阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床藥學效果評價

姜東航

（大連市金州區第一人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116100）

冠心病屬于常見的慢性非傳染性疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的心臟病，并容易發展為急性心肌梗死病變[1]。其中阿托伐他汀與曲美他嗪均屬于他汀類藥物，可達到保護血管、降脂、促進斑塊溶解、恢復心臟功能等效果[2]。為了對其治療效果進行更加深入的了解，詳情闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取至我院就診的冠心病患者84例（2016年5月15日至2017年5月15日）作為本次的研究對象，所有患者的疾病均獲得明確的診斷，符合WHO國際心臟病學會制訂的判定標準。

依照入院時間的順序進行分組，每組均42例。常規組：男性與女性分別占據23例與19例，年齡46～82歲，平均（68.62±3.21）歲，發病時間為1～6.5年，平均（3.52±0.45）年；實驗組：男性與女性分別占據22例與20例，年齡45～81歲，平均（68.95±3.15）歲，發病時間為1～6年，平均（3.48±0.51）年。對比兩組患者的一般資料無明顯的差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：兩組患者入院后均采取擴血管藥、吸氧、利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑進行治療。常規組采取曲美他嗪口服，20毫克/次，3次/天。實驗組給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，曲美他嗪的用法用量與常規組相同，阿托伐他汀每次口服10 mg，每日1次，兩組患者均連續治療6周時間，并在治療前后給予血壓、心電圖、心臟彩超等檢查。

1.3 觀察指標與判定標準：對比兩組患者的臨床治療效果，分為顯效、有效、無效3項，總有效率為顯效率、有效率之和。顯效表示心絞痛發作次數減少程度超過80%，恢復至正常的心電圖情況；有效表示心絞痛發作次數減少50%～80%（不包括80%），心電圖檢查表示有所改善了缺血性ST段；無效表示心絞痛的發作次數減少程度低于50%，心電圖檢查表示未達到上述治療標準[3-4]。

1.4 統計學處理：選擇SPSS21.0的統計學軟件記錄兩組冠心病患者的相關資料，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（s）表示，t檢驗比較，若常規組與實驗組之間的數據差異顯著以P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 臨床療效：由表1可知，實驗組患者的治療總有效率相比常規組明顯較高，P＜0.05。

2.2 不良反應：由表2可知，比較兩組患者的不良反應發生率無明顯差異，P＞0.05。

表1 實驗組與常規組患者的臨床療效分析[n（%）]

表2 實驗組與常規組的不良反應情況分析[n（%）]

3 討 論

冠心病主要見于中老年人群，隨著病情的發展，將會出現相關的病理變化，大多數患者以血黏滯度高作為主要的臨床癥狀，并容易引發血栓，導致冠狀動脈血管狹窄、閉塞等情況，所以說，臨床上對冠心病患者進行治療的一類重要方式為調節血脂[5-6]。

對冠心病患者采取他汀類藥物進行治療，可達到抗凝、拮抗血小板聚集、降低血液黏稠度的效果，幫助患者將血液流變學與心臟功能有效改善[7]。本次研究對實驗組患者采取阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療，其中阿托伐他汀屬于一類強效調脂藥物，可對患者的血脂進行調節，幫助患者將血管內皮功能改善，對血管平滑肌增殖與遷移進行有效抑制，使得患者的心肌細胞能量產生能力提高，利于恢復患者的心臟功能，還可將冠狀動脈事件發生率降低[8]。曲美他嗪可對心肌能量代謝活動進行改善，幫助患者將體內自由基的生成進行有效抑制，進而使得心肌缺血、損傷情況有效改善，將心力衰竭的發生率降低，有效防止血流動力學出現急劇的變化，有效治療心絞痛等癥狀[9]。

本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率相比常規組明顯較高。分析他汀類藥物常見的不良反應類型包括輕度胃腸道反應、鼻竇炎、咽炎、關節炎、胸痛、失眠等癥狀，本次研究結果顯示，實驗組患者治療后出現1例失眠，1例惡心，常規組患者治療后出現1例失眠，1例惡心，1例嘔吐，對比兩組的不良反應發生率均較低，無明顯差異，進一步證明了冠心病患者給予兩組藥物治療的安全性較高。

綜上情況可知，對冠心病患者采取阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的效果顯著，便于改善患者的臨床癥狀，藥物安全有效，值得采納。