優質護理服務對急性心肌梗死患者康復的影響效果體會

姚敏敏

（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 154000）

當前，人們生活節奏的加快，各種壓力也相對增加，這就使得其身體負荷嚴重超標，各種疾病發生率提高。尤其是在各種基礎性疾病的發病率偏高的背景下，其誘發的心腦血管疾病發生率也相對較高[1]。其中以急性心肌梗死發作尤為頻繁。而該類疾病在發生后，可能會誘發室性心律失常。在以往，急性心肌梗死后室性心律失常的發生以中老年為主。但是，在近幾年，該種疾病的發病人群逐漸年輕化，這就使得該種疾病所威脅的群體擴大[2]。針對該種現象，醫學界也越加注重該種疾病的護理工作。本次研究中抽取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，探討優質護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床效果，取得了一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院收治的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，截取時間為2016年2月至2017年12月。按照護理方案的差異，將其分為對照組（20例，給予常規護理干預）和研究組（20例，給予優質護理干預）。納入標準：①所有患者均是因急性心肌梗死入院，符合對應診斷標準，且均經過動態心電圖監測符合室性心律失常的相關指征，即每小時發生＞30次的室性早搏、存在心率＞100次/分鐘的陣發性心房顫動、撲動、心動過速等現象；②意識清晰，無認知障礙；③患者以及其家屬知情，且簽署知情同意書。

對照組20例患者中包含男12例，女8例，年齡43～87歲，平均年齡（58.38±8.32）歲；實驗組20例患者中包含男9例，女11例，年齡44～88歲，平均年齡（57.21±8.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規護理干預，護理內容以給藥、環境、病情觀測等方面為主；觀察組患者給予優質護理干預，其主要內容有：①基礎護理強化。急性心肌梗死患者往往都需要進行較長時間的用藥治療，長時間的用藥也會導致患者出現各種用藥后不良反應，針對該類狀況，必須要以患者的實際狀況為基礎，對其進行合理的基礎指導，從而保證患者治療中的飲食、生活行為等質量。②心理護理。通常來說，急性心肌梗死患者的病情發展較為嚴重，且病癥明顯，很容易對患者造成負性心理。針對該種狀況，護理人員必須要及時就患者的負性情緒加以了解，且采取積極的干預策略，從而對其進行緩解。例如健康宣教、注意力轉移、合理宣泄等。③用藥指導。在臨床工作上來看，心肌梗死患者的用藥變更相對頻繁，或是劑量的轉變或是藥物類型的轉變，患者缺乏這方面的辨別能力，護理人員需要加強對患者的觀測，及時就用藥的變更進行處理。④并發癥護理。針對患者治療過程中可能會出現的并發癥原因采取合理的規避策略。例如部分患者長期臥床可能會出現肢體功能衰退，則需要定時對其進行肢體活動；部分患者臥床休息，口腔清潔存在問題，就可能誘發肺部感染，必須要對其進行口腔清潔等。

1.3 評價標準：比較兩組患者的護理效果，其主要分為顯效、有效、無效，顯效：患者在接受護理后，心理狀態積極，且生理指標恢復明顯；有效：患者接受護理后，心理狀態有所好轉，生理指標相對改善；無效：與護理之前無差異。統計兩組患者并發癥發生率。且采取我院自制調查表，就患者對護理滿意度進行評估，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法：所有患者的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與并發癥發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P＜0.05，則證明統計學意義存在。

2 結 果

研究組患者護理有效率與護理滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對照組患者護理有效率、護理滿意度以及并發癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

隨著當前各種疾病發生的年齡層次趨于年輕化，急性心肌梗死的發生率也相對提高。而這類疾病發生后，可能會使得患者的心功能出現異常。這就使得其在治療過程中，很容易并發室性心律失常[3]。心律失常的存在，會讓患者的心功能存在嚴重的障礙，從而對其生命健康造成威脅。

常規護理干預策略，雖然具有較強的專業性，但是忽略了患者本身作為獨立個體的心理需求。在整個護理活動開展中，均是以疾病治療的需求作為基礎，且護理人員采取的措施相對職業化，缺乏一定的親和力[4]。從而使得患者在治療的過程中，無法感受到服務應有的體驗，反而有一種被監督或者被執行的感覺，體驗自然相對較差。在患者體驗較差時，其身心舒適度會所有降低，從而使得機體的一些負性反應增加，自然在康復過程中，可能誘發并發癥的概率提高[5]。針對該種現象，臨床越來越注重護理服務的全面性與人文色彩。本文中所提出的優質護理干預，充分意識到了患者心理在整個治療中的重要性，也意識到患者作為個體的情感需求，從而使得護理策略更加符合患者的身心狀況，這樣的護理方案更能夠受到患者的青睞，從而使之配合度提高，護理的有效性提升。可以說，優質護理方案是一種集人文關懷、系統護理于一體的護理方案。

本次研究結果顯示，研究組患者護理有效率與護理滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果說明，優質護理在急性心肌梗死患者護理中的臨床應用效果較好，能夠降低患者的并發癥，提高護理有效率與患者滿意度，適用價值較高。