妊娠期糖尿病護(hù)理的方法和應(yīng)用效果探討

閔慶鋒

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病護(hù)理方法及應(yīng)用效果。方法 選擇于2016年5月—2017年5月該院婦產(chǎn)科收治的112例妊娠期糖尿病患者為研究主體對(duì)象，結(jié)合患者及其家屬個(gè)人意愿將所有患者劃分為各組56例的對(duì)照組及觀察組;對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行全過(guò)程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)對(duì)比可知，對(duì)照組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率為16.07%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組1.79%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)對(duì)比可知，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組94.64%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 妊娠糖尿病實(shí)行全過(guò)程護(hù)理干預(yù)的效果顯著，不止能大大降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，更能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用推廣。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;護(hù)理方法;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（b）-0162-02

[Abstract] Objective To explore the nursing methods and application effects of gestational diabetes. Methods From May 2016 to May 2017， 112 patients with gestational diabetes admitted to our department of obstetrics and gynecology were included in the study. All patients were divided into two groups， 56 cases of control group and observation group each according to the individual wishes of patients and their families. The patients in the control group underwent routine nursing， and the patients in the observation group underwent whole-course nursing intervention， and the perinatal complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The incidence of perinatal complications in the control group was 16.07%， which was much higher than that in the observation group（1.79%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of group nursing was 76.79%， which was much lower than that of observation group （94.64%）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of whole-course nursing intervention on gestational diabetes is significant. It can not only greatly reduce the incidence of perinatal complications， but also improve the satisfaction of nursing. It is worthy of promotion in the field of clinical nursing.

[Key words] Gestational diabetes; Nursing methods; Nursing effect

作為臨床最為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，妊娠期糖尿病（英文簡(jiǎn)稱GDM）是糖尿病特殊類型且發(fā)生率約為5%呈逐年遞增趨勢(shì)[1]。由于妊娠期糖尿病患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖水平狀態(tài)，明顯加快脂肪酸分解速度，促使胎兒胰島素分泌量增多，存在引發(fā)孕婦酮癥酸中毒或產(chǎn)兒宮內(nèi)缺氧的可能性，直至出現(xiàn)死胎或早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[2]。如何做好妊娠期糖尿病護(hù)理工作控制血糖指標(biāo)處于正常范圍內(nèi)，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，該文重點(diǎn)探究妊娠期糖尿病護(hù)理方法及應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院婦產(chǎn)科收治的112例妊娠期糖尿病患者為研究主體對(duì)象，結(jié)合患者及其家屬個(gè)人意愿將所有患者劃分為各組56例的對(duì)照組及觀察組。其中，對(duì)照組56例患者均為女性，年齡最高者33歲、年齡最低者21歲、平均年齡為（29.5±1.7）歲;觀察組56例患者均為女性，年齡最高者34歲、年齡最低者20歲、平均年齡為（29.4±1.6）歲。根據(jù)上述資料發(fā)現(xiàn)，兩組患者年齡及孕周等基本信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），意味著兩組患者具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值，并且兩組患者及其家屬均自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，基本了解實(shí)驗(yàn)流程明確實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，該實(shí)驗(yàn)得到該地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理，指導(dǎo)患者日常飲食叮囑其定期回院復(fù)檢。觀察組患者實(shí)行全過(guò)程護(hù)理干預(yù)，即：①妊娠期糖尿病患者飽受疾病困擾，尤其是初次分娩產(chǎn)婦，存在出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)性情緒的可能性，客觀上要求護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通交流，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施安撫產(chǎn)婦情緒，控制每日交流時(shí)間不得低于40 min，滿足產(chǎn)婦合理的身心需求，并且結(jié)合產(chǎn)婦身體素質(zhì)開(kāi)展放松訓(xùn)練，為順利分娩提供強(qiáng)有力的支持;②護(hù)理人員通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、觀看教學(xué)視頻及組織健康講座等方法，向產(chǎn)婦及其家屬普及妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理流程及注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦全面客觀認(rèn)識(shí)自身疾病，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬的內(nèi)心疑慮，不斷調(diào)整患者心態(tài)予以其精神層面支持，大大提高其治療依從性;③護(hù)理人員以保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)攝入為前提條件，力求均衡飲食及少食多餐，叮囑產(chǎn)婦多吃瓜果蔬菜等易消化食物，必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，結(jié)合產(chǎn)婦身體素質(zhì)制定具體的鍛煉方案，鼓勵(lì)產(chǎn)婦每日?qǐng)?jiān)持鍛煉30 min，盡可能開(kāi)展慢走或瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng);④護(hù)理人員保持室內(nèi)溫度適中處于適宜狀態(tài)，做好通風(fēng)換氣及日常消毒工作，著重強(qiáng)調(diào)保護(hù)產(chǎn)婦個(gè)人隱私，并且于室內(nèi)增設(shè)部分綠色盆栽，適當(dāng)播放抒情音樂(lè)促使產(chǎn)婦始終保持身心愉悅的狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦快速掌握血糖儀的使用方法。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者圍產(chǎn)期是否出現(xiàn)胎盤(pán)早破、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息及低血糖等并發(fā)癥，并且向兩組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷分別統(tǒng)計(jì)不滿意、基本滿意及滿意的例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)處理，將[n（%）]視為計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式且選擇χ2檢驗(yàn)，將（x±s）視為計(jì)量資料的表現(xiàn)形式且選擇t檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比可知，對(duì)照組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率為16.07%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組1.79%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.79%，該組不滿意13例、基本滿意20例及滿意23例;觀察組護(hù)理滿意度為94.64%，該組不滿意3例、基本滿意26例及滿意27例。經(jīng)對(duì)比可知，對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.79%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組94.64%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

近幾年來(lái)，伴隨社會(huì)進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方法發(fā)生翻天覆地的變化，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。由于妊娠期糖尿病患者糖耐量長(zhǎng)期出較低水平，存在累及多項(xiàng)臟器功能的可能性，大大加劇胎膜早破及低血糖等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，難以保證圍產(chǎn)期安全[3-4]。由此可見(jiàn)，控制妊娠期糖尿病患者血糖指標(biāo)對(duì)于改善妊娠結(jié)局具有不可比擬的積極作用。相較于常規(guī)護(hù)理模式，全過(guò)程護(hù)理以現(xiàn)代化護(hù)理理念為指導(dǎo)，秉持以人為本的工作原則，立足于生理、心理、精神及社會(huì)等層面制定全面具體的護(hù)理方案，主張向患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，具有服務(wù)質(zhì)量高及護(hù)理流程系統(tǒng)性強(qiáng)等鮮明特點(diǎn)[5-6]。經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)，納入2組妊娠期糖尿病患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理及全過(guò)程護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果顯示對(duì)照組圍產(chǎn)期并發(fā)癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，說(shuō)明全過(guò)程護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能大大降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，妊娠糖尿病實(shí)行全過(guò)程護(hù)理干預(yù)的效果顯著，不止能大大降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，更能提高護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 韓紅玲.對(duì)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2012，22（20）：74-75.

[2]? 趙慶霞，陳香，馬春景，等.專科護(hù)理門(mén)診妊娠期糖尿病營(yíng)養(yǎng)相關(guān)影響因素分析[J].糖尿病新世界.2017，33（24）：175-176.

[3]? 管琳.妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017，36（75）：229-231.

[4]? 李飛.健康教育在妊娠期糖尿病患者治療中應(yīng)用的可行性[J].健康之路.2016，45（12）：156-157.

[5]? 馬瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦并發(fā)癥的預(yù)防作用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2017，34（8）：280.

[6]? 徐文穎.妊娠期糖尿病綜合干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2012，45（1）：104-105.

（收稿日期：2019-01-17）

[作者簡(jiǎn)介] 閔慶鋒（1972-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。