張會永教你科學用中藥

張會永：副主任醫師，副教授，現任遼寧中醫藥大學附屬醫院血液科副主任。畢業于遼寧中醫藥大學本碩連讀中醫學專業。2004年拜國醫大師李玉奇先生門下，隨學8年，系統學習傳統中醫理法方藥，并研習舌診、脈診。2007年起，師從楊關林教授學習中西醫結合臨床與研究。2008年始，從事血液科臨床工作至今。臨床之余，整理名老中醫學術經驗，并從事生存質量及中醫藥療效評價方法研究。

芍藥：緩急止痛效果甚佳

芍藥，為毛茛科植物芍藥的干燥根。首載于《神農本草經》：“味苦、平。主邪氣腹痛，除血痹，破堅積、寒熱、疝瘕，止痛，利小便，益氣。”具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽之功效，常用于治療血虛萎黃、月經不調、自汗、盜汗、脅痛、腹痛、四肢攣痛、頭痛眩暈。

《本經》中記載芍藥的八個適應癥，又被稱為芍藥八證。《本經》源自秦漢，當時芍藥均為野生，即為赤芍。直到宋朝開始家養芍藥，才分出白芍。赤芍、白芍分而言之：赤芍更重活血，而白芍更重養血，合之功效較為相近。八證中三證提到止痛，可見芍藥緩急止痛效果甚佳。醫家多用芍藥補性，往往忽略了其瀉下和利尿的作用。芍藥又被稱為小大黃，其瀉下作用也很強，故脾虛患者應該用炒白芍。

柴胡：可調理胃腸氣滯

柴胡，傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。首載于《神農本草經》：“味苦，平。主心腹，去腸胃中結氣、飲食積聚、寒熱邪氣。推陳致新。久服輕身、明目、益精。”具有和解退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效，用于治療感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝郁氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調等病癥。

柴胡因仲景名方“小柴胡湯”而聞名，故歷代醫家多用其疏肝理氣、和解少陽，而忽略了柴胡調理胃腸氣滯、瀉下和解表發汗的功能。柴胡量小可發汗，量中可疏肝，量大可瀉下。柴胡疏肝力度較薄荷、連翹大，較郁金、香附輕。然疏肝必行氣，行氣必耗氣傷陰，故柴胡又有劫肝陰一說，有鑒于此，柴胡疏肝多配芍藥，此乃“四逆散”疏肝理氣第一方之精髓也。