心理疏導和精神護理對老年抑郁癥患者心理狀態及生活質量的影響

沈春麗

(湖州市第三人民醫院，浙江 湖州313000)

老年人是抑郁癥的高發人群，心理素質差，通常伴有一定程度的精神運動功能障礙[1]。由于老年抑郁癥患者病程時間較長，且患者機體各功能的下降，嚴重影響了患者生活。臨床常規應用藥物進行治療，但在治療的基礎上，相應的護理干預對患者十分必要，尤其是心理護理干預。心理疏導是根據不同患者心理狀態進行有針對的干預，而精神護理則根據患者病情程度進行有效地護理，在配合治療的基礎上加強患者健康教育。所以為了進一步提高老年抑郁癥患者的護理效果，本研究探討心理疏導聯合精神護理對老年抑郁癥患者的應用效果，為臨床提供有效參考，現報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取本院收治的120例老年抑郁癥患者，按照隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，各60例。患者均符合抑郁癥的臨床診斷標準[2]。實驗組患者中，男38例，女22例，平均年齡為(71.6±5.2)歲，平均病程為(4.1±1.7)年，合并高血壓27例、糖尿病18例、心腦血管病15例；對照組患者中，男35例，女25例，平均年齡為(71.7±5.4)歲，平均病程為(4.0±1.8)年，合并高血壓22例、糖尿病19例、心腦血管病19例。兩組患者一般資料對比無統計學意義，P>0.05。患者及家屬均知情同意。排除存在原發性精神障礙、老年癡呆及嚴重心、腦、干、腎功能疾病者。

(二)方法。

對照組患者應用常規護理，包括生活護理、用藥指導、心理護理等。實驗組在此基礎上應用心理疏導聯合精神護理，具體方法為：(1)心理疏導：根據不同患者心理障礙嚴重程度制定個性化心理護理，每天保證30min以上的時間與患者進行交談。耐心傾聽患者主訴，并盡量滿足患者要求。轉移患者注意力，可通過看電視、閱讀書籍、打太極、下棋等方式。(2)精神護理：在患者精神狀態良好的時候向患者及家屬普及抑郁癥的相關知識等，為患者普及抑郁癥的發生原因，提高患者及家屬對疾病的接受度。嚴禁患者身邊有尖銳物品存在，尤其對于有自殺傾向的患者，應設置24h不間斷陪護。針對患者病情變化應及時向醫生報告，并共同制定治療與護理計劃。

(三)觀察指標。

應用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表對比患者心理狀態，分數越高說明患者心理障礙越嚴重；應用生活質量綜合評定量表(GQOL-74)評估患者護理前后生活質量，滿分100分，分數越高說明患者生活質量越高。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)兩組患者心理狀態評分比較。

護理后，實驗組患者SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者心理狀態評分比較分)

注：#表示與對照組相比，P>0.05；*表示與對照組相比，P<0.05

(二)兩組患者生活質量評分比較。

護理后，實驗組患者評分均高于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者生活質量評分比較分)

注：#表示與對照組相比，P>0.05；*表示與對照組相比，P<0.05

三、討 論

在本研究結果中顯示，實驗組患者經心理疏導聯合精神護理干預后，其心理狀態評分明顯低于對照組。有研究表示[3-4]，心理疏導和精神護理可有效減輕老年抑郁癥患者負性情緒。本研究與其結果相同，說明心理疏導聯合精神護理在常規護理的基礎上，滿足了患者心理需求、有效地改善了患者負性情緒。老年患者抑郁癥的發生與其機體功能減退、免疫力下降、缺少家人陪伴、自我實現障礙等有著密不可分的聯系，甚至部分患者可能出現自殺傾向。所以臨床護理在配合治療的基礎上，應更加重視患者需求，并重視家屬護理對患者的作用，讓家屬參與到患者治療過程中。不僅如此，在本研究中實驗組患者生活質量各項評分明顯高于對照組，說明心理疏導聯合精神護理干預在改善患者心理障礙的同時，提高患者自我能動性，充分發揮患者業余愛好，化被動護理為主動配合，有利于患者自我能力的實現。

綜上所述，心理疏導聯合精神護理可有效改善老年抑郁癥患者的心理狀態，提高生活質量，值得臨床應用。