肥胖本身就是病

魯洋

“你胖嗎？”“沒事兒，只要健康，胖點也沒關系！”

不少人都有類似觀念，然而日前發表在《人類生物學刊》的一篇最新文章呼吁：停止使用“健康肥胖”一詞，因為它很容易誤導大家認為肥胖是健康的。事實上，肥胖終究不是健康的體型。

“健康肥”一詞很誤導

“健康肥胖”一詞最早出現在20世紀80年代，描述那些看起來肥胖的健康人群，比如他們即使很胖，但并沒有患上高血壓或糖尿病等。

火箭軍總醫院內分泌科主任醫師李全民介紹，這是因為衡量的角度導致的，比如從臨床指標數據來看，以血壓小于140/90mmHg來劃分人群，這群血壓正常的人中有些人體重正常，有些人則是處于肥胖狀態。那些肥胖的人則會覺得他們跟體重正常的人一樣是健康的，從而有“胖并健康著”的理解，事實上這是一種理解上的“因果顛倒”。

雖然在指標上暫時被定義為健康，但是肥胖帶來的健康風險很高，超重和肥胖人群罹患糖尿病、高血壓、不孕不育風險倍增。很明顯同樣都是現階段血壓正常，但肥胖的人和體重正常的人健康結果是不同的。這也解釋了為什么具有相同指標，一個人患病或者死亡風險高，另一個人卻身體很好。

雖然有一些肥胖人群目前眼下并沒有出現并發癥，看似健康，但這種健康并非真的健康，體重長期超標，長期來看健康風險還是很大的，遲早會導致不同并發癥的出現。而“健康肥胖”一詞會誤導大家，讓大家忽略肥胖帶來的危害。

胖不胖不能只看體重

“胖不胖，還不能僅僅看體重。”哈爾濱醫科大學附屬第四醫院內分泌代謝科主任醫師成志鋒介紹，比如從體質指數（BMI）來看，體質指數的計量方法是體重除以身高的平方。如果兩個人身高和體重一樣，他們計算的BMI數據一樣，但其中一個人身體肌肉含量比較多，脂肪含量少;而另一個人四肢較瘦，大多數脂肪都集中在腹部，這樣的人被稱作“中心型肥胖”（腹型肥胖）。

中日醫院中西醫結合心臟內科主任醫師黃力介紹，與全身性肥胖相比，腹型肥胖對身體的傷害更大。腹型肥胖人群內臟脂肪含量高，而且血液中脂肪含量也高，容易引起動脈粥樣硬化，從而引發冠心病、心腦血管疾病等。所以現在測一個人是否健康，不僅僅是看體重，體質指數，還要看腰圍，即常說的“腰圍越大，壽命越短”就是這個道理。一般來說，男性腰圍不要大于90厘米，女性腰圍不要大于80厘米。

肥胖主要是“吃得多，動得少”

火箭軍總醫院內分泌科主任醫師李全民介紹，我們以前一直把肥胖稱作“肥胖癥”，是一種“癥狀”，而近幾年，國際相關研究早已把肥胖稱作“肥胖病”，是一種慢性疾病。現代人肥胖主要原因就是“吃得多，動得少”，身體攝人多余的熱量消耗不掉，就以脂肪的形式堆積。所以，不要以為肥胖只是對身材的一種描述，肥胖更是一個人不健康生活方式的體現，就和一般的感冒一樣，需要通過積極生活方式干預和治療來改善。

改善肥胖最好的方式就是“少吃多動”，減少身體的熱量攝入，增加身體熱量消耗。比如飲食上，早餐吃得像國王，吃得飽吃得好;午餐吃得像平民，吃得種類要全;晚餐吃得像乞丐，因為晚上吃完飯往往不運動，就直接睡覺了。建議晚上8點以后就不要再吃東西了。此外，吃飯時要細嚼慢咽，控制在七分飽就可以了;在運動上，平時要盡量增加運動量，避免久坐，能騎車不坐車、能站著不坐著。

很多家長尤其是家里老人，常常認為小孩子胖一點健康，胖一點沒關系，胖一點也更可愛，但往往長大后同樣瘦不下來。中國疾病預防控制中心曾經連續20年監測兒童體重的問題，監測數據表明：如果在小學胖，有50%的可能性在長大之后還是個胖子。如果在初中是胖子，有70%的可能性長大后還是個胖子。