中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究

柴濤

[摘要] 目的 對中醫治療糖尿病用藥規律及效果進行探究。方法 選取2017年3月—2018年3月期間在該院接受治療的158例糖尿病患者作為該次的研究對象，研究的對象及家屬均知情同意，并通過了倫理委員會的批準。按就診的先后順序分成對照組（西藥治療）和治療組（中醫治療），每組均分為79例，觀察及分析兩組糖尿病患者的臨床療效以及中醫治療的用藥規律。結果 治療組應用中醫種類為126種，且應用藥物次數為1 269次。其中應用次數占比最多為黃芪、其次為麥冬、黃連、山茱萸等中藥;治療組糖尿病患者的中藥效果分類以及占比情況由高到低分別為清熱藥、補氣藥、活血化瘀藥等;治療組患者經治療后的臨床總有效率為77例（97.46%），顯著優于對照組患者的臨床總有效率為65例（82.27%），兩組進行比較，差異有統計學意義（χ2=11.56 9，P<0.05）。結論 應用中醫治療糖尿病患者的臨床療效顯著，可有效控制血糖水平，減少并發癥，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 中醫治療;糖尿病;用藥規律;效果

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（b）-0053-02

糖尿病是一種以高血糖特征的代謝疾病，且中老年人和肥胖者發病最高。其主要病因是由于遺傳以及環境因素有關，臨床主要為多飲、多食、多排泄為主要表現，由于病情在不斷發生、發展，促使患者逐漸身形消瘦、營養不良等情況，最終導致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷甚至威脅患者的生命健康。目前，臨床上對于糖尿病的治療，仍未有達到根治的治療方案。據有關研究證實，采取中醫治療可對糖尿病患者起到較高的療效[1]。為此，該文選自2017年3月—2018年3月間在該院收治的158例糖尿病患者作為該次的研究對象，對研究對象均采取中醫治療糖尿病用藥規律及臨床療效進行深入探析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

搜集在該院進行診治的158例糖尿病患者的臨床資料進行回顧分析，以上納入研究中的對象和家屬均知曉同意參與，并簽署了知情同意書，均經臨床檢查明確，符合糖尿病的診斷標準。按照就診的前后順序分為對照組79例（西藥治療）及治療組79例（中醫治療），其中對照組男性患者46例，女性患者33例，年齡38～68歲，平均年齡（40.12±1.5）歲;病程1～6年，平均病程（1.23±2.5）年;治療組男性患者44例，女性患者35例，年齡42～75歲，平均年齡（43.16±1.8）歲;病程1～8年，平均病程（1.21±2.3）年;以上研究對象均排除存在嚴重心、肝腎臟器損傷等其他異常疾病。78例糖尿病患者的性別、年齡等臨床資料進行相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方式

1.2.1? 對照組? 對該組患者均采取西藥治療①采取格列美脲和雙胍類藥物，≥3年的患者配合胰島素進行治療，并根據患者的實際病情遵醫囑給予對應的藥物用量。②建議低鹽、低糖、低脂飲食。③加強鍛煉，避免勞累[2]。

1.2.2? 治療組? 對該組患者均采取中醫治療①結合糖尿病患者的實際嚴重程度來適當增減中藥成分、中藥種類以及中藥的劑型。中藥處方：黃芪20 g、麥冬15 g、黃連15 g、山茱萸10 g、茯苓20 g、丹參10 g、熟地15 g、葛根20 g、五味子15 g、白術25 g、枸杞15 g、知母20 g、當歸15 g、丹皮10 g、黃芩10 g、黃精10 g、白芍15 g、玉竹10 g、太子參15 g、澤瀉10 g。口服，1次/d。②合理飲食，應控制對脂肪、碳水化合物、蛋白質以及糖分食物的攝入，平時應加強運動，以良好的狀態去面對治療，以提高對治療的依從性以及預后康復。③按時來院復查[3]。

1.3? 觀察指標

觀察中醫治療糖尿病的用藥規律;比較兩組糖尿病患者的臨床總有效率情況。

1.4? 療效判定

兩組糖尿病患者經治療后的臨床療效標準：經復查，患者的臨床癥狀及體征均消失或恢復，血糖水平達到正常范圍內，則判斷為有效;患者的臨床癥狀及體征均有所改善，血糖水平較治療前有所下降，則判定為好轉，臨床癥狀及體征無任何好轉或加重，血糖水平持續升高，則判定為無效。

1.5? 統計方法

應用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，百分比為計數資料，進行χ2檢驗，（x±s）為計量資料，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療組患者應用藥物的占比情況

治療組糖尿病患者應用中醫種類為126種，且應用藥物次數為1 269次。其中應用次數占比最多為黃芪、其次為麥冬、黃連、山茱萸等中藥。見表1。

2.2? 治療組糖尿病患者的中藥效果分類以及占比情況

由高到低分別為清熱藥、補氣藥、活血化瘀藥等，見表2。

2.3? 兩組糖尿病患者經治療的臨術總有效率比較

治療組糖尿病患者經治療后的臨床總有效率，顯著優于對照組，兩組進行比較，差異有統計學意義（χ2=11.569，P<0.05）。見表3。

3? 討論

據有關臨床實踐證實，采用中醫治療糖尿病疾病，具有用藥安全性相對較高、毒副作用相對較小、患者易于接受等優勢。我國中醫學認為，糖尿病屬于“消渴”，引起該疾病的發生主要是以肺躁、腎虛、胃熱等因素所致。趙曉晴在研究報告中指出，《醫學衷中參西錄》認為：“脺為脾至副臟，脺即為胰”[4]。由此論證出關于胰島的分泌是與肝臟有密不可分的關系，且脾虛或胰島素無法產生分泌，促使造成血糖升高[5]。為此，對于糖尿病選擇用藥時，應需著重對脾臟給予治療，從中提高人體胰島素的正常分泌。通常臨床中選擇糖尿病用藥多采取苦寒、干寒類藥物，如對益氣養陰以及清熱等功效，可有助于糖尿病患者很好的控制血糖水平情況。

該次實驗研究闡明：治療組應用中醫種類為126種，且應用藥物次數為1 269次。其中應用次數占比最多為黃芪、其次為麥冬、黃連、山茱萸、茯苓、丹參、熟地、葛根、五味子、白術等中藥;治療組糖尿病患者的中藥效果分類以及占比情況由高到低分別為清熱藥、補氣藥、活血化瘀藥、補陰藥、補血藥等。治療組患者經治療后的臨床總有效率為97.46%，其中包括有效75例、好轉2例，共治愈77例，顯著優于對照組患者的臨床總有效率為82.27%，包括有效58例、好轉7例，共治愈65例，這與劉春梅在研究報告中的結果一致。由此說明，采取黃芪、麥冬、黃連[6]等中藥治療為主，其中黃芪具有較高的用藥價值，聯合麥冬等所有藥物進行治療糖尿病患者，可有利于發揮出較高的滋陰功效。則善于具有滋補、健胃、利尿等功效;茯苓具有利濕祛熱、健脾胃、心寧等功效;在以上應用共統計為126種藥物中，發揮出更好的藥效。與采取西藥治療的臨床效果以及用藥安全上相比較，填補了運用胰島素等降糖藥物極易引起的低血糖反應的發生的漏洞。

綜上所述，采用中醫治療糖尿病的臨床效果尤為顯著，通過對中藥治療糖尿病用藥規律進行探析，值得臨床廣泛應用。

[參考文獻]

[1]? 盧淵. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J]. 黑龍江中醫藥，2016，45（6）：72-73.

[2]? 張安富，況斌. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（60）：4-5，13.

[3]? 史艷麗. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J]. 糖尿病新世界，2018，21（5）：73-74.

[4]? 蔡國宏. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（49）：170.

[5]? 趙曉晴. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果分析[J]. 中外女性健康研究，2018（4）：65-66.

[6]? 劉春梅. 中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究[J]. 糖尿病新世界，2018，21（3）：84-86.

（收稿日期：2018-12-13）

[作者簡介] 柴濤（1982-），男，山東德州人，本科，主治醫師，研究方向：中醫學，神經內科。