在小兒急性哮喘急診護理中實施舒適護理的效果研究

王麗娟

（遼寧省大連市第五人民醫院兒科，遼寧 大連 116021）

小兒哮喘（infantile asthma）是幼兒中常見的一種肺部疾病，其發病會引起患者連續性咳嗽，嚴重時會導致呼吸困難，嚴重影響幼兒生活質量[1]。本研究旨在探討實施舒適護理在小兒急性哮喘中應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年3月收治的小兒急性哮喘患者74例，分為觀察組與對照組各37例。觀察組男17例，女20例，年齡3～13歲，平均年齡（8±5）歲；對照組男19例，女21例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±5.5）歲。所有患者對此次臨床試驗知情同意，兩組患者一般資料對比無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方法，包括疾病介紹、用藥指導、不良反應指導等。觀察組患者采用舒適護理方法，具體方法如下：

1.2.1 健康知識宣講：小兒急性哮喘患者均為年齡較小的兒童，在進行健康教育宣講工作時要注意方式方法，盡量使用幼兒能夠理解的方式深入淺出的對疾病進行講解。同時幼兒對陌生人的戒備心理較強，護理人員應與患兒家屬建立良好的協作關系，消除患者的緊張心理，拉近護患距離，從而提高護理質量，使患兒認識疾病、了解疾病，提高治療依從性。

1.2.2 衛生及環境干預：護理人員要竭力為患兒營造一個舒適、溫暖、干凈整潔的病房環境，定期對患兒的病房進行消毒處理，保證患者所處環境的衛生性，減少其二次感染概率。同時舒適的環境能夠提高患兒的睡眠質量，提高治療效果。

1.2.3 人性化護理：人性化護理是舒適護理工作中的關鍵性環節，護理人員應該依照不同患兒的具體情況實施護理工作，盡量滿足不同患者臥床時的體位要求。同時護理人員要對患兒提出的要求加以傾聽，合理的要求可以進行滿足，不合理或實施有難度的要求應與其或與其家屬進行溝通，竭力為患兒提供最優質的舒適護理服務。

1.2.4 霧化護理：霧化治療期間采取端坐前弓位、坐位、半臥位姿勢，同一體位時間較長的情況下需要更換體位，維持患兒霧化吸入治療期間的舒適以及放松狀態，利于霧化治療工作的有效開展。另外，以舒緩的音樂以及講故事等方式分散患兒注意力，維持患兒放松狀態，改善霧化導致的身體不適感。同時，觀察患兒體征，檢查患兒呼吸道情況，維持患兒呼吸道通暢狀態。

1.2.5 出院指導：出院前再次向患兒家屬普及哮喘疾病知識，說明生活中遇到的相關過敏源，叮囑家屬陪伴兒童期間規避過敏源。另外，出院后飲食上需要維持營養均衡，側重低鹽、脂類以及高蛋白、維生素類新鮮果蔬。同時，根據患兒成長階段情況、性格特點、身體耐受力等因素鼓勵兒童合理進行身體鍛煉，通過鍛煉提供機體抵抗力。

1.3 觀察指標：記錄并對比兩組實驗哮喘患兒臨床治療效果，并對家屬進行護理工作滿意調查。

1.4 指標評價標準

1.4.1 治療效果評價標準。顯效：患者咳嗽、鼻癢、打噴嚏等臨床癥狀大幅改善，呼氣時長趨于正常。有效：患者臨床癥狀有一定改善，呼氣時長有一定縮短。無效：患者臨床癥狀無任何好轉甚至加重。

1.4.2 護理滿意度評分標準：護理滿意度采取護理滿意度調查表調查，為計分制，分值越高表示護理滿意度越高，分值上限為100。

1.4 統計學方法：本次研究所有患者的資料均采用SPSS18.0軟件進行分析研究，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）。若P＜0.05，則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比：兩組哮喘患者治療后臨床療效結果見表1。觀察組哮喘患者治療總有效率為91.89%（34/37），對照組哮喘患者治療總有效率為78.38%（29/37）。經統計學軟件計算，χ2=7.211，P=0.0000。

表1 兩組哮喘患者組間臨床療效對比 [n(%)]

2.2 護理滿意度評分對比：觀察組患者護理滿意度評分（94.13±3.17），對照組護理滿意度評分（78.49±8.69）。可見觀察組患者滿意度顯著優于對照組，經統計學軟件計算，t=10.285，P=0.0000，有統計學意義。

3 討 論

哮喘是一種多基因遺傳性疾病，是由基因與環境因素共同作用導致的，發作時患者需及時接受治療，如延誤治療可能會引起肺功能損傷，甚至致命[2]。

近年來，隨著空氣治療的下降，小兒急性哮喘患者例數呈逐年上升趨勢，在小兒出現咳嗽、呼吸時間延長等小兒急性哮喘征兆時需要及時就醫確診并開展相應的治療[3]。小兒急性哮喘有反復發作、恢復時間長、發病急且快等特點，尚無臨床根治性特效藥，一般以治療氣道高反應性、氣道炎性病理生理改變達到降低氣道損傷的效果。在小兒急性哮喘治療中，由于患者心智不成熟，治療主觀能動性較差，需要醫護人員開展相應的護理措施輔助治療[4]。其臨床護理工作的好壞是影響治療效果的因素之一，在傳統的常規護理方法運用到幼兒患者上收效甚微，可見小兒患者需要一種新型的護理方法，本研究在37例幼兒患者中實施了舒適護理方法，從健康知識宣講、衛生及環境干預、人性化護理3個方面著手，旨在為患者提供最優質的護理服務。舒適護理模式是一種綜合、科學、專業的護理模式，以舒適為目標，通過全方位的護理，在提高護理工作服務質量的基礎上體現人文關懷理念。通過結果中的數據顯示，舒適護理成效顯著，可以極大的提高患者的臨床治療效果，與對照組患者形成鮮明對比，同時患兒對舒適護理接納度高，臨床護理滿意度評分較高，與吳紹杰的研究結果一致[5-6]。

綜上所述，采用舒適護理可以顯著提高小兒急性哮喘患者的治療依從性，臨床療效顯著，患者滿意度高，具有推廣應用價值。