四季養生之夏季篇

策劃/心 潔 文/中日醫院中醫風濕病科主任醫師 王建明 圖片提供/壹 圖

“春夏養陽，秋冬養陰”是中醫學特有的養生方法，首見于《素問·四氣調神大論》，揭示了人與天地四時相應，唯有順應外界四時氣機變動，采取適宜的養生方法以調整作息起居模式，才能保持人體健康。

天體運行是四時交替的動因，由于太陽、地球角度的周期性變化，在北半球呈現出自冬至開始白晝漸長而夜晚漸短、陽氣漸長而陰氣漸消，相應萬物進入生、長階段；自夏至起白晝漸短而夜晚漸長、陽氣漸消而陰氣漸長，相應萬物進入收、藏階段的規律。古人發現這一規律，并結合在養生保健與疾病治療過程中的不斷探索與經驗總結，形成了人氣與天地之氣相通并處在同步陰陽消長循環中的觀點，總結提出“天覆地載，萬物悉備……人以大地之氣生，四時之法成”。

因此，“春夏養陽，秋冬養陰”實質上強調了養生保健的原則在于順應自然之道，需要適時調整生活方式以保持與大環境氣機變動的協調。

夏季養生調攝觀

夏季指從立夏之日起到立秋之日為止，包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑六個節氣，古時分為孟夏、仲夏、季夏三個階段。夏季天地陰陽之氣相交，自然界萬物在這個時節繁榮茂盛秀麗，呈現出一派欣欣向榮的自然景象。

《素問·四氣調神大論》云：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病?！碧岢隽讼募究傮w的養生原則與具體的養生措施。

調攝情志

《素問·四氣調神大論》云：“使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也?！毕募救f物正處于蓬勃生長的時期，天地之氣交合，人體陽氣旺盛，調節情志，應保持恬靜愉快的心境、寬廣的胸懷、飽滿的精神、舒暢的志意，對外界事物充滿濃厚的興趣，使人體氣機得以宣泄暢達，心神得養。

1.調和喜怒

《 靈樞·口問》云：“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動?！毙木哂兄髟兹梭w精神意識思維活動的功能，七情皆從心發，心在情志病中起著主導作用。七情太過首先傷及心神，而心“為陽中之太陽，通于夏氣”（《素問·六節藏象論》），故夏季養生重在調攝精神情志的變化。

心在志為喜，喜是機體對外界的良性反應，有益于血脈暢通，即如《素問·舉痛論》所說：“喜則氣和志達，營衛通利?！钡矘愤^度，則可導致心神渙散而不能內藏，出現精神不能集中甚至狂亂的癥狀。如《靈樞·本神》云：“喜樂者，神憚散而不藏。”

心在五行中屬火，火性躁動，炎熱酷暑易擾心神，易使人情緒激動，煩躁易怒，而焦躁激怒又易致心火內生。現代研究發現，夏季烈日炎炎，高溫逼人，易使人體內腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增加，導致大腦興奮性過高，引起焦慮，出現煩躁不安、易發怒等。

夏季萬物欣欣向榮，人們應對外界事物充滿濃厚的興趣，開闊胸襟，使精神飽滿。培養廣泛的愛好，將不良的情緒轉移到有意義的活動中去，使氣機得到適度的宣泄，以恢復愉悅平和的心境，適應夏長養的需要。

2.清凈養神

《素問·上古天真論》云：“恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來?！奔淳癖３职查e清凈，排除各種過分雜念和虛無的妄想，保持人體真氣內存而調暢，精神內守而不外泄，疾病則無從發生?？梢娚褚造o養為本，清凈養神，有益于防治疾病，保持健康。

《素問·上古天真論》云：“是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿?！币鉃楸３志袂橹镜磳庫o的狀態，外抵御名利的誘惑，內無情志的激擾，才能情志暢達、真氣調暢。

夏季保持心情的寧靜還有助于祛暑納涼?，F代研究發現，當人保持安靜的心態時，體內腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌明顯減少，基礎代謝減慢，燥熱感減輕?！娥B生論》云：“夏日更宜調息靜心，常如冰雪在心，炎熱亦于吾心少減，不可以熱為熱，更生熱矣。”

起居有常

《素問·上古天真論》云：“其知道者……起居有?！鹁訜o節，故半百而衰也?！逼鹁佑谐?，是指人們日常生活中順應自然界的變化規律，合理地安排與之相應的作息，并養成按時作息的習慣，以達到養生的目的。起居有常有益于維護臟腑功能正常，為健康提供保障。起居無常則陰陽失衡，臟腑功能損耗，易致早衰。

1.夜臥早起，勞逸結合

《素問·四氣調神大論》云：“夏三月……夜臥早起，無厭于日?！毕募臼且苟虝冮L的季節，太陽升起較早，故人們應早起，以順應自然界陰陽的升降變化。誠然如此，但其時間長短也應適度?！额愋抟E·養生要訣》云：“春夏宜早起，秋冬任晏眠，晏忌日出后，早忌雞鳴前。”

由于暑氣熏蒸，人體新陳代謝旺盛，消化增強，而睡眠時間卻縮短，人容易感覺疲勞，故夏季需養成午睡的習慣，以保持睡眠的充足?，F代研究表明，夏季白天氣溫高，人體散熱量大，尤其是中午，體表血管常處于擴張狀態，血液大量集中于體表，大腦血液供應減少，午飯后，消化道的血液供應增多，大腦的血液供應更少，進入大腦的氧氣和其他營養物質明顯減少，人常會感到精神萎靡不振，昏昏欲睡。中醫認為，一年之中心主夏季，一日之中午時與心相應，適度午休有益于養心。而現代研究發現，午睡可使體內激素分泌平衡，能使心肌梗死等發病率減少30%左右。可見午睡不僅能避開中午的烈日，還能夠消除疲勞、恢復精力，達到避暑養心的目的。

《素問·上古天真論》云：“起居有節，不妄作勞……形勞而不倦?！北砻鲃趧拥臅r間和強度都要有一定的限度，不宜過度操勞，使身體不過度疲倦。適度的勞動有益于維持氣血的正常運行，經脈流通，保持健康。過度的勞動則易耗氣傷血，損傷臟腑陰陽導致疾病。《素問·宣明五氣》云“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，即指此。

過度安逸則可以使人體氣血運行遲緩，臟腑功能活動減退。《素問·至真要大論》中所謂“逸者行之”的治法，即指過度安逸能使氣血運行遲緩無力，當采用行氣活血或者加強運動的治療方法。顯而易見，只有勞逸結合，才能保持旺盛的生命力。

2.衣著寬松，注意防暑祛濕

夏季穿著應寬松舒適，并應具有較好的透氣性，以防暑邪傷人；但仍宜著衣護胸背，忌貪涼過度?！独侠虾阊浴ひ隆吩疲骸跋碾m極熱時，必著葛布短半臂，以護其胸背?！?/p>

室內應保持幽靜、清潔、通風、涼爽，并注意防潮、防蚊。《養老奉親書·宴處起居第五》：“棲息之室，必常潔雅。夏則虛敞，冬則溫密?！?/p>

夏月炎暑之季，暑熱當令，侵襲人體以致暑證。以惡熱、汗出、口渴喜飲、氣短神疲、疲乏困倦、小便短黃、舌紅、苔黃或白、脈虛數等為常見，甚者還可以導致神昏、驚厥。研究發現，過度日曬還會增加患白內障、淋巴癌、血液病的幾率，故應避免長時間地暴露在陽光下，并注意加強防護。炎熱的夏日可在背陰而涼爽的地方乘涼避暑，或使用電扇、空調、清涼飲料等祛除暑邪；到戶外活動要做好遮陽防護。若因貪圖一時之快太過避熱貪涼，而損傷人體陽氣，亦是養生大忌?！独硖撛b》云：“夏防暑熱，又防因暑取涼?！薄锻馀_秘要》云：“夏不欲窮涼，亦不欲霧露星月下臥?！?/p>

暑多夾濕，濕為長夏（夏季的最后一個月份）之主氣，在我國不少地方，尤其是南方，既炎熱又多雨，這個季節里濕度最大。加之因身體暴露，或因汗水沾衣，或因涉水淋雨，或因居室潮濕，以致濕邪侵體而發病者最多。因此，夏季不僅要防暑熱，更要防濕。

3.運動適度

暑為夏季火熱之邪，暑性升散易耗氣傷陰，且暑多挾濕，阻滯氣機，易致人體乏力、困倦、懶動。運動太少，易致氣血流通不暢，氣滯血瘀而生他病。適度的運動有助于人體氣血流通，增強體質，祛病延年?！秴问洗呵铩けM數》云：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?！毕募緢猿煮w育鍛煉，可促進陽氣的運行和發越，宣達氣機、血流通暢，不僅能強身健體，還能促進排汗，保持腠理的通暢，使暑濕隨汗而解。

夏季氣候炎熱，室外運動宜在清晨或傍晚涼爽時進行，避開烈日高溫。運動應根據運動者自身的體質合理地選擇適當的鍛煉方法，不宜過于疲勞。過度運動汗泄過多，易致氣陰兩傷。

導引是一種以肢體運動配合呼吸吐納的養生方式，用以調攝情志、鍛煉身體、防治疾病。《類經·論治類》：“導引，謂搖筋骨，動肢節，以行氣血也。”其包括八段錦、五禽戲、易筋經、太極拳等。《養老奉親書·夏時攝養》云：“心氣盛者，調呵氣以疏之?！毕募拘臍饣鹜殹昂恰弊止Γ梢责B心。

食飲有節，謹和五味

《素問·上古天真論》提出“食飲有節”。所謂節即節制，飲食有節制，既要滿足機體的需要，又不能有損傷脾胃之弊，其關鍵在于飲食的適量和節律。食飲有節對維護脾胃腐熟運化功能的正常起積極的作用；飲食無節則會導致機體脾胃氣機失調，甚至出現疾病，影響養生。

1.省苦增辛

《黃帝內經·陰陽應象大論》云：“南方生熱……苦生心……苦傷氣，咸勝苦?！毙闹飨?，其味苦，五行屬火，火克金，金屬肺，肺味辛?？唷澳苄埂⒛茉?、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。在炎熱的夏季適量地吃些苦味食物，有助于祛除暑氣。

然而物極必反，大量服食苦味食物，又易損脾胃陽氣；且苦入心，能助心火而伐克肺氣；苦性降泄，夏季陽氣宜升發，過食苦味又不利于氣機的暢達。辛入肺，辛味的食物可補養肺氣，避免夏季心火旺盛過于克制肺金；且辛具有發散、行氣行血的作用，有利于氣機的疏散，符合夏季長養之道。

所以，夏季飲食宜苦而不宜過苦，尚須助以辛。

2.宜清淡，宜食酸，宜補充水分

夏陽酷暑，人體脾胃功能減弱，飲食宜清涼、味薄，易于消化。清淡的食物有清熱解暑、健脾的作用?！讹嬌耪ゐB生忌避》云：“善攝生者，薄滋味。”

《素問·藏氣法時論》云：“心主夏，心苦緩，急食酸以收之?！毕募練夂蜓谉?，腠理開泄，汗外泄，汗為心之液，汗出過多易傷心。酸能收、能澀，故夏季適當食用酸性的食物有助于固表斂汗，以防耗傷氣陰。《養性延命錄·食戒》也說：“春宜食辛，夏宜食酸，秋宜食苦，冬宜食咸，此皆助五藏，益血氣，辟諸病?！薄夺t心方·四時食禁》云：“ 夏勿食心，須增酸甘?！?/p>

夏季氣候炎熱使人體排汗增多，易耗氣傷津，故宜補充水分，以養陰生津。現代研究認為，人體排出的汗液中除了有水分，還包括大量的電解質，因而在補水的同時，應注意補充電解質。

3.忌過食寒涼和肥甘厚味

《素問·五常政大論》云：“升明之紀……其候炎暑，其令熱，其藏心，心其畏寒。”夏季氣候炎熱，人體伏陰在內，外熱內寒，畏懼寒冷的水氣，故飲食不宜過于寒涼。長期冷刺激，易損脾胃陽氣，引起食欲下降和消化不良，產生疾病。如《頤身集》云：“夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃冷淘冰雪、蜜水、涼粉、冷粥。飽腹受寒，必起霍亂?！薄都本葟V生集·攝生要言》云：“食涼水瓜果，則病泄利腹痛，夏走炎途，貪涼食冷，則病瘧痢?！?/p>

過度食用肥甘厚味的食物，易化生濕熱，內灼津液或蘊結中焦，脾胃運化功能失司?！端貑枴て娌≌摗吩疲骸胺收吡钊藘葻?。”

中老年朋友夏季養生需注意

人步入中年以后，各組織器官開始退化，而到老年則組織器官進一步退化、衰老，對外界不良刺激的生理防御和心理應激能力也會下降。夏季氣溫高，濕度大，中老年人常因新陳代謝和體溫調節功能差，易患一些疾病。因此，為了健康地度過夏季，中老年人要做到以下幾點。

1.防暑解熱：夏季的突出特點是炎熱，因氣候炎熱可引起中暑、流行性乙型腦炎、急性中毒性菌痢、傷寒、瘧疾等高熱性疾病。因此，夏季養生防病，當以防暑解熱為重點。如盡量避免在烈日下活動過久，以防中暑；居室及工作環境要注意通風透氣，適當降溫通氣，有效預防中暑。

2.調節精神：夏天高溫灼熱，濕氣襲人，容易使人煩躁不安，情緒緊張。因此，入夏以后，老年人應注意調養情緒，放松精神，平心靜氣，止躁制怒，樂觀愉快，就會進入“心靜自然涼”的境地。

3.補充體液：夏季天熱，汗液蒸發和排泄快，人體內的水分消耗增大，如不及時補充，就會使血液黏稠度增大，以致造成大便干結、排便困難，誘發痔瘡、肛裂等，甚至影響血液正常循環或誘發腦梗死、心肌梗死。每天的飲水量應保持在2500毫升左右，飲水可以是溫開水、淡茶水、淡鹽水，也可以是菜湯、各種清涼飲料。

4.調劑飲食：少食烹、炸、煎、炒的油膩菜，多吃清淡的湯菜，如豆腐湯、豆芽湯、絲瓜湯、紫菜湯、豌豆黃瓜湯等，既補充水分、鹽分和營養，還有利尿、排出廢物毒物的作用。出汗過多時，丟失大量水分和一些鈉離子，西醫叫“水電解質紊亂”，患者會出現煩渴、乏力、血壓下降、心跳無力，甚至危及生命，因此，夏季要適當補充鹽分。

5.晚睡早起：夏季是人體心火旺、肺氣弱的季節，所以在起居方面，要適當地晚些睡覺、早些起床，同時保持適量的運動，如散步、慢跑、游泳等，均有利于提高老年人的心肺功能。

女性朋友夏季養生“六不宜”

女性，由于與男性在生理解剖上有差別，在生活上特別是在化妝和穿戴等方面更應該注意。

1.不宜濃妝：夏日汗液增多，毛孔張開，濃妝艷抹（特別是油性皮膚和使用油脂較重的化妝品的女性）最易堵塞汗孔，影響皮膚的新陳代謝，易使毛囊出現炎性反應，引發痤瘡、癤子等皮膚疾患。

2.不宜亂灑香水：在夏季，使用香水每次不宜太多，若亂灑香水，接觸香水較多的部位經強烈太陽光照射，可能會引起化學反應，產生紅腫熱痛，嚴重時還會發展成皮炎。

3.不宜帶妝睡眠：晚上回到家中要及時卸妝，而且卸妝一定要徹底，以減少對皮膚的刺激。這是因為人在睡眠中全身放松，毛孔自然張開，容易吸收化妝品的各種成分而造成毛孔堵塞，影響汗腺的正常排泄。

4.不宜穿緊身衣褲：夏季的衣服宜寬松肥大、透氣性能好。穿緊身衣褲不但會影響襠內空氣流通，易引發婦科炎性感染性疾病，還會影響毛孔張開，阻礙汗液排泄，汗液之中的各種代謝產物還會刺激皮膚，引發瘙癢，甚至會誘發皮膚炎癥。

5.經期不宜過食生冷：女性在經期不要過食冷食冷飲。因為寒冷刺激最易影響月經的正常運行，引發經行腹痛、腰痛或經期推遲等。

6.不宜戴金屬首飾：夏季汗液較多，耳環、戒指、項鏈、手鐲等金屬飾物中所含的鎳、鉻等雜質會溶于汗水中，并能滲入皮膚，易引發接觸性皮炎。

夏季養生粥療方

“春夏養陽”，利用夏季自然界旺盛的陽氣，或貼敷藥物，或藥劑調理，以祛除體內暗藏的寒氣，彌補陽氣的不足，定能達到健身益壽的目的。不過，夏季陽氣偏勝，又有上火之弊，因此，夏季養生還要注意消暑祛火，但又不可偏于寒涼，以免折傷陽氣。下面的調補藥粥，既能防暑降溫，又能調理脾胃，做到扶陽而不上火、祛暑而不傷陽。

1.荷葉粥：取新鮮荷葉一張，洗凈，加適量水煎煮成汁，去荷葉，再加入適量水與大米100克、冰糖少許煮粥服食。荷葉清香可口，可做夏季清涼飲料，也可做早晚餐或點心服食。適用于高血壓、高脂血癥、肥胖癥，以及夏天感受暑熱、頭昏腦漲、胸悶煩渴、小便短赤、食欲不振等癥者服食。

2.蓮子粥：蓮子100克去心，加適量水文火煮至熟爛，再加適量水與粳米100克，同煮為粥服食。能養心、健脾、益腎，夏令腹瀉用之尤宜。3.綠豆粥：綠豆100克洗凈，加適量水先將綠豆煮至開花，再加入適量水與大米100克同煮至綠豆熟爛即可食用。綠豆性涼，味甘，具有解毒、養胃、消暑、止渴、利尿等功能。在炎熱的夏天，綠豆粥是極為理想的解暑劑。

4.苡仁扁豆粥：薏苡仁50克，炒扁豆50克，粳米100克，加適量水同煮為粥，分早晚2次服食。李時珍在《本草綱目》中記載，薏苡仁有“健脾益胃、補肺清熱、去風勝濕”的功效，扁豆有消暑化濕、健脾止瀉的作用。二者既是藥物，又是食品，煮粥食之，能健脾益胃、消暑止渴，對于脾胃虛弱的老年人來說，是最為理想的夏令藥粥。

5.芹菜粥：取鮮芹菜連根洗凈切碎，每次用150克。加適量水和大米100克，同煮為粥服食，有降壓、平肝、鎮靜、利尿之效，可用于高血壓、頭痛、頭暈及失眠者的夏日食療。

上述藥粥最好每日進服一次，可根據自己的體質與喜好，任選數種，更換食之。

6.夏季適合女性朋友的粥

山藥枸杞粥：取粳米150克，山藥200克，枸杞50克，白糖適量。將粳米洗凈，山藥去皮洗凈切小塊，文火熬煮30分鐘成粥狀，關火前加枸杞和白糖即可。此粥綿軟爽口，能消除疲勞、補血明目。

桂圓粟米粥：桂圓肉15克，粟米100～200克。兩者洗凈后同煮，先用武火煮開，再用文火熬成粥。桂圓肉性溫，味甘，能補益心脾，養血安神。

木耳大棗粥：取香糯米150克，黑木耳30克，大棗20顆，葡萄干、冰糖適量。將木耳浸泡半天撕碎；粳米、大棗煮粥，待煮沸后，加入木耳、冰糖，煮粥。此粥能潤肺生津、滋陰養胃、益氣補血、補腦強心。