中醫藥治療小兒反復呼吸道感染的研究簡況

沙吉慧

（沈陽于洪國為中醫院，遼寧 沈陽 110034）

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取隨機抽取的形式，抽取2014年1月至2017年6月來我院治療的患者，同時符合小兒發熱上呼吸道感染的患者81例作為研究對象，將入院的患者隨機的進行分組，對照組（n=40），觀察組（n=41）。對照組患兒有男性26例，女性25例，最小的患兒1歲，最大是患兒11歲，其平均年齡在（5.5±2.4）歲；最短的發病時間18h，最長的發病時間37 h，患兒的平均患病時間在（27.5±4.4）h。對照組的患兒男性和女性分別為25例、15例，最小的患兒1歲，最大的患兒10歲，患兒的平均年齡在（5.4±2.0）歲；最短的發病時間在18 h，最長的發病時間在39h，患兒的平均患病時間在（27.8±4.7）h。分析對比兩組的數據，無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準。納入標準：第一，得到了家長和患者的一致同意，對研究內容了解，均簽署知情同意書并且自愿參與研究。第二，符合相關診斷標準，具有小兒發熱上呼吸道感染各項特征，患兒發病＜48 h，體溫超過或者剛到38℃。同時還伴有其他的癥狀例如咳嗽和鼻塞。情況嚴重的患兒出現鼻黏膜充血和眼部充血以及增大的扁桃體還有壓疼副鼻竇區等生命體征，經過抽血檢查出現異常的有白細胞數量和淋巴數量。排除標準：第一，部分患兒有藥物過敏史，服用過其他藥物在近期。第二，排除其他先天性的疾病患者等。

1.3 方法：首先對參觀組患者進行常規治療，而對照組的患者則采取其他的治療方法，在常規治療的基礎上給予患者口服利巴韋林進行加強治療，該藥物的劑量根據患兒的實際體質量服用，一般情況下，1天服用2次，一共服用10～15 mg/kg，用藥周期為3周。觀察組患兒口服熱毒寧進行治療，每天口服1次，服用20 mL，用藥周期為1周。

1.4 觀察指標：對兩組的治療效果進行評價。顯效：對患兒經過24 h的治療，明顯改善臨床癥狀例如高熱、流鼻涕同時伴有畏寒等。經抽血化驗結果顯示：白細胞計數和淋巴計數分別為（5.0～12.0）×109/L、20%～40%；有效：對患兒經過72 h，有效改善了部分臨床癥狀，抽血檢查白細胞計數恢復正常數值，淋巴細胞計數也恢復正常。無效：經過一段時間的治療病情沒有好轉，甚至嚴重。兩組患兒分別在治療前和治療后進行采集血液檢查，對其標本的細胞水平進行測驗，如CD3＋和CD4＋以及CD8＋，為數據對比提供準確性。

1.5 統計學方法：研究數據均采用SPSS 19.0統計軟件處理，以（s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，有效率組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比：觀察組治療后顯效、有效分別為20例、19例，總有效率為95.1%，與對照組（80.0%）相比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n，%）

2.2 臨床相關指標對比：觀察組咽喉部充血消失時間、咳嗽消失時間、發熱消退時間分別為（2.8±0.7）d、（3.3±0.6）d、（2.4±0.4）d，均明顯優于對組（4.6±1.0）d、（5.0±0.9）d、（3.8±0.7）d結果具有顯著性差異（t值分別為5.248、5.093、4.657，P＜0.05）。

3 討 論

引發上呼吸道感染發熱疾病的病毒有很多種，而且屬常見癥狀，一年中四季都有可能發生，病發高峰在冬季和春季，主要是因為兒童各個器官發育都不良，免疫功能低下，在加上外部環境的影響導致不良生活習慣，極其容易出現上呼吸道感染發熱的癥狀。經研究表明，小兒患上呼吸道感染主要是因為病毒侵蝕，導致發病。但是一般患有上呼吸道感染疾病都有自愈性的特征，如果沒有出現細菌感染采用傳統的藥物進行治療，不必采用抗生素，但是由于患兒的中樞神經體溫調節發育不健全，感染病毒后，在內外環境的共同作用下容易出現高熱癥狀，所以，一旦小兒上呼吸道感染發熱的疾病，必須做好預防，加強治療。醫學研究表明，大部分患兒上呼吸道伴隨的臨床癥狀是發熱，嚴重的患者體溫會上升到39～40℃，有一部分患者由于長時間的高熱不退，就會出現休克和驚厥等癥狀，進行臨床治療時需要不但要保證治療同時安全用藥也非常重要。傳統的臨床手段采取利巴韋林進行治療，其主要的作用是阻止DNA復制從而達到其治療效果，但臨床實踐效果不大顯著，部分患兒治療期間會出現不良反應，如惡心、嘔吐、白細胞降低等。從而導致大量服用抗生素類的藥物。對于上呼吸道感染的臨床治療上并沒有特效藥，其主要的治療手段是對癥下藥，采取抗病毒和抗感染的藥物，同時口服熱毒寧中藥劑，對身體傷害小而且安全，中藥中有些藥材有獨特的功效。現代藥理學證實并推廣應用于臨床治療，其功效為消炎和殺菌；梔子具有瀉火和清熱涼血的功效，整個藥方所使用的藥材都具有祛除外邪和清熱解毒的功效[1-5]。

總之，中醫藥在治療小兒上呼吸道感染發熱的臨床上效果顯著，不良反應小，治愈快，值得臨床推廣。