磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床效果與不良反應觀察

韓振平

（山東省利津縣利津街道衛生和計劃生育服務中心，山東 利津 257400）

流行性感冒是一種傳播速度極快且傳染性極強的疾病，多發于秋冬季節[1]，可通過接觸污染物品、人與人之間接觸以及空氣中的飛沫進行傳播，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染[2]，主要臨床表現為乏力、疼痛、高熱等，嚴重影響患者的身體健康[3]。流行性感冒可分為甲、乙、丙三種類型，目前治療該病的藥物多為雙黃連顆粒、感冒沖劑等，雖然具有一定效果，但均不如意[4]。磷酸奧司他韋是一種高效抗病毒藥物，可選擇性結合流感病毒-神經氨酸酶活性位點，進而抑制其病毒釋放出，阻止流感病毒傳播[5]。本研

究就選取我院（2015年1月至2017年1月）收治的90例流行性感冒患者，分別給予常規抗病毒中藥制劑與磷酸奧司他韋治療，探討其治療流行性感冒的臨床療效以及安全性，皆在為臨床提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院（2015年1月至2017年1月）收治的90例流行性感冒患者，根據不同治療方法分為兩組，觀察組（n=45）給予磷酸奧司他韋治療，其中男25例，女20例；年齡15～65歲，平均（36.21±3.11）歲；病程：8～36 h，平均（15.39±1.13）h；對照組（n=45）給予常規抗病毒中藥制劑治療，其中男26例，女19例；年齡15～66歲，平均（36.74±3.05）歲；病程：7～36 h，平均（16.21±1.07）h；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①符合流行性感冒診斷標準者；②患者及家屬均知情研究；③對本研究藥物無過敏者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組45例患者給予常規抗病毒中藥制劑治療，口服連花清瘟膠囊（石家莊以嶺藥業股份有限公司，國藥準字：Z20040063，規格型號：0.35 g×36粒），4粒/次，3次/天；觀察組45例患者給予磷酸奧司他韋（宜昌長江藥業有限公司，國藥準字：H20065415，規格型號：75 mg×2粒）治療，口服，75毫克/次，2次/天。兩組患者均連續治療5 d。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患者臨床療效和臨床癥狀與體征緩解時間以及不良反應發生率。①臨床療效：無效：治療后患者臨床癥狀和體征無任何改善或加重；一般：治療后患者臨床癥狀和體征明顯改善；有效：治療后患者臨床癥狀和體征疾病消失[6]。②臨床癥狀與體征：包括鼻塞、疲勞、發熱等。③不良反應：包括頭暈心悸、惡心嘔吐、血壓異常等。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：兩組患者臨床療效95.56%vs82.22%對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床癥狀和體征緩解時間對比：觀察組患者鼻塞、疲勞、發熱緩解時間明顯快于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀和體征緩解時間對比[n（s）]

表2 兩組患者臨床癥狀和體征緩解時間對比[n（s）]

images/BZ_177_177_2185_1198_2240.png鼻塞 28.62±3.25 40.06±2.13 19.7493 ＜0.0001疲勞 36.23±1.59 56.04±1.70 57.0909 ＜0.0001發熱 10.74±1.41 25.47±1.63 45.8476 ＜0.0001肌肉酸痛 37.23±1.14 45.93±1.30 33.7535 ＜0.0001

2.3 兩組患者不良反應發生率對比：兩組患者不良反應發生率11.11%vs8.89%對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

流行性感冒是臨床常見的多發性呼吸道傳染性疾病，研究表明，流行性感冒對人類的易感指數非常高[7]，該病具有極高的傳播力和季節性，統計顯示，流行性感冒在發病高峰季節中，發病率高達30%，會導致患者出現乏力、疼痛、高熱等癥狀[8]，嚴重影響患者生活和工作，且還會給社會造成一定的經濟損失，因此對于流行性感冒，應及時發現，及時采用高效性特效抗病毒藥物進行醫治，避免其進一步傳播[9]。

目前臨床對流行性感冒主要采取抗病毒藥物進行治療，磷酸奧司他韋為Gilead開發的新藥[10]，是全球公認的一種最有效的防治流感的藥物。其主要作用機制是可通過抑制神經氨酸酶和熟的流感病毒脫離宿主細胞，進而抑制其在體內繼續傳播[11]。研究顯示，磷酸奧司他韋對流行性感冒有高度的抑制效果，且高藥物具有極快的吸收速度，因此起效快，且具有較高的特異性，可極大的縮短病毒消除時間[12]。服用磷酸奧司他韋后，其會通過肝臟和腸道兩個部位，短時間內轉變為奧司他韋羧酸，奧司他韋羧酸對流感病毒神經氨酸酶有較高的選擇性作用，所以可對病毒的入侵進行干擾，進而促使宿主細胞大量釋放病毒，避免流感病毒進一步傳播[13]。

血凝素是流感病毒表面的一種物質，其可通過唾液酸與宿細胞聯系，進而記住神經氨酸酶傳送的效果，從而控制病毒大量聚集，促進正常細胞釋放流感病毒，研究顯示，服用磷酸奧司他韋后，可有效抑制神經氨酸酶的活性，進而可有效控制流感病毒[14]。本研究結果顯示，觀察組患者臨床療效明顯優于對照組（P＜0.05），臨床癥狀和體征緩解時間明顯快于對照組（P＜0.05），說明磷酸奧司他韋可有效改善流行性感冒患者臨床癥狀；兩組患者不良反應發生率對比差異不明顯（P＞0.05），說明磷酸奧司他韋不僅治療效果理想，還具有較高的安全指數，值得臨床推廣。