全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用價(jià)值體會

張艷玲

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

小兒哮喘的臨床癥狀是：咳嗽、胸悶、氣促等，病情嚴(yán)重，容易反復(fù)發(fā)作，影響到患兒的生活質(zhì)量。在兒科疾病中，小兒哮喘屬于常見疾病，小兒哮喘的發(fā)作與氣道炎癥、遺傳因素、氣道高反應(yīng)有關(guān)。治療小兒哮喘的常用方法是霧化治療，使液體的藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闅忪F狀，作用于肺部，目的是改善小兒患者的肺部功能[1]。在本次研究中，選取80例小兒哮喘的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，在我院接受治療時(shí)間在2017年1月至2018年1月，通過分組進(jìn)行護(hù)理，對比常規(guī)的護(hù)理和全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的患者臨床護(hù)理有效率和住院時(shí)間的影響，現(xiàn)詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基線資料：選取80例小兒哮喘患者作為本次的研究對象，其中，80例小兒哮喘患者均有不同程度的臨床表現(xiàn)癥狀，氣促、臉色蒼白、聽診啰音。在我院接受住院治療的時(shí)間在2017年1月至2018年1月，將所有納入研究討論的患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例小兒哮喘的患者。對照組患者的年齡在3～11歲，平均年齡是（6.72±1.63）歲，平均體質(zhì)量是（25.13±2.14）kg，平均患病時(shí)間是（2.36±0.58）年；實(shí)驗(yàn)組小兒哮喘的患者的年齡在2～13歲，平均年齡是（8.76±1.53）歲，平均體質(zhì)量是（23.42±2.51）kg，平均患病時(shí)間是（2.54±0.64）年。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組小兒哮喘的患者的臨床基本資料無差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法：兩組實(shí)驗(yàn)中80例小兒哮喘患者均采取霧化治療，霧化吸入布地奈德混懸和硫酸沙丁胺醇進(jìn)行治療，將0.5～1 mg的布地奈德混懸與0.5～1 mg的硫酸沙丁胺醇和2 mL濃度為10.9%的生理鹽水混合，將藥物稀釋，放置在霧化裝置中，每次霧化治療15～20 min，每天霧化2次[2]。

1.2.1 對照組小兒哮喘患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，為小兒哮喘患者營造一個(gè)舒適安靜、衛(wèi)生的治療環(huán)境；每天開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的新鮮；為患兒裝飾病房，減少小兒哮喘患者的心理負(fù)擔(dān)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組小兒哮喘患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)：①霧化治療前的護(hù)理：將霧化裝置進(jìn)行清潔，隨后清理患兒口腔內(nèi)的痰液，保證呼吸的順暢，使藥物直接到達(dá)肺部，進(jìn)行霧化時(shí)避免儀器發(fā)生交叉感染，為家屬講解霧化的基本知識和治療的優(yōu)勢，使家屬及患兒積極配合治療；②霧化治療時(shí)的護(hù)理：連接好霧化裝置后，將氧流量調(diào)節(jié)至每分鐘6～8分鐘，控制霧化時(shí)間，對于不積極配合的小兒哮喘患者，可以在患兒側(cè)位或者半坐臥位睡覺時(shí)進(jìn)行霧化治療，增加氣體交換量，密切觀察患兒的體征，防止發(fā)生肺水腫；③霧化治療后的護(hù)理：對小兒哮喘患者拍背20 min，建議將患兒漱口，指導(dǎo)小兒哮喘患者食用清淡的食物[3]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)：比較兩組小兒哮喘患者的住院時(shí)間，護(hù)理的有效率包括：顯效，有效和無效。其中，顯效是呼吸、心率正常，咳嗽等臨床癥狀消失；有效是呼吸、心率控制在正常的范圍，咳嗽等臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)；無效是呼吸、心率不在正常值范圍，咳嗽等臨床癥狀未得到好轉(zhuǎn)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：對實(shí)驗(yàn)組和對照組小兒哮喘的患者的住院時(shí)間和護(hù)理有效率使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，護(hù)理有效率屬于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，患者的住院時(shí)間屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對照組小兒哮喘患者在護(hù)理有效率和住院時(shí)間兩個(gè)方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間的對比：實(shí)驗(yàn)組小兒哮喘患者的住院時(shí)間比對照組短，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05結(jié)果見表1。

表1 小兒哮喘患者的住院時(shí)間比較

2.2 護(hù)理有效率的比較：實(shí)驗(yàn)組小兒哮喘患者的護(hù)理有效率是95.00%，其中顯效是23例，有效是15例，無效是2例，比對照組高12.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05結(jié)果見表2。

表2 小兒哮喘患者的護(hù)理有效率的比較[n(%)]

3 討 論

呼吸系統(tǒng)疾病在小兒疾病中屬于常見的疾病，影響了患兒的生活質(zhì)量，霧化治療是常見的治療方法，直接作用于肺，改善小兒哮喘患者的臨床癥狀。

在本次研究中，選取我院80例小兒哮喘的患者作為本次的研究對象，分兩組進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明全程護(hù)理干預(yù)可以縮短患兒的住院時(shí)間，提高有效率，因此，在臨床中有很大的應(yīng)用價(jià)值。