阿托伐他汀和辛伐他汀調脂臨床療效對比分析

張梅

【摘 要】目的：分析探討阿托伐他汀和辛伐他汀調脂臨床療效。方法：選取2017年1月- 2018年3月期間，我院收治的60例血脂異常患者作為研究對象，根據研究所需，將其隨機均分為常規組與觀察組，每組患者數量為60例。給予常規組患者辛伐他汀治療，20mg/d;給予觀察組患者阿托伐他汀治療，20mg/d。所有患者需連續服藥1個月。比較兩組患者的臨床治療效果。結果：治療后，觀察組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標均優于常規組（P<0.05）;且觀察組治療總有效率（96.67%）高于常規組（80%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：與辛伐他汀相比，阿托伐他汀調脂效果更顯著，且安全、可靠，可以在治療高血脂癥中廣泛應用。

【關鍵詞】辛伐他汀;阿托伐他汀;調脂

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

血脂在人體中起著極其重要的作用，當然這是在血脂適當的情況下;若是血脂過多就會對人體產生很多不良作用，可能引起動脈粥樣化，在嚴重時甚至會發生血管被阻塞血流中斷的情況，若發生在心臟里就引起冠心病，發生在腦部就會引起腦中風，發生在腎，就有可能引起腎衰竭。除此之外高血脂還會引起高血壓、加重肝炎病情等。目前，臨床上對于原發性高脂血癥主要以降血脂為主，阿托伐他汀和辛伐他汀是常用的調脂藥物。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀調脂療效，本文選擇60例血脂異常患者作為研究對象，對其開展分組研究。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例高脂血癥患者隨機分為常規組和觀察組，常規組30例中男17例，女13例，年齡35～75歲，平均年齡（53.31±1.54）歲;觀察組30例中男15例，女15例，年齡34～76歲，平均年齡（51.32±1.50）歲。兩組患者的一般資料方面，組間比較差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療，嚴禁患者吸煙、飲酒等，同時鼓勵患者開展適當的運動。在控制飲食，少攝取高膽固醇和高脂肪的食物，多攝入高纖維、低脂類食物。在生活指導方面，幫助患者擬定切實可行的運動方案，使患者能夠合理參加運動，有效減輕體重。常規組使用辛伐他汀治療治療，每日劑量為20 mg，每日1次，4周為一個療程，持續開展一個療程治療，再根據患者的實際情況增減藥量。觀察組給予阿托伐他汀治療，每日劑量控制在20 mg，每日1次，4周為一個療程，持續開展1個療程。

1.3 觀察指標 觀察治療前、后各項血脂指標[總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）]的變化情況。效果評價分別有顯效、有效以及無效三類評價標準，其中當患者TC降低至20%、TG降低到40%，而LDL-C下降至20%視為治療顯效;當TC、TG、LDL-C分別降低至10%、10%和20%視為有效，若患者沒有達到以上標準則視為無效。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用檢驗。以P<0.05為差異比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后各項指標改善情況比較 治療后，觀察組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標均優于常規組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.67%，顯著高于常規組的81.67%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著生活方式的改變，原發性高脂血癥的發病率呈逐年上升趨勢，其是誘發心腦血管疾病的重要危險因素。因此，采取積極有效的措施調節血脂水平，對降低心腦血管疾病的發病率具有顯著的臨床意義。原發性高脂血癥應以長期綜合治療為原則，在使用藥物的同時，應注重飲食、鍛煉等。目前，他汀類藥物因其調脂效果顯著，且副作用小，已被廣泛應用于原發性高脂血癥的治療中。阿托伐他汀與辛伐他汀均屬于抑制膽固醇合成類藥物，且對于血液微循環有一定的促進作用，能夠使冠脈血流量增加，進而減少耗氧量以及增加心肌收縮力。阿托伐他汀藥物和辛伐他汀藥物最大的區別，就是阿托伐他汀藥物是一種人工合成藥物，屬于開環羥基酸型，服用后可通過載體直接進入靶器官-肝臟，不需要人體代謝即可發揮調脂作用，且其藥效持久，在人體中的作用時間在 20h 以上，與辛伐他汀相比，更容易被人體吸收。而辛伐他汀則是一種半合成物，通過洛伐他汀轉化而來，是一種不具有生物活性的脂類，只有服用后在肝臟經過代謝轉化才可以形成活性結構，阿托伐他汀相比辛伐他汀起效時間更短，半衰期更長。有研究報道，阿托伐他汀能夠有效降低心肌梗死、心力衰竭及心絞痛發生風險;辛伐他汀是土曲霉發酵產物的合成衍生物，可用于預防心血管疾病。盡管服藥期間可能會有不同程度的不良反應，但是不良反應較為輕微，不影響治療的正常進行和正常生活，待服藥結束后，不良反應很快消失。在本研究中，常規組使用辛伐他汀治療治療，觀察組給予阿托伐他汀治療，結果顯示，經過治療后，觀察組總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標均優于常規組（P<0.05）;且觀察組治療總有效率（96.67%）高于常規組（80%），組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。這與明濟廣、高向群、楊孟明等的研究結果相似。綜上所述，與辛伐他汀比較，阿托伐他汀藥物用于冠心病高脂血癥患者治療中的臨床療效更具有優勢，值得推廣。

參考文獻

明濟廣，明璞.阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的療效比較[J].北方藥學，2018，15（06）：36-37.

高向群，范琳.阿托伐他汀與辛伐他汀治療冠心病高脂血癥臨床對比研究[J].中國藥業，2018，27（08）：24-26.

楊孟明，李存仁，孟小斌.阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發性高脂血癥的療效和不良反應對比[J].海峽藥學，2017，29（07）：206-207.