企業(yè)醫(yī)院“抱團(tuán)”高校的邏輯試探

文/本刊記者 黃柳

航空總醫(yī)院將成為高校直屬附屬醫(yī)院，以其為龍頭醫(yī)院的中航醫(yī)療未來(lái)走向如何呢？

又一家重量級(jí)企業(yè)醫(yī)院前路明了。

由中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)有限公司與北京航空航天大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“北航”）共建的航空總醫(yī)院，已明確將成為北京航空航天大學(xué)附屬醫(yī)院。

航空總醫(yī)院2019年工作會(huì)上曾透露了“醫(yī)院將整建制移交北航”的消息。

3月，醫(yī)院院長(zhǎng)王文標(biāo)院內(nèi)講話表示，醫(yī)院即將成為北京航空航天大學(xué)附屬醫(yī)院，“歷史給了大家一個(gè)新的舞臺(tái)，也必將面對(duì)一個(gè)全新的挑戰(zhàn)！”

曾創(chuàng)三年業(yè)務(wù)指標(biāo)翻番奇跡

2009年，奧運(yùn)會(huì)之后的北京，與奧運(yùn)場(chǎng)館鳥(niǎo)巢、水立方僅15分鐘車(chē)程，位于北五環(huán)邊、毗鄰地鐵站的航空總醫(yī)院迎來(lái)了發(fā)展的拐點(diǎn)。

這一年，在地方醫(yī)院擔(dān)任一把手院長(zhǎng)多年，具備深厚管理經(jīng)驗(yàn)與臨床專(zhuān)家背景的新院長(zhǎng)到任，這家知名度低、“常被人認(rèn)為是衛(wèi)生所”的企業(yè)醫(yī)院開(kāi)始改頭換面。

“2012年的總收入高達(dá)5.8億元，而2009年只有2.9億元；2012年的門(mén)診量達(dá)到100萬(wàn)人次，2009年卻未到一半。”業(yè)內(nèi)一家媒體曾報(bào)道并給出評(píng)價(jià)，三年時(shí)間讓航空總醫(yī)院從“名不見(jiàn)經(jīng)傳”過(guò)渡到“聲名鵲起”。

但“聲名鵲起”也無(wú)法回避的，是作為企業(yè)醫(yī)院面臨的改制之路。前任院長(zhǎng)高國(guó)蘭2014年曾向《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》剖析，企業(yè)醫(yī)院面臨的問(wèn)題主要有三個(gè)：第一，長(zhǎng)期游離于政府所辦公立醫(yī)院之外，屬性不明確；第二，企業(yè)的主業(yè)一般都不是醫(yī)療，社會(huì)難以認(rèn)同企業(yè)醫(yī)院的品牌；第三，企業(yè)醫(yī)院長(zhǎng)期得不到政府在財(cái)政以及政策等方面的支持，在人才儲(chǔ)備、科研發(fā)展等方面都存在差距，比如申報(bào)國(guó)家科研項(xiàng)目，很難得到關(guān)注和支持。

毫無(wú)疑問(wèn)，面臨企業(yè)的改革以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊，航空總醫(yī)院度過(guò)了生存的危機(jī)。但生存以外，發(fā)展是另一個(gè)重要命題。

如何發(fā)展？集團(tuán)化之路生變？

作為院長(zhǎng)，接受財(cái)經(jīng)媒體的采訪，在于高國(guó)蘭及其所在醫(yī)院當(dāng)時(shí)被賦予了新的重任，那就是牽頭組建中航醫(yī)療集團(tuán)。此舉正是為了解決航空總醫(yī)院及中航系統(tǒng)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展問(wèn)題。

2014年7月，中航醫(yī)療產(chǎn)業(yè)管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中航醫(yī)療”）在京掛牌成立。截至當(dāng)年8月，中航醫(yī)療已整合了12家醫(yī)院，此后，旗下醫(yī)院數(shù)量不斷增加，以航空總醫(yī)院為龍頭，多數(shù)機(jī)構(gòu)為二級(jí)醫(yī)院。

“在系統(tǒng)內(nèi)打造一套分級(jí)診療的模式。”2015年，在我刊舉辦的第九屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上，高國(guó)蘭曾對(duì)醫(yī)療集團(tuán)的運(yùn)行如是描述。

中航醫(yī)療掛牌成立的新聞通稿中陳述，航空工業(yè)通過(guò)成立中航醫(yī)療集團(tuán)，對(duì)旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性整合，走集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)、集群式發(fā)展之路，為解決國(guó)企醫(yī)院改制之困必將探索出一條新的改革路徑。

在2013年10月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》的背景下，中航醫(yī)療成立時(shí)還喊出：這是航空工業(yè)順應(yīng)國(guó)家促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求、回應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的迫切需求所邁出的關(guān)鍵一步，也是航空工業(yè)強(qiáng)勢(shì)吹響滿足社會(huì)大眾身心需求、面向醫(yī)療健康服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈、全價(jià)值鏈進(jìn)軍的號(hào)角。

時(shí)任醫(yī)療集團(tuán)董事長(zhǎng)高國(guó)蘭曾向媒體表示，成立醫(yī)療集團(tuán)后下一步是進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化的整合，打造品牌優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化人才培養(yǎng)、學(xué)科定位，實(shí)施藥品的統(tǒng)一化采購(gòu)。通過(guò)這樣的運(yùn)作，讓企業(yè)醫(yī)院的品牌發(fā)展得更快、更好。

華潤(rùn)入駐武鋼總醫(yī)院大概是企業(yè)醫(yī)院改制最為著名的案例。

將“拉長(zhǎng)做粗醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈”作為戰(zhàn)略思想……“官宣”聲明還包括，集團(tuán)將逐步實(shí)現(xiàn)“做大—做強(qiáng)—上市—擴(kuò)張”四步走的運(yùn)營(yíng)目標(biāo)。

以上市為目標(biāo)，中航醫(yī)療期待成為醫(yī)療服務(wù)業(yè)的“巨鱷”，截至目前，中航醫(yī)療旗下醫(yī)院數(shù)量已達(dá)88家。但龍頭醫(yī)院——航空總醫(yī)院選擇成為高校直屬附屬醫(yī)院，無(wú)異于是“脫離集團(tuán)”。據(jù)業(yè)內(nèi)知名的惠宏醫(yī)院管理咨詢(xún)公司董事長(zhǎng)余慶松了解，中航醫(yī)療與航空總醫(yī)院已就此后的新選擇達(dá)成了一致意見(jiàn)。

中航醫(yī)療其余87家醫(yī)院仍將延續(xù)集團(tuán)化發(fā)展路徑，已經(jīng)有消息表明，中航醫(yī)療將選擇新的合作伙伴加速上市步伐。

布局學(xué)科 北航需要一家綜合醫(yī)院

綜合多方面信息，北京航空航天大學(xué)正進(jìn)一步夯實(shí)綜合性大學(xué)的定位，并以頂尖工科引領(lǐng)新的優(yōu)勢(shì)，其中包含與醫(yī)療、健康服務(wù)業(yè)的結(jié)合。如該校官網(wǎng)闡述，“航空航天是我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展的高科技領(lǐng)域，新型醫(yī)療器械和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)重點(diǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。”

去年12月，中國(guó)航空工業(yè)集團(tuán)有限公司與北京航空航天大學(xué)共建航空總醫(yī)院，舉行簽約儀式。北航黨委書(shū)記曹淑敏講話指出，學(xué)校確立了“頂尖工科、一流理科、精品文科、優(yōu)勢(shì)醫(yī)工”的學(xué)科建設(shè)方針，積極深化具有航空航天特色的醫(yī)工交叉研究，并取得了一系列科研成果。她表示，北航與航空工業(yè)共建航空總醫(yī)院，將充分發(fā)揮雙方特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展更高水平、更深層次的緊密合作，培養(yǎng)一流人才，開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新，推進(jìn)重大科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為建設(shè)航空強(qiáng)國(guó)、科技強(qiáng)國(guó)作出新的貢獻(xiàn)。

記者查詢(xún)北京航空航天大學(xué)官網(wǎng)“院系設(shè)置”可以看到，該校2008年成立了北航生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院；2016年全國(guó)科技創(chuàng)新大會(huì)召開(kāi)后，學(xué)校依托“生物醫(yī)學(xué)工程高精尖創(chuàng)新中心”、與首都醫(yī)科大學(xué)合作的“大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)醫(yī)療高精尖創(chuàng)新中心”等，成立了北京航空航天大學(xué)醫(yī)工交叉創(chuàng)新研究院。官網(wǎng)稱(chēng)，研究院旨在前沿探索、大科學(xué)平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用轉(zhuǎn)化方面超前布局，在醫(yī)學(xué)-醫(yī)工交叉產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，與全球精英攜手，共同打造中國(guó)“醫(yī)工硅谷”。

醫(yī)工深度融合從學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)構(gòu)成可見(jiàn)一斑，委員會(huì)組長(zhǎng)及委員包含了樊代明、邱貴興、俞夢(mèng)孫、夏照帆等深耕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的中國(guó)工程院院士，以及王擁軍、王寧利、張抒揚(yáng)、彭明強(qiáng)等知名醫(yī)院的管理者和大專(zhuān)家。

業(yè)內(nèi)人士聲音紛雜

記者2018年曾采訪北方某港口下屬一家運(yùn)營(yíng)狀態(tài)上佳的企業(yè)醫(yī)院，院長(zhǎng)直言，站在改制的路口，醫(yī)院最好的選擇是屬地化，即納入地方衛(wèi)生部門(mén)管理，但國(guó)企編制數(shù)量多，區(qū)內(nèi)或消化不了。他表示，在政府為難的情況下，可能選擇加入國(guó)有的醫(yī)療集團(tuán)。

這也是當(dāng)前絕大多數(shù)企業(yè)醫(yī)院的選擇，已經(jīng)離開(kāi)北京航天總醫(yī)院中層管理團(tuán)隊(duì)的一位主任告訴記者，航天總醫(yī)院在母體機(jī)構(gòu)的支持下，可能也會(huì)并入某國(guó)有醫(yī)療集團(tuán)。

曾任職企業(yè)醫(yī)院并長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)院改制的北京市豐臺(tái)區(qū)人大代表張文生向記者表示，成為高校附屬單位，醫(yī)院在獲取作為社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)組成單元應(yīng)該享有的政府補(bǔ)貼等方面并不占優(yōu)勢(shì)。

但擔(dān)任航空總醫(yī)院院長(zhǎng)近八年的高國(guó)蘭的表述，或許道出了這家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的心聲：“所有醫(yī)院的員工都希望能更好地為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，但大學(xué)附屬醫(yī)院與企業(yè)醫(yī)院最大的不同是，很多醫(yī)生都會(huì)很自覺(jué)地去學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，本科要考碩士，碩士還要考博士，不斷提高自己！”