阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效

季鳳蘭

（建平縣中醫院急診科，遼寧 朝陽 122400）

冠心病是一類高發的心血管慢性疾病，可引起心梗、心力衰竭等并發癥，致死率較高。臨床上一般采取藥物對冠心病患者進行治療，但可供選擇的藥物種類眾多，其療效、安全性各異[1]。本文就阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的效果進行分析、闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的100例冠心病患者納入本次實驗，所選病例均來自2016年1月至2017年8月，采取隨機抽簽的方式將其分為觀察組與對照組，各50例。觀察組中男性28例，女性22例；年齡50～79歲，平均（66.8±3.3）歲；病程1～7年，平均（3.0±0.6）年。對照組中男性30例，女性20例；年齡49～82歲，平均（67.3±3.4）歲；病程1～8年，平均（3.1±0.7）年。采取SPSS19.0統計學軟件對觀察組與對照組患者的基線資料進行分析，計算出P＞0.05，本次實驗可行。

1.2 方法：兩組患者均實施擴血管、利尿、吸氧、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規治療。在此基礎上，對照組采取曲美他嗪治療，口服，每天3次，每次20 mg，所用藥物為施維雅（天津）制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20555465。觀察組在對照組的基礎上采取阿托伐他汀治療，口服，每天1次，每次10 mg，所用藥物為美國輝瑞制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字J20070060。兩組患者治療周期均為2周。

1.3 評價標準：①比較觀察組與對照組患者臨床療效。顯效：患者心絞痛發作次數顯著減少，硝酸甘油用量減少80%以上，心電圖恢復正常；有效：患者心絞痛發作次數有所減少，硝酸甘油用量減少50%～80%，心電圖有所改善，ST段回升；無效：患者在治療后心絞痛發作次數、硝酸甘油用量、心電圖均未發生明顯改變。治療總有效率為顯效率、有效率之和。②比較觀察組與對照組患者心絞痛發作次數、每次發作持續時間。③比較觀察組與對照組患者血脂水平（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。

1.4 統計學方法：對觀察組與對照組患者的實驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析，以百分率（%）表示計數資料，行χ2檢驗，以標準差（±s）標示計量資料，行t檢驗，根據P值大小判定組間差異，若P＜0.05，則兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者臨床療效對比：觀察組患者治療總有效率為92.0%，明顯高于對照組的74.0%，統計學分析顯示P＜0.05。

2.2 觀察組與對照組患者心絞痛發作次數、每次發作持續時間對比：觀察組患者心絞痛發作次數較對照組更少，每次發作持續時間較對照組更短，組間比較P＜0.05，見表1。

表1 觀察組與對照組患者心絞痛發作次數、每次發作持續時間對比（）

表1 觀察組與對照組患者心絞痛發作次數、每次發作持續時間對比（）

images/BZ_168_1281_1820_2302_1910.png觀察組 50 6.33±1.20 2.04±0.27 7.60±1.22 3.24±0.77對照組 50 6.39±1.29 3.86±0.53 7.63±1.25 4.94±0.84 t 0.241 21.636 0.121 10.549 P 0.810 0.000 0.904 0.000

2.3 觀察組與對照組患者血脂水平對比：兩組患者在治療前的各項血脂指標無明顯差別，P＞0.05；在治療后，觀察組患者TC、TG、LDL-C較對照組更低，HDL-C較對照組更高，組間比較P＜0.05。見表2。

3 討 論

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是因冠狀動脈出現粥樣硬化，而引起心肌供血供氧不足或壞死的一類心臟病。冠心病的發生與不良生活習慣、年齡、家族史、肥胖、三高疾病等密切相關，其典型癥狀為心絞痛，還可引起出汗、發熱、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀。冠心病患者采取吸氧、擴血管、利尿等常規療法可獲得一定的療效，能暫時緩解其臨床癥狀，但遠期效果不佳[2]。阿托伐他汀屬HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可對肝臟內HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成起到抑制作用，進而起到降膽固醇和降低脂蛋白的效果，可增加肝臟表面LDL受體，進而增強其攝取和代謝能力[3]。曲美他嗪屬抗心絞痛藥，改善心肌代謝的效果明顯，可對游離脂肪酸的代謝和體內自由基的生成起到抑制作用，使得葡萄糖成為心肌主要能量來源，可有效緩解心肌供血供氧不足的癥狀[4]。將阿托伐他汀與曲美他嗪聯用對治療冠心病具有理想的療效，且相關研究顯示其安全性較高[5]。本次實驗證實，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的總有效率高達92.0%，可有效減少心絞痛的發作次數，縮短每次發作持續時間，并改善血脂水平，且上述指標均優于單用曲美他嗪治療的患者，組間比較P＜0.05，本次實驗結果與王倩等[6]的實驗結果類似。

表2 觀察組與對照組患者血脂水平對比（s，mmol/L）

表2 觀察組與對照組患者血脂水平對比（s，mmol/L）

組別 例數 TC TG LDL-C HDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 4.35±1.19 2.19±1.05 1.96±0.32 1.34±0.15 2.66±0.07 1.91±0.04 1.08±0.04 1.07±0.06對照組 50 4.37±1.20 4.18±1.28 1.98±0.33 1.95±0.40 2.64±0.08 2.05±0.06 1.07±0.05 1.00±0.03 t 0.084 8.499 0.308 10.097 1.330 13.728 1.104 7.379 P 0.934 0.000 0.759 0.000 0.187 0.000 0.272 0.000

可見，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病具有確切療效，值得推廣。