循證護理干預在預防妊娠期高血壓患者剖宮產后產褥期感染中的應用

朱廣花

（臨沂市婦女兒童醫院，山東 臨沂 276000）

妊娠期高血壓屬于妊娠期所特有的一種疾病，一般發生于妊娠20周以后，患者會出現水腫、蛋白尿以及高血壓等癥狀，嚴重的甚至會出現昏迷和抽搐，嚴重威脅母嬰健康[1]。妊娠期高血壓患者一般都需要將剖宮產作為主要的分娩方式，由于患者產后生理和心理狀態的改變，再加上手術后一些癥狀的影響患者很容易出現產褥期感染的情況，降低患者的分娩質量，因此就應該分析可以降低產褥期感染的護理方法[2]。本次實驗研究的對象為妊娠期高血壓剖宮產患者180例，收治的時間在2016年10月至2017年10月期間，分析了循證護理干預在預防妊娠期高血壓患者剖宮產后產褥期感染過程中的效果，相關研究內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究的對象為妊娠期高血壓剖宮產患者180例，收治的時間在2016年10月至2017年10月期間，年齡21～40歲，平均年齡為（30.4±3.2）歲。按照護理模式的不同分為循證組和常規組，每組有90例患者，循證組與常規組患者的基本資料對比無統計學意義（P＞0.05），具有顯著可比性。

1.2 護理方法：常規組患者在入院后接受常規產科護理，給予循證組患者循證護理干預，具體的護理措施如下：

1.2.1 心理干預：應該將心理干預貫穿于患者護理服務的整個過程中，妊娠期高血壓患者因為異常妊娠的影響而非常容易出現負性情緒和不良心理狀態，對患者分娩造成了不良的影響。在這樣的情況下護理人員就應該對患者進行針對性的負性情緒疏導，改善患者的心理狀態，讓患者以更好的狀態接受剖宮產手術，并勇敢的面對手術所帶來的不適感。

1.2.2 生命體征觀察：護理人員應該對患者手術前后的血壓、脈搏、體溫以及呼吸等各項生命體征進行密切的觀察和記錄，必要的時候給予患者抗生素治療，已達到降低患者術后疼痛感的目的，降低產褥期感染的發生概率。

1.2.3 衛生干預：護理人員在剖宮產手術后應該對患者口腔、乳房、會陰以及肛門等部位進行定時的護理，密切觀察手術切口的情況并定期進行清理和消毒，讓患者采取半臥位，以達到惡露更好排除的目的，并保證外陰的干燥與清潔，定期用高錳酸鉀清理肛門，保證肛門衛生。

1.2.4 生活干預：護理人員應該做好患者良好生活習慣的培養，讓其早睡早起，并讓其掌握自我護理的方法，同時根據不同患者的情況針對性的為其制定飲食計劃，讓話只能和以清淡、富含豐富維生素、蛋白質以及微量元素且清淡的食物為主，并減少鹽的攝入，忌食辛辣、刺激的食物。

1.3 觀察指標：對兩組患者產褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等發生率以及心理狀況（焦慮、抑郁）進行觀察和記錄。患者焦慮情況的評價采用焦慮自評量表（SAS）完成，患者得分越高則表示其焦慮情況越嚴重；采用抑郁自評量表（SDS）完成患者抑郁情況的評價，得分越高表示其抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析：將實驗數據均錄入到統計學軟件SPSS19.0中完成整理與分析，用%對計數資料進行表示，計量數據的表示用（s）進行，檢驗由χ2完成，P＜0.05表示存在統計學差異。

2 結 果

2.1 循證組90例患者產褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等出現的概率與常規組患者相比均明顯較低，存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者產褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等發生率分析比較（%）

2.2 循證組與常規組各有90例患者，循證組與常規組患者在心理狀態的比較上存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 循證組與常規組患者心理狀態對比分析（±s,分）

表2 循證組與常規組患者心理狀態對比分析（±s,分）

images/BZ_69_1281_1332_2302_1388.png循證組 90 39.45±1.83 38.56±1.45常規組 90 52.65±2.21 51.78±2.18

3 討 論

產褥期感染指的是分娩時以及產褥期產婦生殖道受病原體感染所引起的局部或者是全身反應，是導致產婦死亡的四大原因之一，為了保證母嬰安全應該對減少妊娠期高血壓患者剖宮產后產褥期感染的護理方法進行分析[3]。

循證護理干預屬于現代醫學模式轉變以及健康認知更加全面背景下發展而來的一種新型護理方案，屬于醫學發展過程中的必然產物，對提高護理質量和醫療效果有著積極的作用和意義[4]。運用循證護理干預為妊娠期高血壓剖宮產患者提供護理服務可以改善可能導致產婦出現產褥期感染的各項指標，讓患者的心理和生理均達到最佳的狀態，減少了產褥期感染的出現，提高了產婦的分娩質量[5]。在本次實驗研究中，循證組患者產褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等出現的概率與常規組患者相比均明顯較低，存在統計學差異（P＜0.05）；循證組與常規組患者在心理狀態的比較上存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，在預防妊娠期高血壓患者剖宮產后產褥期感染的過程中循證護理干預具有理想的護理效果，降低了產褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破的發生概率，改善了患者的心理狀態，值得予以廣泛的臨床推廣和運用。