觀察紫杉醇類藥物新輔助治療老年乳腺癌患者的療效及不良反應

史曉丹

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣中心醫院乳腺門診，遼寧 丹東 118200）

乳腺癌在臨床上具有較高的發病率，有資料顯示，隨著生活壓力的加大，工作生后作息時間的不規律，導致臨床上乳腺癌的發病率呈現出逐年升高的趨勢[1]。乳腺癌的發生會對患者的健康造成嚴重影響，特別是老年患者，由于其年齡較大，身體功能減弱，因此需為其制定耐受性良好的治療策略，保證質量的順利開展[2]。本次研究就選取2015年1月至2017年1月我院收治的老年乳腺癌患者88例，觀察紫杉醇類藥物新輔助治療老年乳腺癌患者的療效及不良反應。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年1月我院收治的老年乳腺癌患者88例，全部患者的病情均經臨床病理學檢查確診，患者的病理學分期為Ⅱa～Ⅲc期，同時均為首次接受治療的患者，均對本次研究內容知情同意；患者的預計生存期超過3個月。同時對乳腺癌復發患者、炎性乳腺癌患者、肝腎功能異常、血常規檢查異常的患者進行排除。按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各44例。對照組年齡60～82歲，平均（70.8±5.1）歲；觀察組年齡60～83歲，平均（71.3±4.2）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：對照組采用普通紫杉醇進行單藥治療，紫杉醇劑量為175 mg/m2，以靜脈滴注方式給藥，d1；觀察組采用多西紫杉醇脂質體進行治療，藥物劑量為175 mg/m2，以靜脈滴注方式給藥，d1。兩組1個治療周期均為21 d，兩組均進行3個周期治療。在對患者開展治療的過程中，需定期為患者開展血常規檢查，若患者發生骨髓抑制，則需要為其應用重組人粒細胞刺激因子和抗生素。在完成全部治療周期后的12～14 d，為患者開展手術治療，術式為乳腺癌改良根治術。

1.3 觀察指標：觀察兩組治療2個周期后的臨床療效和治療過程中不良反應發生情況。療效判定參照WHO實體瘤近期客觀療效評價標準來進行評價，分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100.00%[3]。

1.4 統計學處理：統計學軟件為SPSS17.0。[n，（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：兩組臨床治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較：對照組發生貧血17（38.64%）例，血小板減少1（2.27%）例，脫發44（100.00%）例，腹瀉6（13.64%）例，惡心嘔吐9（20.45%）例，心悸胸悶7（15.91%）例，皮膚毒性40（90.91%）例，總膽紅素異常4（9.09%）例；觀察組發生貧血13（29.55%）例，血小板減少1（2.27%）例，脫發35（79.55%）例，腹瀉3（6.82%）例，惡心嘔吐5（11.36%）例，心悸胸悶4（9.09%）例，皮膚毒性33（75.00%）例，總膽紅素異常2（4.55%）例。觀察組不良反應發生少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

近年來臨床上在對乳腺癌開展治療時，所采用的方法包括手術切除治療、化療、放療、內分泌以及分子靶向治療等。在為患者開展手術治療時，所采用的主要術式為乳腺癌改良根治術，其可對患者的胸肌進行有效保留，同時可使患者的患側肢體功能得到最大限度保留。而在對患者開展手術治療前和手術治療后，化療治療的開展顯得極其重要。新輔助化療是指在對外轉移情況進行排除后，在開展手術或放療等局部治療前，為患者開展的全身化學藥物治療。紫衫醇脂質體是應用脂質體進行包裹的紫杉醇制劑，其具備靶向性，可穿過腫瘤新生血管壁間隙，從而對腫瘤組織起到殺滅作用。本次研究結果顯示，兩組治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05），提示兩組化療藥物均可有效治療乳腺癌。而觀察組不良反應發生少于對照組（P＜0.05），提示相較于紫杉醇，紫杉醇脂質體可有效減少化療后機體不良反應的發生，具備更高的安全性，這也和前人的研究結果：紫衫醇脂質體應用于機體所導致的不良反應低于紫杉醇，可有效減少不良反應的發生基本相符[4]。

綜上所述，紫杉醇藥物新輔助化療治療老年乳腺癌的效果明顯，同時不良反應發生少，值得在臨床上推廣應用。