研究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性。方法 選取48例2016年5月—2018年6月醫(yī)院接收的糖尿病腎病患者全部需要經(jīng)血液透析進(jìn)行維持治療作為該次研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組24例。觀察組使用的是人性化護(hù)理方式，對(duì)照組主要使用的是常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組糖尿病腎病患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況12.50%，明顯的低于對(duì)照組29.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意率95.83%，明顯的高于對(duì)照組總滿意率為79.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性上，不僅可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還可以提升患者治療的依從性，增加患者的滿足程度，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;糖尿病腎病患者;血液透析護(hù)理;有效性

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（b）-0121-02

從一定程度上看，糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一[1]。不僅降低了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還需要使用血液透析的方式，維持自身的身心健康。在對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析過程中。如果實(shí)施合理的個(gè)性化護(hù)理方式，不僅可以展現(xiàn)以患者為本的理念，還可秉承科學(xué)發(fā)展觀的主要思想，結(jié)合患者的實(shí)際情況，調(diào)節(jié)患者的不良情緒[2]，增加治療的依從性，提升治療效果。該次研究以2016年5月—2018年6月收治的48例患者為研究對(duì)象，探究了人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性，希望以此來對(duì)糖尿病腎病患者的護(hù)理工作提出科學(xué)、合理化的建議。

1? 資料與方法

1.1? 資料數(shù)據(jù)

選取48例醫(yī)院接收的糖尿病腎病患者全部需要經(jīng)血液透析進(jìn)行維持治療作為該次研究對(duì)象。選取的這些患者當(dāng)中，不患有其他的重大疾病，以免對(duì)結(jié)果產(chǎn)生不必要的影響。并且在研究之前，需要提前告知患者或者患者的家屬，需要在糖尿病腎病患者完全知情的情況下，進(jìn)行簽署自愿協(xié)議書。按照標(biāo)準(zhǔn)選擇合適的研究對(duì)象之后，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組24例。觀察組使用的是人性化護(hù)理方式，對(duì)照組主要使用的是常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。其中，對(duì)照組24例糖尿病腎病患者當(dāng)中，男性糖尿病腎病患者為16例，女性糖尿病腎病患者為8例，年齡階段在41～73歲之間，平均年齡是（52.6±3.6）歲。觀察組24例糖尿病腎病患者當(dāng)中，男性糖尿病腎病患者為14例，女性糖尿病腎病患者為10例，年齡階段在40～74歲之間，平均年齡是（53.2±3.2）歲。根據(jù)以上可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組主要使用的是常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析過程中，需要先控制血糖，然后針對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)[3]。

觀察組使用的是人性化的護(hù)理方式，對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施血液透析過程中，需要先控制血糖，之后對(duì)患者的生命體征等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。但是需要在此基礎(chǔ)上，給予人性化的護(hù)理方式。①心理護(hù)理上，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，觀察患者的心理狀況。接著，就需要秉承以患者為本的思想，及時(shí)有效的與患者進(jìn)行交流，讓患者正確的認(rèn)知自己的病情。緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)患者的自信心。讓患者保持積極樂觀的態(tài)度，增加患者的信任感與親切感。并在良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系中，提升治療的依從性[4]。②血管的護(hù)理上，從另外一個(gè)角度看，患者在治療的過程中，較為容易出現(xiàn)血管病變的情況，這個(gè)時(shí)候，就可以定期幫助患者進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)[5]。與此同時(shí)還需要患者注重健康的飲食習(xí)慣，并及時(shí)的做好肢體運(yùn)動(dòng)工作，實(shí)現(xiàn)血管的充分?jǐn)U張。在刺穿之前，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施，提升刺穿的效率[6]。在內(nèi)瘺手術(shù)完成之后，就需要給患者注射抗凝劑，減少或者避免血栓的情況出現(xiàn)。③飲食護(hù)理上，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)施。一般情況下，糖尿病腎病患者很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，那么這個(gè)時(shí)候，就需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的資料情況與實(shí)際情況，定制合理的飲食計(jì)劃，多食用一些蛋白質(zhì)較高的，鈣含量較高的食物。提升患者傷口愈合的程度，減少不必要的感染[7]。④指導(dǎo)患者控制進(jìn)水量，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過體重的3.5%，防止透析中發(fā)生低血壓。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

主要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并發(fā)癥情況和患者滿意度。總滿意率 = （非常滿意例數(shù) + 滿意例數(shù)） /總滿意例數(shù) × 100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）來進(jìn)行表示，用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組糖尿病腎病患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比上看，觀察組糖尿病腎病患者為24例，這些患者當(dāng)中，感染的為1例，占百分比為4.17%;低血壓的為1例，占百分比為4.17%;高血壓的為0例，占百分比為0.00%;出血的為1例，占百分比為4.17%;總并發(fā)癥出現(xiàn)的為3例，并發(fā)癥總發(fā)生率占百分比為12.50%;對(duì)照組糖尿病腎病患者為24例，這些患者當(dāng)中，感染的為2例，占百分比為8.33%;低血壓的為2例，占百分比為8.33%;高血壓的為1例，占百分比為4.17%;出血的為例2，占百分比為8.33%;總并發(fā)癥出現(xiàn)的為7例，并發(fā)癥總發(fā)生率占百分比為29.17%;因此，通過以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組糖尿病腎病患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況12.50%，明顯的低于對(duì)照組29.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

從觀察組與對(duì)照組患者滿意率的對(duì)比中，觀察組總滿意的人數(shù)為23例，總滿意率為95.83%，對(duì)照組總滿意的人數(shù)為19例，總滿意率為79.17%。因此，觀察組總滿意率95.83%，明顯的高于對(duì)照組總滿意率為79.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從一定程度上看，糖尿病腎病患者在進(jìn)行血液透析治療的過程中，呈現(xiàn)了生存率低，并發(fā)癥較多的情況。因此，這個(gè)時(shí)候，就需要秉承以患者為本的理念，采取人性化護(hù)理模式[8]。消除患者不良心理情緒，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者治療自信心，正視自身疾病，做好相關(guān)治療配合工作。從結(jié)果上看，觀察組糖尿病腎病患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況12.50%，明顯的低于對(duì)照組29.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意率95.83%，明顯的高于對(duì)照組總滿意率為79.17%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，研究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性上，不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，還可以提升患者治療的依從性，增加患者的滿足程度，值得被臨床應(yīng)用和推薦。

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（收稿日期：2018-12-20）

[作者簡(jiǎn)介] 高銀美（1976-），女，江蘇泰州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：血液透析護(hù)理。