研究不同劑量孕激素治療無排卵型月經不調的臨床效果

孫 月

（沈陽美德因婦兒醫院，遼寧 沈陽 110000）

無排卵型月經不調是臨床上常見的女性疾病，是因為患者體內雌激素異常減少或缺乏，導致雌孕激素失調從而引發的月經不調的癥狀[1]。該疾病在臨床上常表現出經量增多、子宮出血、經期紊亂等癥狀。無排卵型月經不調在女性青春期或是絕經過渡期發生率較高，若不能及時得到科學的治療則會對患者的身體健康造成嚴重危害。臨床上對于該疾病主要使用孕激素進行治療，能夠取得良好的療效。本實驗通過對無排卵型月經不調使用不同劑量的孕激素進行治療，探究能夠取得的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例于2016年7月至2017年8月在我院接受治療的無排卵性月經不調患者做為研究對象，所有患者均符合臨床上對于無排卵型月經不調的診斷標準。根據使用的孕激素劑量不同將實驗者隨機分為A組（100 mg/d）、B組（200 mg/d）、C組（400 mg/d），每組40例?；颊吣挲g17～45歲，平均年齡（37.5±3.9）歲。病程2個月～2年，平均病程（7.2±3.5）月。三組患者在年齡、病程等資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902，50 mg×20粒）進行治療。A組患者進行低劑量用藥治療，每天睡前服用100 mg黃體酮。B組患者進行中等劑量的用藥治療，每天早晚各服用100 mg黃體酮。C組患者進行大劑量的用藥治療，每天服用400 mg的黃體酮，單次服用劑量不超過200 mg。三組患者持續用藥治療12 d。

1.3 觀察指標：觀察記錄三組患者治療后月經出血量、月經出血持續時間、不良反應發生情況。對三組患者的治療效果進行評估，其標準為顯效：患者子宮內膜厚度和月經量恢復正常水平；有效：患者月經量明顯改善，子宮內膜厚度顯著減少但是未達正常標準；無效：治療結束后患者無月經現象，子宮內膜脫落。治療有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法：本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數據進行統計歸納，記數資料以率（%）表示，采取χ2檢驗。計量資料以±s）表示，采取t檢驗。P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者治療效果比較：A組治療有效率為95.00%，B組治療有效率為97.50%，C組治療有效率為97.50%，三組患者治療有效率無顯著差異，數據組間比較均無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者治療效果比較

2.2 三組患者月經出血量、月經出血持續時間比較：A組患者的月經出血量、月經出血持續時間分別為（83.24±6.56）mL、（5.2±2.9）d；B組患者的月經出血量、月經出血持續時間分別為（84.01±6.24）mL、（5.3±2.6）d；C組患者的月經出血量、月經出血持續時間分別為（83.57±6.33）mL、（5.2±2.3）d。三組數據組間比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 三組患者不良反應發生情況比較：A組出現嘔吐1例，腹痛1例，不良反應發生率為5.0%；B組出現嘔吐2例，腹痛3例，眩暈2例，不良反應發生率為17.5%；C組出現嘔吐3例，腹痛3例，眩暈4例，不良反應發生率為25.0%；三組患者不良反應發生率差異顯著，A組患者不良反應發生率顯著低于B組和C組。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

無排卵型月經不調是由女性生殖系統神經分泌失調所導致的婦產科多發疾病。當患者體內雌、孕激素出現分泌紊亂時會導致卵巢排卵出現障礙，進而引發無排卵型月經不調的發生[2]。根據大量研究顯示，當女性體內的孕激素水平減少時，無法對體內產生中性酸的多糖類物質的過程發揮抑制效果，進而使該類物質在體內聚集，進而使子宮內膜無法正常脫落[3]。這將嚴重影響子宮內膜的重生，反復作用將導致子宮出血不規律癥狀的出現。臨床研究顯示，患者的生活方式、飲食習慣、精神因素等都有可能導致無排卵型月經不調的產生。目前治療該疾病主要以補充孕激素為主，能夠取得良好的治療效果。黃體酮是較為常用的一種孕激素，它能夠調節患者的月經周期，促進患者在月經期順利排卵，并能夠減少子宮內膜的實際厚度。在本實驗中設置了三種不同的黃體酮用量對無排卵型月經不調進行治療，結果顯示，不同劑量的孕激素用量之間的治療效果差異不大，但是隨著劑量增大，患者的不良反應發生率也隨之升高，小劑量組的不良反應發生率遠低于中等劑量組和大劑量組（P＜0.05）。

綜上，對于無排卵型月經不調患者采用不同劑量的孕激素進行治療均能夠取得良好的療效，但是小劑量使用安全性更高，值得臨床推廣。