心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響

董丹

【摘 要】目的：探討并分析心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響。方法：選取2018年1月～2018年12月本院收治的100例創傷骨科患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上采取心理護理干預措施，觀察并比較兩組患者早期功能鍛煉的依從性。結果：對照組患者早期功能鍛煉依從率為72%，觀察組患者早期功能鍛煉依從率為92%，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在創傷骨科患者的護理采用心理護理，能夠有效地增強患者對康復治療的信心和積極性，對于早期康復鍛煉的依從性也明顯提高，值得在臨床護理進行推廣。

【關鍵詞】心理護理;創傷骨科;早期功能鍛煉;依從性

【中圖分類號】R863【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

創傷骨科患者多數都存在骨骼損傷、嚴重的肢體疼痛，以及行動不便造成日常生活質量下降，活動鍛煉積極性降低[1]，加上康復時間較長，容易引起患者產生消極情緒，降低臨床治療與護理的依從性[2]。加強心理護理，可以減輕患者的負性情緒，正確引導患者積極接受治療及護理，提高創傷骨科護理質量，使患者滿意度和早期功能鍛煉依從性提高，有助于患者的治療與康復效果[3]。本研究對100例創傷骨科患者進行分組護理方法，心理護理在提高患者早期功能鍛煉依從性方面取得較好的效果，現將護理經驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院收治的100例創傷骨科患者作為研究對象，男61例，女49例，年齡18～68歲，平均年齡為（42.4±5.6）歲。入選標準：①年齡>18歲;②意識清晰、思維正常，無精神方面的疾病;③小學以上的文化程度，對本研究知情同意，可與醫護人員進行良好的溝通與交流。排除標準：患有嚴重的軀體實質性疾病、認知障礙、智力障礙、精神類疾病等。將患者隨機分為對照組和觀察組各50例，兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料經比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究對照組實施常規護理，包括給予病情觀察、飲食指導、用藥指導等;觀察組在此基礎上采取心理護理干預措施，具體如下。

1.2.1 注意良好溝通交流 在患者入院時，主動探訪患者，向患者介紹主治醫生和責任護士，簡單向患者介紹醫院環境、探視制度、工作人員信息和必要的辦理手續流程，了解患者的病情、個人情況及特點，結合患者目前的心理狀態等，向患者介紹相應的創傷骨科相關知識、病理特點、治療方法、護理手段、注意事項、可能出現的不良反應和并發癥等。創傷骨科患者受到骨骼損傷、肌肉疼痛等不適，容易出現焦慮、煩躁不安的情緒，不利于患者接受治療和護理。護理人員應該注意面對患者及其家屬應該保持態度溫和、面帶微笑、親切友善，耐心傾聽患者的主訴、需求為患者作通俗易懂的解答，并予以鼓勵、安撫。

1.2.2 康復期關懷與支持 由于創傷骨科患者行動不便，在康復期需要進行功能鍛煉，骨科環境應該配備相應輔助設備，護理人員根據患者康復情況和身體狀況，制定早期功能鍛煉，例如括踝泵鍛煉、股四頭肌等長收縮練習?？祻碗A段需要比較長的鍛煉，康復期間骨骼損傷引起的疼痛亦會經常給患者帶來困擾，不利于患者堅持參加功能鍛煉，因此護理人員應該時刻注意給予患者鼓勵，調整說話語氣，給患者以親切感，消除患者對康復鍛煉的抵觸心理。

1.3 觀察指標 在對患者進行早期功能鍛煉的過程中，由經驗豐富的康復師對患者進行早期功能鍛煉依從性的評估，包括完全依從、部分依從、不依從三個等級。依從率=完全以從率+部分依從率。;

1.4 統計學方法 數據統計學處理采用SPSS 22.0統計軟件。計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的早期功能鍛煉依從性比較 對照組患者早期功能鍛煉依從率為72%，觀察組患者早期功能鍛煉依從率為92%，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨科創傷是比較常見的一種骨科疾病，由于身體上所受的痛苦明顯，病程長而影響日常生活質量[4]。大多骨科創傷是由于意外或者劇烈運動等造成，如果不能得到及時救治，一旦傷勢過重，康復效果會大大減弱，康復時間也會相對延長，恢復起來非常麻煩[5]。骨科創傷患者普遍會有抑郁、焦慮、煩躁不安的負性情緒，在一定程度上對治療和護理效果有影響。通過心理護理可以有效降低患者不良情緒和心理上的負擔，提高患者配合早期康復鍛煉的依從性和接受治療、護理的積極性。

本次研究中我們對100例創傷骨科患者采取心理護理干預措施，結果表明，對照組患者早期功能鍛煉依從率為72%，觀察組患者早期功能鍛煉依從率為92%，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的早期功能鍛煉依從率明顯高于對照組，說明了創傷骨科患者采用心理護理能夠有效減輕患者的負性情緒，保證了治療和護理得到良好效果，繼而提高患者及其家屬的滿意度。

綜上所述，在創傷骨科患者的護理采用心理護理，能夠有效地增強患者對康復治療的信心和積極性，對于早期康復鍛煉的依從性也明顯提高，值得在臨床護理進行推廣。

參考文獻

陸芳.心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響分析[J].養生保健指南，2018，（30）：149.

曹珍.心理護理和人性化護理在創傷骨科護理中的臨床意義[J].東方食療與保健，2017，（4）：149.

翁夢云.心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉及其依從性的影響[J].飲食保健，2018，5（9）：198-199.

陳潔，韓梅.心理護理和舒適護理對創傷骨科急診患者心理狀態的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（A2）：15-16.

張敏.心理護理對創傷骨科患者早期功能鍛煉依從性的影響[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（37）：70-71.