社區護理干預對提高糖尿病治療依從性效果評價

李秀英

【摘 要】目的：探討社區護理干預對糖尿病患者治療依從性提高中的應用效果。方法：選取我社區中心2016年3月-2016年12月60例糖尿病患者為研究對象，患者隨機均分。對照組給予常規護理，研究組給予社區護理干預，對比兩組患者治療依從性。結果：對兩組1年時間的干預，兩組患者的血糖均得到改善，且研究組的改善幅度大于對照組，研究組治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病患者應用社區護理干預，有助于提高患者治療依從性，改善血糖水平。

【關鍵詞】社區護理干預;糖尿病;治療依從性

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

糖尿病作為常見的一類代謝性疾病，主要特征是高血糖，由于患者胰島素分泌缺陷或是胰島素的生物作用受到一定的損害，導致患者血糖出現持續性的升高[1]。隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發生率呈現逐年上升的趨勢，該疾病的病程較長，在治療過程中患者的依從性對病情的恢復有非常重要的作用[2]。本次研究旨在分析社區護理干預對糖尿病患者治療依從性提高中的應用效果，現具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我社區中心2016年3月-2016年12月60例糖尿病患者為研究對象。患者的病情診斷符合Ⅱ型糖尿病的診斷標準;排除伴有嚴重臟器功能障礙、精神病史、認知功能障礙的患者。患者隨機均分，其中對照組的30例患者中18例男性患者，12例女性患者，42-65歲的年齡范圍，（52.32±1.52）歲的平均年齡;1～8年的病程，（4.21±0.45）年的平均病程。研究組的30例患者中19例男性患者，11例女性患者，43-66歲的年齡范圍，（52.45±1.34）歲的平均年齡;1～8年的病程，（4.54±0.48）年的平均病程。兩組在年齡、性別、病程等方面，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予常規護理，遵循醫囑指導患者合理飲食，按時足量服藥，對患者的疑惑之處耐心給予解答。

研究組：給予社區護理干預，主要包括：①心理護理，糖尿病患者的病程較長，患者需長期服藥來控制血糖，多數患者面對疾病，伴有一定的恐懼、抑郁、焦慮等情緒，在服藥過程中會出現不配合的情況，護理人員需給患者講解按時服藥對病情恢復的重要性，給患者講解疾病治療過程中可能出現的不良反應，分享一些治療成功的案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。護理人員給家屬講解協助治療的重要性，給患者營造溫暖的氛圍，給予患者適當的鼓勵，有助于改善患者的治療依從性。②飲食護理干預，糖尿病患者在治療過程中對飲食要求較高，根據患者的病情制定合理的飲食方案，少食多餐，飲食中控制鹽類、糖類的攝取。③運動指導，護理人員根據患者的實際情況，制定合理的運動計劃，運動以慢跑、太極拳、散步為主，每次運動時間控制在半小時為宜，每周運動3～4次。④健康宣教，每4-6周開展1次糖尿病知識講座及發放糖尿病相關知識的宣傳手冊，幫助患者了解降糖藥物的作用、劑量、用法及副作用，指導患者正確服藥，不能擅自停藥或改變服藥量。告知患者治療過程中尿糖、尿酮和血糖監測的重要性，做到定期復查。指導患者進行足、皮膚、口腔的保健和護理，講解煙酒的危害性，提高患者的自我護理能力。

1.3 觀察指標[3] 經患者能否按照醫囑，按時（服藥時間和服藥次數）、足量、堅持服藥，遵循日常生活干預措施進行合理飲食（飲食進餐、不加餐）和運動等7個方面進行治療依從性判斷，完全做到為4分，基本做到為3分，偶爾做到為2分，做不到位1分。評分>22為優，15～22為良，<15為差。

在護理干預前后對比兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平。

1.4 統計學處理 將研究中的各項數據進行收集，然后輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的血糖濃度對比 經治療后兩組患者的血糖均得到改善，且研究組的改善幅度大于對照組，組間差異明顯（P<0.05），詳見表1.

2.2 治療依從性對比 研究組治療依從性的優良率（96.67%）明顯高于對照組（83.33%），組間差異明顯（P<0.05），結果見表2.

3 討論

糖尿病典型的臨床表現是多食、多飲、多尿和消瘦，病程長，多數患者需終身治療和長期服藥。隨著患者的血糖濃度升高，長期不能良好控制血糖，隨之可能改變機體的血液流變學，對全身的各個組織器官有一定的損傷，甚至出現器官衰竭[4]。在疾病的治療過程中，患者具備良好的治療依從性對病情的恢復有積極的作用。社區護理干預經給予患者全面的護理服務，有助于患者的血糖水平得到有效控制。通過社區護理干預，給予患者心理護理、飲食護理干預、運動指導和健康宣教，幫助患者以正確的心態面對治療，極大程度改善患者的治療依從性，有效控制血糖。本次研究結果表明，研究組患者的治療依從性明顯高于對照組。

綜上所述，對糖尿病患者應用社區護理干預，有助于提高患者治療依從性，改善血糖水平，從而提高生活質量。

參考文獻

葉靜，陳亞麗，陳志花，等.社區護理干預對糖尿病患者遵醫依從性的影響評價[J].中國當代醫藥，2014，21（8）：140-142.

朱三玲，樊啟財，陳燕輝.社區護理干預對2型糖尿病患者營養治療和服藥依從性的影響[J].中國醫藥科學，2016，6（5）：157-159.

邱澤安，姚駿.社區護理干預對糖尿病治療依從性的影響[J].中國地方病防治雜志，2016，29（25）：195-196.

周偉秀，徐玉霞.社區護理干預對提高糖尿病治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：23-24.