SBAR溝通模式聯合微信平臺在兒科急診護理管理中的應用價值研究

沈蕾蕾

(南京醫科大學附屬淮安一院急診科，江蘇 南京 223300)

在臨床科室中，兒科急診是風險較高的科室[1]，最常用常規護理管理方法。隨著醫學技術的發展，SBAR溝通模式聯合微信平臺逐漸被廣泛應用到臨床實踐中[2-3]。本文探究SBAR溝通模式聯合微信平臺在兒科急診護理管理中的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月我院接收的急診小兒患者82例，隨機分為觀察組與對照組，各41例，對不同組別實施不同的護理。同時選取本院兒科12名護士作為研究對象，使其分別負責觀察組與對照組的護理工作，各6名。對照組患兒年齡1～11歲，平均年齡(5.69±1.24)歲，護士年齡18～45歲，平均年齡(29.54±2.78)歲。觀察組患兒年齡1～12歲，平均年齡(5.93±1.35)歲，護士年齡19～46歲，平均年齡(29.32±2.16)歲。納入標準：(1)所有患兒僅進入急診室護理；(2)患兒家屬知情同意。排除標準：(1)肝功能、腎功能障礙的患兒；(2)精神障礙和語言障礙的患兒。兩組患者及護士一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組為常規管理模式。觀察組為SBAR溝通模式聯合微信平臺。具體內容：(1)成立SBAR溝通微信公眾號。在護理人員的指導下，該組所有患兒家屬均加入微信公眾號，并將微信號昵稱改為患兒的名字，護理人員將患兒的基本信息進行標注。護理人員在微信公眾號的平臺上發布急診步驟和方案，使患兒家屬基本了解急診診斷流程及其所取得的效果。(2)在微信中對患兒實施一對一指導。對患兒的狀態作出合理的評估，針對患兒的具體情況，為患兒實施一對一的指導。(3)制定微信群管理制度。護理人員要定期將科室內緊急情況和相關信息發送到微信公眾號中，并將日常工作匯報到微信公眾號中，使科室的護理人員對患者疾病相關信息有全面的掌握與了解。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理后，臨床所出現的不良事件，指標包括墜床、摔倒、針刺傷、液體外滲等，并進行對比分析。觀察兩組護理工作質量評分情況，護理工作質量評分根據我院兒科護士考核方案具體制定，包括基礎護理、安全管理、知識知曉、特一級護理，每項評分25分，共計100分，分數越高代表護理質量越好。此外，根據不良事件的發生率及護理工作質量評分，制定滿意度評價標準：(1)十分滿意(80～100分)：無不良事件，護理工作質量高；(2)滿意(60～79分)：不良事件較少，護理工作質量一般；(3)不滿意(60分以下)：不良事件多，護理工作質量低。總滿意率=十分滿意率+滿意率。

2 結 果

2.1 兩組護理后不良事件發生率比較 觀察組墜床0例，摔倒1例(2.44%)，針刺傷1例(2.44%)，液體外滲0例，不良事件發生率4.88%；對照組墜床2例(4.88%)，摔倒4例(9.76%)，針刺傷3例(7.31%)，液體外滲1例(2.44%)，不良事件發生率24.39%。觀察組護理后不良事件發生率低于對照組，比較有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組護理工作質量比較 護理后兩組護理工作質量評分對比有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理工作質量評分的對比分，n=21]

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度比較 觀察組護理十分滿意33例(80.49%)，滿意7例(17.07%)，不滿意1例(2.44%)，總滿意率97.56%；對照組護理十分滿意30例(73.17%)，滿意1例(2.44%)，不滿意10例(24.39%)，總滿意率75.61%。觀察組患兒家屬對護理滿意度高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

流行病學顯示，兒科疾病的發病率為11.7%[4-5]。患兒進入急診科后對其實施科學的護理，對于提升后期臨床治療水平，具有十分重要的作用。SBAR溝通模式聯合微信平臺管理方式，已經被逐漸應用到臨床護理管理中。曾有多項臨床實踐證實，將SBAR溝通模式聯合微信平臺應用到臨床科室護理中，可以取得較好的效果[6-7]。本研究結果表明，觀察組管理方法所取得的效果，要顯著優于對照組管理方法的效果。Yang Y[8]等發現，實施了SBAR溝通模式聯合微信平臺護理的實驗組，無論在不良事件發生率還是在患者對護理人員的滿意度方面，效果均優于常規管理的常規組，與本次研究結果基本一致。

本研究結果還顯示，觀察組護理后護理工作質量好于對照組(P<0.05)，觀察組的管理方式效果更加突出。在SBAR溝通模式下，護理人員在對患兒展開護理期間，通過彼此間的溝通和交流，明確護理中容易出現的問題、不良事件等，并交流具體解決問題的措施[9]。在微信平臺模式下，護理人員可以及時與患兒家屬進行溝通，向其講述具體的護理方法及流程，使患兒家屬對護理措施有基本的了解，并指導患兒積極配合醫護人員的工作。因此，觀察組護理管理方法能夠取得較好效果。

本研究結果也顯示，觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)，觀察組的護理管理效果明顯優于對照組。采用SBAR溝通模式聯合微信平臺管理的觀察組，是根據對患者的實際情況，對患者所實施的相關護理內容進行規范化管理。在護理期間，護理人員始終堅持以患兒為護理中心和重點，從患兒的實際情況角度出發，為患兒實施具有針對性的護理[10]。與對照組管理方法相比，觀察組管理方法更加具有個性化與科學性，因此其能夠取得突出性的效果。

綜上所述，對兒科急診患者實施SBAR溝通模式聯合微信平臺，不僅能夠降低護理后不良事件的發生率，也可以有效提升護理人員工作質量和對護理人員的工作滿意度，具有突出性的臨床應用價值。