微信平臺聯合JITT教學法在ICU護生帶教中的應用

何月利

(紹興市中醫院,浙江 紹興 312000)

適時教學或及時教學(Just-In-Time-Teaching,JITT)的方法是一種新型的教學方式，源于20世紀末的美國高校中，最早提出這種教學策略的是美國空軍學院和普渡大學的諾瓦克等教師。JITT是指在上課前，學生需要根據老師的要求來進行預習以及完成老師所布置的作用，待作業完成后將之以郵件的方式進行提交，教師在上課前根據學生的完成情況來對學生的學習進度和進程進行了解，以此對教學的內容和進度進行相應的調整，進而能夠更好以及更加具有針對性的進行教學，在課后學生對于難度較大的題目進行探究[1-2]。基于此，在ICU護理的過程中引入JITT理念，將之與微信平臺的網絡媒體有效結合，對其在臨床帶教的護理效果進行探究。現進行如下介紹。

一、資料與方法

(一)研究對象。

選擇2015年1月-2017年12月ICU護生64人作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組,各32人。對照組平均年齡(20.56±2.19)歲，男3人，女29人，平均成績(76.87±9.14)分，實驗組平均年齡(20.84±2.27)歲，男2人，女30人，平均成績(78.02±9.06)分，兩組患者一般資料無差異(P>0.05)。

(二)方法。

1.對照組采用傳統教學方式帶教。

2.實驗組采用微信平臺聯合適時教學法(JITT)。(1)選擇1名具有10年上工作經驗以及5年以上帶教經驗的專科護理組長作為總帶教，負責總體的工作，與其他的護士長進行協助實現對于微信平臺的構建以及課程的設計等。科內的帶教老師共同完成對于知識點的提煉以及素材的收集和課程的設計等，同時完成對于視頻以及文稿的錄播和剪輯，每節微課的課程時間控制在10分鐘左右。在運用JITT模式進行授課時，需要對學習的資料進行提前的預習。在上崗前需要接受相應的培訓，在實施“一對一導師制”的基礎上來進行微課以及適時教學；(2)課程學時設置。通過微信來建立學習群，在微信群中定期的上傳學習的資料和視頻，鼓勵學生能夠更好的學習，不斷深化以及鞏固學習的知識，與學生進行有效的交流和溝通，解答學生的問題，強調重點的問題。每月安排一次JITT模式的授課，時間為1課時；(3)準備與動員。待護生進入到科室以后，帶教老師首先帶領護生熟悉科室的環境并對科室環境進行介紹，同時介紹JITT模式的發展應用情況以及現狀等，對實施的過程以及步驟等進行介紹，使得學生的學習興趣能夠得到有效的提高，并積極地參與其中。對護生進行培訓，使得其能夠有效地掌握信息獲取的方法，對微信群進行建立，使得學生的積極性得到充分的調動；(4)適時教學。適時教學的核心是“反饋鏈”：學生將課前預習結果反饋給教師,教師依據反饋調整正式的課堂教學。授課教師將需要預習的內容在微信群中發布。同時將授課的難點以及問題等在微信群發布，護生在對預習的內容以及問題進行思考后將答案通過郵件或者是微信的方式來發送給教師。教師根據護生的反饋情況來對授課的內容進行調整，根據反饋的信息來對授課的內容以及方式進行針對性的改變，比如增加需要重點解決的問題以及護生關注的問題等，并將之以幻燈片的形式來向護生進行展示，使得護生能夠充分的理解和掌握，使得護生的學習需求等得到有效的滿足。

(三)評價指標。

對評價表進行設計。(1)護生對于教學態度以及效率的評價；(2)護生對于時間安排以及學習效果的評價。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組護生對教學方法的評分和教學效率比較。

實驗組對教學方法的評分和教學效率的評分均優于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護生對教學方法的評分和教學效率評分比較分)

注：*表示與對照組比較，P<0.05

(二)護生對學習效果及時間安排的評分。

實驗組對教學方法的學習效果及時間安排的評分均優于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護生對學習效果及時間安排評分分)

注：*表示與對照組比較，*P<0.05

三、討 論

JITT教學法運用到護生帶教過程，一方面能夠使得學生學習的積極性得到有效的提高，另一方面也能夠使得學生自主學習以及解決問題的能力得到提高。通過任務的驅動，使得學生的主動性不斷的提高，同時通過不斷的討論來使得學生的學習熱情得到有效提高；護生在對于問題的解答過程中主要是通過自身的努力來實現，這使得護生的成就感得到了有效的提高，同時在匯報時主要是運用幻燈片的形式進行，使得其表達能力得到了有效的鍛煉。護生認為在學習的過程中投入的精力更多時會起到了更好的效果。因此，在教學的過程中，運用適時的教學法能夠促進學生之間的溝通和交流，進而使得教學的效果有效提高。本研究也證實了這一觀點，實驗組對教學方法的評分、教學效率學習效果及時間安排的評分均優于對照組(P<0.05)。

對于ICU的護士來說，其工作相對較為繁忙，不僅需要承擔帶教的任務，也需要承擔臨床的工作，很難對護生進行有效地指導。因此，需要護生更加自主的進行學習。運用適時教學法，使得學生主體和教師主導的方式有效協調。教師更加關注的是學生在學習過程中的努力程度而不是是否能夠給出標準的答案。要對學生進行充分的鼓勵，使得學生的主體性能夠得到充分的體現。