針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果分析

呂 萌

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

子宮肌瘤（又稱纖維肌瘤或子宮平滑肌瘤）指子宮平滑肌細(xì)胞增生所產(chǎn)生的少量纖維結(jié)締組織，屬于女性生殖系統(tǒng)中臨床常見良性腫瘤[1-2]。有統(tǒng)計資料顯示，子宮肌瘤發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，尚不存在確切的發(fā)病因素，其誘發(fā)機制與局部生長因子、性激素及正常肌層細(xì)胞突變相互作用存在著密切聯(lián)系，輕者貧血、白帶增多及壓迫性疼痛，重者子宮出血及不孕不育，直接影響患者生活質(zhì)量及夫妻生活。子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要方法，如何做好圍手術(shù)期護理工作，是相關(guān)護理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點探究針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將收治于我院96例子宮肌瘤患者視為研究主體對象，納入時間為2016年3月至2017年3月，以隨機數(shù)字表法為參照劃分為對照組及觀察組，各組48例。其中，對照組48例患者均為女性，最大年齡35歲、最小年齡23歲、平均年齡（32.5±1.8）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.6±1.8）個；觀察組48例患者均為女性，最大年齡36歲、最小年齡22歲、平均年齡（32.1±1.5）歲，平均肌瘤數(shù)量（3.1±1.6）個。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P＞0.05）表明具有納入對比研究價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內(nèi)容自愿簽署實驗同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均經(jīng)B超確診為子宮肌瘤且痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)及下腹疼痛等臨床癥狀明確。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在心肝腎、呼吸系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病。

1.2 護理方法：2組患者均實行子宮肌瘤切除術(shù)，即：取頭高腳低位常規(guī)全身麻醉后使用腹腔鏡穿刺注入垂體后葉素于子宮漿膜，再使用電凝鉤打開子宮漿膜分離剝離肌瘤，止血處理洗凈切口縫合切口，予以適量抗生素。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予針對性護理，即：①護理人員做好患者入院接待工作帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，依次進行術(shù)前B超檢查確定子宮肌瘤數(shù)量及位置，予以血常規(guī)檢查觀察患者肝腎功能及凝血功能，基本排除懷孕可能性后，詢問患者是否存在藥物過敏史，實行碘過敏試驗，并且叮囑患者術(shù)前8 h禁食水，于術(shù)前留置導(dǎo)尿管排空膀胱，提前備好安定及肝素鈉等藥品，協(xié)助患者取平臥位與患者溝通分散其注意力了解其內(nèi)心感受，消除其負(fù)性情緒增強治療依從性；②護理人員密切觀察手術(shù)過程中患者各項生命體征波動情況，尤其是血壓變化情況，秉持無菌操作原則，預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)中感染反而影響其手術(shù)治療效果；③由于患者術(shù)后存在出現(xiàn)便秘、陰道出血、惡心及腹痛腹脹等不良反應(yīng)的可能性，護理人員積極與患者溝通交流向患者解釋不良反應(yīng)出現(xiàn)原因，針對不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的患者立即上報主治醫(yī)師采取相應(yīng)的處理方法控制反應(yīng)癥狀，針對術(shù)后疼痛耐受度較低的患者利用播放視頻、散步及唱歌等手段分散其注意力，加快患者機體康復(fù)速度。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：以我院自行研發(fā)的護理調(diào)查問卷為參照評估2組患者護理滿意度，護理滿意度可分為不滿意、基本滿意及滿意3個梯度（總滿意度=滿意＋基本滿意/100%），并且統(tǒng)計2組患者住院時間及下床活動時間，觀察2組患者是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥記錄其例數(shù)[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料選擇（s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇t進行檢驗；計數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇χ2進行檢驗，一旦P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比：從護理滿意度指標(biāo)來看，對照組滿意18例，基本滿意17例，不滿意13例，總滿意度72.92%；觀察組滿意24例，基本滿意22例，不滿意2例，總滿意度95.83%。觀察組與對照組二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間、下床活動時間及并發(fā)癥發(fā)生率對比：從住院時間、下床活動時間及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)來看，對照組與觀察組各項指標(biāo)變化幅度相比差異顯著，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間、下床活動時間及并發(fā)癥發(fā)生率對比[（）]

表1 兩組患者住院時間、下床活動時間及并發(fā)癥發(fā)生率對比[（）]

images/BZ_283_1281_2670_2302_2715.png對照組(n=48) 48 12.12±2.12 52.23±5.33 16.67觀察組(n=48) 48 5.86±1.51 17.31±2.51 2.08 t- 9.493 6.493 7.493 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

作為臨床常見女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，子宮肌瘤尚未明確發(fā)病因素，其誘發(fā)機制與局部生長因子、性激素及正常肌層細(xì)胞突變相互作用存在著密切聯(lián)系，輕者貧血、白帶增多及壓迫性疼痛，重者子宮出血及不孕不育，直接影響患者生活質(zhì)量及夫妻生活[5]。子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要方法，一旦圍手術(shù)期護理方法不得當(dāng)直接影響治療效果。相較于常規(guī)護理模式，針對性護理干預(yù)以患者實際情況為出發(fā)點，將以人為本理念貫穿于圍手術(shù)期護理過程始終，提倡積極與患者溝通交流開展健康宣教及心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)性情緒促使其形成較為良好的心理狀態(tài)增強其治療依從性。此外，針對性護理干預(yù)模式能有效分散患者注意力降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者機體康復(fù)。

綜上所述：子宮肌瘤圍手術(shù)期患者實行針對性護理干預(yù)的效果良好，能大大提高護理滿意度縮短住院時間及下床活動時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于機體恢復(fù)。因此值得在臨床護理中使用及推廣。