基于“互聯網+”的經絡腧穴學課程翻轉課堂教學模式的探討

陳曉軍，馬睿杰，梁冬艷，林咸明

(浙江中醫藥大學第三臨床醫學院，浙江 杭州 310053)

經絡腧穴學是針灸學科的重要內容，也是針灸推拿學專業的核心課程，涵蓋了經絡學和腧穴學兩個分支學科。因此對于針灸推拿學專業本科生來說，其重要性不言而喻。2017-2018學年第一學期，筆者在給2015級濱江針灸推拿學專業1班的經絡腧穴學授課過程中嘗試了基于“互聯網+”的翻轉課堂教學模式，并與傳統授課模式進行對比，取得了較好的教學效果，現報告如下。

一、課程特點及傳統教學方法存在的問題

經絡腧穴學課程有其自身的特點：是針灸推拿專業本科生接觸的第一門專業主課，既有理論知識又有實踐操作，尤其是理論部分，各條經脈循行復雜，各部位的腧穴繁多，這些都給這門課程的學習造成困擾。從2014年開始，我校針對本科生的經絡腧穴學課時從111個學時大幅度壓縮至85個學時，其中理論課只占65個學時。在教材內容無重大刪減的情況下，大多數老師仍沿襲傳統的教學模式，即主要以教師講解為主，學生在課堂上忙于記錄，為了考試課下反復背誦記憶，這種“講一聽一背”的傳統教學方法[1]，單位時間內講授的信息量少、效率低、死板僵硬，常常導致教學任務不能保質保量完成。

二、基于“互聯網+”的翻轉課堂特點及優勢

2015年5月23日，在中國青島召開了以“信息技術與未來教育變革”為主題的“國際教育信息化”大會，這標志著教育正走向大數據時代，“互聯網+教育”開始深度融合[2]。“互聯網+”時代強調互聯網的普遍性、移動性，信息技術的發展使人們可以利用智能終端(智能手機、平板電腦等)隨時隨地訪問互聯網，極大的改變了人們獲取知識、獲取信息的方式和手段[3]。

翻轉課堂是2007年起源于美國科羅拉多州落基山林地高中的一種新的教學模式，其創始人薩爾曼·可汗于2011年創建可汗學院，并將這一教學模式向全球推廣[4]。相比于傳統的教學模式，翻轉課堂將知識傳遞與知識內化的過程相顛倒，它改變了傳統課堂上的教師灌輸式教學方法，取而代之的是課前提供學習材料，讓學生先自學，課堂上則在教師的引導下進行討論交流、消化吸收，從而提升知識的理解與應用能力[5]。目前的大學校園里，學生幾乎人手一部智能手機，學生可以通過手機隨時隨地獲取大量的知識信息。因此，在互聯網+的大背景下，如何利用智能手機，激發學生學習主動性，更好地實現師生互動，已成為課堂教學改革的一個重要議題。

三、經絡腧穴學翻轉課堂的具體設計

考慮到學生對于翻轉課堂的接受和理解有一個漸進的過程，同時也便于老師在學期結束時對學生前后半個學期兩種教學模式的學習效果進行一個對比，在前半個學期仍沿用傳統的授課模式，即以老師課堂授課為主，后半個學期采用翻轉課堂模式。具體到經絡腧穴學這門課，總論以及十四正經中的前七條經脈的內容采用傳統授課模式，后七條經脈及奇穴、根結標本、氣街四海的內容則采用翻轉課堂模式。現以足厥陰肝經為例，初步設計翻轉課堂。

(一)課前制作課件。

首先建立師生互動的經絡腧穴學微信群，每個學生實名制加入。教師使用Camtasia Studio軟件，制作適合學生自主學習的精簡型 PPT 課件，內容包括對足厥陰肝經經脈循行和病候、絡脈循行和病候等涉及到的重點詞匯的解釋，所有重點腧穴的定位、主治和操作特點。同時提出一些問題供學生在課前學習時進行思考，比如相比其他陰經，肝經的經脈循行有何自身的特點；肝經病候里為何有“腰痛不可以俯仰”等。根據需要適當為課件添加教師的語音講解。上課前一周，將制作好的課件推送至班級學生的手機微信端。2015級濱江針灸推拿學專業1班共有學生32人，根據學號共分成4組，每組8人，每組各設立組長一人。學生在課前的自主學習過程中遇到的疑點難點，可先在組內進行討論。經過討論仍不能解決的疑點則由小組組長匯總，上課前一天在微信群中統一發布。

(二)課中討論補充。

課中討論是學生進行知識的第二次內化。老師把微信群里各組在課前自主學習過程中匯總的問題一一列出。老師不急于回答相關問題，首先鼓勵同學積極發言，即每位學生都可試著回答其他小組提出的問題。老師把學生回答的情況記錄下來，作為該生平時成績的一部分。學生對微信群中所列問題經討論后仍不能解決的，老師最后做統一的回答。在足厥陰肝經的課前自主學習過程中，學生感覺最難理解的就是肝經經脈病候中的“腰痛不可以俯仰”。這時，老師應結合相關資料進行講解，既進行了必要的知識拓展，擴大了學生的專業視野，又提升了學生的學習興趣。由于課前的微課件內容有限，部分知識點可能未納入微課件內，老師在課堂上應對這部分知識點進行補充講解，查缺補漏。

(三)課后布置作業。

與傳統授課模式一樣，翻轉課堂的課后作業對于加強學生對課堂知識的掌握也非常重要。但不同的是，如今移動互聯網網絡發達，課后作業完全可以放在網絡上進行。每上完一條經脈的內容，課后作業即以簡答題的形式推送到微信學習群里。學生完成作業后，在規定的時間窗內推送至微信群里。授課老師根據每個學生發送作業的完成情況分別打分，并作為該生期末成績形成性評價的一部分。同時，為了防止少數學生“抄襲作業，坐享其成”的情況發生，每次新課授課前十分鐘，授課教師都要針對上次布置的課后作業內容隨機抽查學生進行提問，以進一步檢測學生課后復習的效果。

四、兩種授課模式的教學效果比較

全部課程結束后，教師在第一時間進行對比測驗。共制定兩份試卷，每份試卷總分均為100分，題型包括填空題和單選題，其中填空題每空2分，共20空，總計40分；單選題每道2分，共30道，總計60分。為了使測驗結果更具有可比性，測驗內容剔除了可比性相對較差的總論以及根結標本、氣街四海部分，僅保留十四正經的內容，即前七條經脈和后七條經脈。最終測驗成績結果如下(見附表)。

附表 兩種授課模式測驗成績比較(x±s，分)

注：*表示與傳統授課模式相比較，P<0.05；#表示與傳統授課模式相比較，P<0.01

由附表可知，采用翻轉課堂模式授課的內容，無論是填空題、單選題還是總分，其測驗成績均明顯優于采用傳統授課模式授課的內容，差異有統計學意義(P<0.05，P<0.01，P<0.01)。

五、小 結

經絡腧穴學是針灸學科的重要主干課程，其掌握的好壞對于學生今后的專業學習有著舉足輕重的意義。傳統的授課模式都是以教師為中心的填鴨式教育，完全忽視了學生的自主能動性。基于“互聯網+”的翻轉課堂教學模式構建了“以學生為中心”的理念和“學習知識在課外、內化知識在課堂”的新型教學結構，從而最大限度地激發了學生的學習動機并維持起有效的學習行為，對提高課堂效率和教學質量、培養學生的創造性思維起到不可估量的作用。