淺談腰痛的中醫辨證及治療

高 新

（沈陽經濟技術開發區人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

腰痛（lumbodynia；lumbago；low back pain）是臨床常見的癥狀，以腰部一側或兩側疼痛為主，常可放射到腿部，常伴有外感或內傷癥狀[1]。患者之所以會出現腰痛的癥狀，除運動系統疾病與外傷以外，泌尿系炎癥或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病（盆腔炎、子宮后傾等）、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可引起患者的腰痛，對于患者的身體健康有著一定程度的影響[2]。通常情況下，如果患者出現了腰痛的癥狀，可以通過CT檢查、X線片、磁共振以及血液檢查等方式進行疾病的檢查，有利于幫助患者進行疾病的治療。腰痛治療方法可采用手術治療和非手術治療，非手術方法可以采用藥物和局部封閉治療，手術治療應嚴格掌握適應證，對于患者疾病的改善，有著極大的促進作用[3]。不過隨著我國醫療技術水平的提升，通過中醫的方式進行患者腰痛疾病的治療，對于患者的身體健康也有著極大的幫助。為了做好相應的研究工作，我院將82例腰痛患者作為研究對象進行了疾病的研究，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年11月至2016年11月期間，我院將82例腰痛患者隨機分為了41例觀察組患者和41例對照組患者，其中觀察組有18例男性患者和23例女性患者，年齡為21～68歲。而對照組則有20例男性患者和21例女性患者，年齡為20～71歲。組間一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式：對對照組患者使用常規的治療方式進行治療，而對觀察組的患者則使用中醫的治療方式進行治療。而在治療期間，需要根據患者的疾病特點進行相應的治療。在對患者進行腰痛疾病的治療期間，可以為患者進行推拿、理療、按摩、針灸的工作。同時，還可以為患者使用相應的中醫藥物進行治療方面的工作。如果患者的腰痛癥狀主要為寒濕腰痛，就會導致患者在患上疾病期間出現腰部冷痛重著，轉側不利，并且就算通過靜臥的方式也無法減輕患者的癥狀，并且到了陰雨天氣，患者的疾病就會加重。這種時候，醫護人員在對患者進行治療時，則需要以散寒行濕，溫經通絡為主的方式對患者進行治療。用甘姜苓術湯加味，干姜15 g、茯苓15 g、白術15 g、甘草10 g、肉桂10 g進行腰痛疾病的治療。

如果患者出現了腎虛腰痛的癥狀，就會導致患者在患病期間出現以酸軟為主的疾病癥狀。并且喜按喜揉腰部，在工作期間疾病的癥狀則更加嚴重。由于疾病癥狀的反復，會影響患者的治療。偏陽虛者則會出現面色?白，手足不溫等方面的情況。并且如果患者為偏陰虛者，存在著心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅等方面的癥狀，這個時候，則需要根據患者的癥狀，采用不同的方式進行治療。

如果患者為偏陽虛者，則需要指導患者進行溫補腎陽；如果患者為偏陰虛者，則需要進行滋補腎陰。并且將腎俞、太溪、腰陽關、委中、大鐘作為處方藥物指導患者制藥服用。同時還要根據陽虛陰虛之不同，辯證補瀉，以10 d為1個療程進行疾病的治療。

如果患者為太陽經腰痛，則會導致患者出現腰背沉重酸痛的癥狀。如果不及時進行疾病的治療，就會導致患者經絡勞損，血行不暢。因此，需要取委中，毫針直刺1.5寸，用捻轉瀉法，或三棱針放血。如果患者出血較少，可用真空2號罐拔3～6 min。配后溪或腰4、6椎夾脊徐疾瀉法，留針30 min。這種治療方式患者每天需要進行一次，只要進行了3、5次的治療，患者的疾病即可痊愈，有利于促進患者的身體健康。

如果患者出現了因為淤血而出現的腰痛癥狀，就會導致患者患上疾病之后，出現如刺如折，痛有定處等臨床癥狀。如果患者疾病程度較輕，會導致患者俯仰不便，疾病程度較重，則會導致患者轉測困難。因此在治療的過程中，可以給予患者服用命門、委中、膈俞、血海為處方的藥物進行疾病的治療，有利于患者疾病的改善。

1.3 療效判定：為了對兩組患者的治療效果進行比較，需要參照《中華全國中醫學會內科學腰痛診斷、療效評定標準》進行疾病治療效果的判定。如果患者經過治療后，在6個月～1年內沒有出現疾病復發的情況，并且相應的主要理化檢查基本恢復正常或有好轉，則說明患者的疾病得到了治愈。如果患者經過治療之后，6個月～1年內雖有發作，但是疼痛癥狀已經有所減輕，并且持續時間也隨之縮短，相應的主要理化檢查改變不大，則說明患者的治療效果為有效；如果患者經過治療之后，主要癥狀無變化，相應的主要理化檢查無改變，則說明患者的治療效果為無效。

1.4 統計學分析：應用 SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示。如果P＞0.05，則說明兩組患者差異無統計學意義，P＜0.05，則差異具有統計學意義，P＜0.01，則差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果的比較：觀察者總有效率95.12%明顯高于對照組總有效率78.05%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討 論

腰痛，又稱“腰脊痛”，為臨床常見的一種癥狀，如果患者出現了腰部骨質增生、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、等方面的疾病癥狀，均可導致患者出現腰痛的疾病，會對患者的身體健康造成一定的影響[4]。而在中醫的治療之中，則認為引起患者腰痛的主要原因就是患者出現了腎虛方面的問題，腰痛以腎虛為本，感受外邪或跌仆閃挫為標。因此通過中醫對患者進行疾病的治療，主要是對患者進行腎功能方面的治療，對于患者的身體健康將會產生極大的幫助。

經過我院的調查研究之后發現，觀察組患者使用中醫治療法進行腰痛的治療后，其產生的治療效果明顯好于對照組患者采用常規的治療方式進行的治療，擁有較高的治療效果。以此表明，通過中醫對患者進行腰痛的治療，有利于促進患者疾病的進一步改善，對于患者的身體健康有著極大的促進作用。

綜上所述，如果患者患上了腰痛方面的疾病，不僅可以通過常規的治療方式對患者進行疾病的治療，同時還可以使用中醫辨證的治療方式促進患者身體健康的改善，有利于幫助患者減少疾病受到的傷害，擁有良好的治療效果，值得推廣。