，動作要規范，由此導致護生的操作雖嚴謹但不靈活，雖規范但毫無創新，缺乏應變能力，將來臨床需要的是專業素質過硬而又可以靈活應變的護士，而不是操作千篇一律的“機器人”。研究氣氛不夠活躍，學生學習的熱情也會逐漸降低，甚至產生厭學心理。由于教學方法過于死板，導致學生在上課時只能照搬教師的操作流程，練習時完全按照教師的動作，自己不加以思考。這樣不利于培養學生的發散性思維，學生進入臨床后面對許多應急問題便會感到束手無策，甚至會對自己的未來感到迷茫。

（三）很多院校實驗器材及模型和實驗室有限

教師安排的一個實驗小組有很多個學生，導致并不是每位學

生都有親手做實驗的機會，長此以往，學生就可能產生惰性心理，失去求知的欲望，若這樣的護生將來進入醫院，也是對病人的不負責任。因此，教師應合理分配資源，安排每個組的學生在不同的時間來上實驗課，這樣就可以使教學資源得到最大化利用，使每位學生都有做實驗的機會，鼓勵學生養成勤動手、勤反思的良好學習習慣。

二、護理實驗教學的改革

（一）轉變護理教學理念

這要求學校可以確立以學生為中心的現代教學理念，注重培

養學生獲取知識的能力，需要注意的是，在此期間，不僅要教授學生理論知識，還要注重培養學生的臨床意識，畢竟幾乎每個護生以后的就業方向是比較單一、明確的，同時，醫院需要的也是具有實踐能力的專業性人才。教師在教學過程中，需要注重培養學生的主觀能動性，一些女生也許會因為膽子比較小，不敢做一些侵入性操作的實驗，這便要求教師悉心的引導和安慰。比如告知她們進行侵入操作的目的是為了減輕病人在操作過程中引起的疼痛，以便日后在臨床能夠照顧好更多的病人。

（二）運用電教手段，輔助實驗教學

隨著科學技術的迅猛發展，“口授加板書”的傳統教學模式和

教學方法早已不再適應時代發展的需要。電化教學模式和原有板書授學模式相結合已成為現代教育必不可少的新式教學手段。利用電化教學模式，教師可以利用投影儀，將實物搬上熒幕，形成三維的圖像教學，深度講解難以僅用言語表達的知識，從而加深學生對一些事物的認識，加深學生對實驗流程的印象。在護理教學實驗中，教師可以合理利用投影、錄像等媒體，將書本中枯燥抽象的知識通過動畫、文字、聲音等方式翻譯出來，使學生有更大的學習興趣，這一方式也可以解放教師的雙手，同時解決了幾節課下來教師胳膊酸麻的問題。如AR技術、現代3D模擬靜脈注射及各種插管操作在護理實訓中的應用。AR技術可以把書本上的圖片轉換成立體感，幫助學生理解與記憶。通過現代3D模擬靜脈注射這一技術，護生可以通過硅膠制作的靜脈注射模擬手臂，進行反復大量的練習，從而增強護生的實踐能力。此外，這種模擬手臂很大程度上還原了真實手臂的質感，它并不是冰冷

的材料，而是接近人體正常溫度，無論從顏色、手感還是形狀上都是與人體手臂非常接近的。這樣會使學生擁有更加真實直觀的訓練體驗，同時也可以避免一些由于經驗不足給患者帶來痛苦的醫患糾紛。應用這些現代技術，再加上教師的講解，可以很大程度上調動學生的學習積極性和增強學習興趣，學生也會更加印象深刻，教學成果豐富。“興趣是最好的教師”，有了學習興趣，效率自然也會提高。

（三）改革考核方式，加大考核力度

這便要求學校能夠改革教學模式，不只看書面成績，追求理論知識的全方面了解，還要側重對學生綜合素質及能力的培養，這些不僅體現在德、智、體、美、勞的全面發展上，還有對實際操作技能的提高方面，通過提高實踐方面的分數，增加實踐課課時，令學生認識到實踐的重要性，可以自覺地提高實踐的課上學習效率以及課下的復習量，從而達到滿足社會需求，培養兼顧實踐能力與理論知識的優秀學子，而避免“高分低能”學生的出現。

現如今的考核方式主要是考驗學生是否熟悉掌握了書本知識以及對所學護理操作實驗是否還掌握，卻忽視了學生對實踐的探索精神，不僅令學生的實踐學習效率大打折扣，還打擊了他們對新鮮事物的強烈向往，如果可以讓學生自主選擇做哪項護理操作實驗作為考核，又或者是以學生在臨床中的應變能力、學習效率等作為標準，更能發揮他們的自主選擇性，使他們所掌握的理論知識和臨床實際更好的結合，達到教育的目的。

（四）培養創造性思維

創造性思維在護理實驗技術操作中也是至關重要的，畢竟在臨床上護生會遇到形形色色的病人，他們得的病也不盡相同，處理的方法自然也不一樣。因此，只要在不違反實驗操作原則的前提下，可以采取不同的操作步驟。教師應鼓勵學生要善于思考，敢于提出問題和質疑，遇到問題可以嘗試多種不同的解決方法，遇到有爭議的問題，要做到多思考、多討論、多分析、多比較，以尋求最佳的答案。在設疑、提問、討論中培養學生的臨床思維能力及分析解決護理問題的能力。

（五）書寫實驗日志

書寫護理實驗日志是要求護生在每次實驗結束后，將自己的實驗操作、操作過程中的錯誤及遇到的問題和收獲記錄下來，在總結理論和操作流程的同時，對自己的思想進行新一輪的歸

納和總結。這不同于實驗報告，實驗報告只是機械地記錄實驗目的、器材、結論及步驟，格式太過死板。實驗日志則可以記錄一些學生對護理實驗操作中的錯誤及結果的思考，客觀地審視自己的

優點與不足。教師在批改時不要盲目地評論對錯，應該多給學生一些鼓勵，并把重點放到討論、分析和判斷問題上。這樣，既不會打消學生的積極性，還會讓學生學會自我反思，更好地培養學生的發散性思維。

總之，護理實驗教學技術改革勢在必行，且如今在部分院校做出了不少有益的新嘗試，也收到了良好的效果。畢竟，每個教育院校的終極目的都是能夠培養出大批應用型人才，把素質教育、能力教育作為其基本指導思想。護校畢業生的整體素質較以往有了很大提高，輸送到每個醫院都能夠快速適應臨床工作的需要，這與上學時良好的護理實驗教學模式是分不開的，可見這種教育培養方式是可行的，但同時高校應積極改良教育模式，與時俱進，發展創新，以其更高的教學實踐優勢培養大批實用型崗位人才，為我國醫學護理事業的發展注入新能量。

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編輯 陳鮮艷