慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床效果觀察

譚亞

【摘 要】目的：觀察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床效果。方法：2016年11月--2018年5月期間，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中隨機選擇80例作為研究對象，采用雙盲法將其平均分為兩組，一組設為對照組（n=40），另一組設為治療組（n=40）。對照組，內科常規治療，治療組配合靜脈滴注參麥注射液治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：①數據分析，治療組總有效率為95%，對照組為82.5%，P<0.05。②治療前，比較臨床指標，組間差異不顯著，P>0.05，治療后，治療組與對照組差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸內科常規治療的同時，配合參麥注射液治療，療效顯著，建議推廣。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸內科;臨床效果

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

慢性阻塞性肺疾病，是呼吸內科常見疾病，若診治不及時，可能引起各種并發癥，加重病情，嚴重影響患者日常生活及工作學習，甚至危及患者生命，具有病死率高的特點。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常規呼吸內科治療，療效欠佳。2016年11月--2018年5月期間，本文將80例患者分為兩組，經不同方案治療，取得了一定成效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 2016年11月--2018年5月期間，在我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中隨機選擇80例作為研究對象，采用雙盲法將其平均分為兩組，一組設為對照組（n=40），另一組設為治療組（n=40）。80例患者均符合中華醫學會呼吸病分會關于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診斷標準，自愿參與研究，簽署有知情同意書，且排除嚴重肝腎功能障礙、精神障礙等患者。對照組，24例男性，16例女性，46-78歲，平均（56.1±5.95）歲。治療組，22例男性，18例女性，43-79歲，平均（55.2±6.08）歲。對比兩組患者的基礎資料，如性別、年齡等，差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組，給予呼吸內科常規治療，如支氣管擴張劑、補液、抗感染、水電解質紊亂、維持酸堿平衡等。治療組，在常規呼吸內科治療的基礎上，配合參麥注射液治療。參麥注射液（大理藥業股份有限公司，國藥準字Z20093648），靜脈滴注，30mL/次，1次/d，7d為1個療程，持續用藥3個療程。

1.3 觀察指標與療效評定

1.3.1 觀察指標 評價兩組患者的臨床療效，同時，比較兩組患者治療前后的療效指標，包括PaCO2（二氧化碳分壓）、PaO2（氧分壓）、pH、HR（心率）。

1.3.2 療效評定 根據患者臨床表現，擬定療效評定標準，分為顯效、有效和無效三個指標：（1）顯效：治療后，患者咳嗽、氣短等癥狀基本消失，未聞及明顯啰音。（2）有效：臨床癥狀有所改善，肺部啰音減少。（3）無效：臨床癥狀變化不大，甚至加重，仍可聞及明顯的肺部啰音[1]。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數 100%。

1.4 統計學方法 計數資料用百分比（%）表示，卡方（c2）檢查，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

2.1 臨床療效 評價臨床療效，數據顯示，治療組總有效率高于對照組，組間數據分析，有統計學意義，P<0.05。如表1所示。

2.2 臨床指標 關于兩組患者的臨床指標，治療前，組間差異不顯著，P>0.05，但治療后，治療組各指標明顯優于對照組，P<0.05。如表2所示。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指以氣流阻塞為顯著特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病、呼吸衰竭的慢性疾病[2]。至今為止，關于慢性阻塞性肺疾病的病因，尚不明確，部分學者認為可能與空氣污染、氣道反應性增高、吸煙、吸入粉塵及化學物質等因素有關[3]。臨床上，多表現為咳嗽、喘息、胸悶、氣短等[4]。針對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常規呼吸內科治療，雖然可控制病情，緩解病癥，但整體療效并不顯著。對此，臨床醫師開始探討嘗試新的治療方案。本次研究中，對照組給予呼吸內科常規治療，治療組則配合參麥注射液治療，結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組（95% VS 82.5%，P=0.005）。

參麥注射液，具有益氣固脫、養陰生津、生脈之功效，主要成分包括紅參、麥冬，輔料為聚山梨酯80，呈微黃色至淡棕色的澄明液體。參麥注射液的有效成分人參皂苷及麥冬皂苷，可降低血液黏稠度，改善血液流變學，增加心輸出量，緩解臨床病癥[5]。本次研究顯示，治療后，治療組各項指標（PaCO2、PaO2、pH及HR）均優于對照組（P<0.05）。

綜上，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，呼吸內科常規治療的同時，配合參麥注射液治療，療效滿意，建議在臨床推廣使用。

參考文獻

蔡靜.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2018，（8）：1056-1057.

雷建波.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床觀察[J].醫藥前沿，2017，（28）：117-118.

劉瑞敏，劉慧.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療臨床觀察[J].養生保健指南，2016，（30）：1，47.

沈佩雷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療觀察[J].醫學信息，2015，（42）：394-394.

齊磊.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內科治療觀察[J].醫藥前沿，2015，（7）：239-240.