鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察

盛 楠

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，引發該疾病的原因是由于呼吸道發生反復感染、過敏和吸煙等，導致氣管以及支氣管黏膜和周圍組織發生病變[1]。慢性支氣管炎多發于50歲以上患者，占總人數比例的10%～15%，臨床表現主要有慢性咳嗽、咳痰和氣喘，不僅影響患者的日常生活，而且，對患者生命安全也產生嚴重威脅[2]。因此，應該對科學、合理的治療方案進行分析。將2014年5月至2016年5月我院呼吸科收治的慢性支氣管炎急性發作的110例患者作為此次觀察對象，觀察慢性支氣管炎急性發作患者應用鹽酸氨溴索治療的臨床效果，現將相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，將2014年5月至2016年5月我院呼吸科收治的慢性支氣管炎急性發作的110例患者作為此次觀察對象，患者臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發病持續3個月，連續2年或2年以上。患者診療中需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結核、塵肺、肺膿腫、支氣管哮喘、心功能不全、心臟病、支氣管擴張、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患。此次實驗患者均符合慢性支氣管炎臨床診斷標準，且出現咳嗽、咳痰、喘息及肺部啰音等臨床癥狀。根據治療藥物的不同將其分為實驗組與對比組，各55例患者。實驗組中有男30例，女25例，患者年齡42～73歲，平均年齡為（53.3±4.2）歲，平均病程時間為（6.9±4.2）年；對比組中有男32例，女23例，患者年齡45～74歲，平均年齡為（56.3±4.7）歲，平均病程時間為（7.1±4.4）年。所有患者均在簽署知情同意書后，自愿配合此次實驗觀察。實驗組與對比組患者的性別、年齡、平均病程時間等一般臨床資料無明顯差異和統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均進行對癥支持治療，具體治療方法為：對患者進行控制感染、止咳化痰、解痙平喘治療，每天口服2次0.5 g環丙沙星片；每天口服2次0.1 g氨茶堿片。連續服藥7 d。實驗組在此基礎上應用鹽酸氨溴索進行治療，具體方法為：每天患者口服3次10 mL的鹽酸氨溴索。連續服藥7 d。

1.3 觀察指標：觀察并統計兩組患者的臨床治療效果，同時，詳細記錄患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀、體征消失時間以及住院時間，將其作為實驗統計和分析提供數據，以供對比分析。療效判定標準[3]：①顯效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀、體征均消失；②有效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀、體征均消失有改善；③無效：患者咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀、體征無變化或有加重情況。

1.4 統計學分析：所收集的研究需錄入Excel并建立數據庫，使用統計學軟件SPSS17.0完成數據處理，使用±s描述計量資料并通過t進行檢驗，n（%）表示計數資料，χ2用以檢驗，差異存在統計學意義通過P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果：實驗組患者臨床治療總有效率為94.5%明顯高于對比組臨床治療總有效率83.6%，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果

2.2 兩組患者癥狀、體征及住院時間：實驗組患者臨床癥狀、體征消失時間與住院時間均短于對照組，比較結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀、體征及住院時間（±s，d）

表2 兩組患者癥狀、體征及住院時間（±s，d）

images/BZ_212_1281_2191_2298_2236.png實驗組 55 3.4±2.2 4.7±2.1 3.7±2.6 4.4±2.5 7.4±1.6對比組 55 6.3±2.3 7.5±2.9 5.1±2.7 6.5±2.3 9.5±2.8

3 討 論

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，致病原因尚未完全明確，可能與存在的不良誘因如粉塵、粉末和有害氣體等多種致病因素相關。慢性支氣管炎患者一旦急性發作，將會出現嚴重的咳嗽、咳痰癥狀，患者極易發生肺部感染及血氧分壓下降，不僅會造成患者無法正常生活，而且，也會威脅患者生命安全[4-5]。在對慢性支氣管炎急性發作患者進行治療的過程中，主要目的是改善患者臨床癥狀與體征。

鹽酸氨溴索屬于新型黏液溶解劑，其對痰液排泄及分泌物溶解具有積極的促進作用，可有效的幫助患者排出呼吸道分泌物，使殘留黏液減少，保護呼吸道黏膜表層活性因子，減輕患者痰液量及咳嗽癥狀，使患者呼吸系統更加通暢。鹽酸氨溴索的應用還能夠對炎性因子分泌進行調節，對細胞因子產生拮抗作用，使肺組織中炎性細胞如巨噬細胞和中性顆粒細胞回流與匯集減少，進而對肺部炎癥進行緩解。除此之外，鹽酸氨溴索還能夠通過開放肺泡及通暢呼吸道，來對患者

氣道通氣效果進行提高，通過促氧合以及拮抗上皮細胞炎癥，來對上皮細胞進行恢復。由此可見，在對癥支持治療基礎上應用鹽酸氨溴索可有效改善患者臨床癥狀和體征，具有較好的臨床治療效果。在本次試驗研究中，實驗組患者臨床治療總有效率為94.5%明顯高于對比組臨床治療總有效率83.6%，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者臨床癥狀、體征消失時間與住院時間均短于對照組，比較結果具有統計學意義（P＜0.05）。該結果與其他臨床研究結果相一致。

綜上所述，在對癥支持治療基礎上應用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作能夠獲得較好的臨床效果，縮短患者臨床癥狀消失時間，減輕患者痛苦，同時，減少住院時間，降低患者治療費用，促進患者盡早康復，具有重要意義，值得臨床推廣。