心理護理干預對提高抑郁癥患者心理狀態的效果觀察

肖露蘋

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

抑郁癥又稱為抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為臨床特征，是精神科收治的常見病種，對患者的軀體健康和生活質量造成不良影響，嚴重者甚至有自殺傾向[1]。隨著生活壓力的增加及人口老齡化的加劇，抑郁癥的發病率呈逐年上升的趨勢。流行病學數據顯示，抑郁癥的發病率約為4.4%。護理干預在治療抑郁癥的過程中扮演著重要角色，有研究顯示，心理護理干預可以提高抑郁癥患者的生活質量，改善軀體功能[2]。臨床上常見的心理干預方案有認知行為療法（CBT）、正念減壓療法、團體療法等，但這些干預方案均需要專業人員進行干預，且花費較高，推廣性較差。心理護理干預是最近興起的由護理人員實施的包括認知干預、心理干預及家庭社會支持等方面的干預方案。本課題組通過隨機對照試驗來探討心理護理干預對提高抑郁癥患者心理狀態的效果，報道如下。

表1 兩組患者焦慮程度的比較（分，x-±s）

表2 兩組患者抑郁程度的比較（分，x-±s）

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年4月至2017年9月，通過張貼招募廣告、請臨床醫師推薦等方式根據納入標準和排除標準在我院選取120例抑郁癥患者為研究對象。納入標準：①年齡大于等于18歲；②滿足《中國精神障礙分類方案與診斷標準（CCMD-3）》中涉及到的抑郁診斷標準；③了解本研究的目的和方法，知情同意并簽訂知情同意書者。采用Excel將這120例抑郁癥患者隨機分為試驗組和對照組，每組各60例，其中，試驗組包括男性35例，女性25例，平均年齡（42.8±13.7）歲，平均病程（24±6.2）個月；對照組包括男性36例，女性24例，平均年齡（43.5±11.5）歲，平均病程（23±8.6）個月。為比較兩組是否具有可比性，將兩組患者的一般人口學資料，例如性別、年齡、病程、文化程度等作t檢驗或卡方檢驗，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明可以將兩組進行對比。

1.2 方法：給予對照組患者實施常規護理干預，試驗組患者實施常規護理下的心理護理干預。具體實施如下：①護理人員在患者入院后主動與其進行溝通，由于抑郁癥患者缺乏與外界溝通的主動性，所以護理人員應積極主動地與其接觸、交流，可以降低患者的陌生感，容易獲取患者的信任，為建立良好的護患關系打下基礎[3]。②疏解患者不良情緒，抑郁癥患者往往具有負性思維，護理人員應時刻關注患者的心理動態，及時對其負面情緒進行疏導，對患者進行安慰、鼓勵，讓其正視疾病，樹立戰勝疾病的信心[4]。③對患者及家屬進行健康宣傳教育，采用面對面宣講、視頻教育等方式對患者及家屬講解抑郁癥的病因、臨床表現、治療方法以及平時的注意事項，培養患者情緒的自我調節能力，同時使家屬能做好配合工作，讓患者更好地接受治療[5]。④為患者提供溫馨舒適的治療環境，如在病房布置裝飾品，擺放盆栽等，這樣能使患者身心放松，減少對患者的外界刺激，降低患者的情緒波動，保證患者順利接受治療。

1.3 觀察指標：選擇焦慮、抑郁代表心理狀態的指標，焦慮采用焦慮自評量表（SAS）進行測評、抑郁采用抑郁自評量表（SDS）進行測評。SAS、SDS量表均包括20個條目，每個條目采用1～4級評分，得分越高表示焦慮癥狀和抑郁癥狀越嚴重，這兩個量表在本人群中的信度系數分別為0.876和0.927。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件包作為統計學軟件，焦慮及抑郁均系計量資料，用平均數±標準差描述，兩組比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮程度的比較：結果顯示，在干預前，SAS得分在對照組和試驗組差異無統計學意義（P＞0.05），在干預后對照組和試驗組的SAS得分分別為（47.98±7.93）分、（38.25±6.95）分，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者抑郁程度的比較：結果顯示，在干預前，SDS得分在對照組和試驗組差異無統計學意義（P＞0.05），在干預后對照組和試驗組的SDS得分分別為（46.26±6.73）分、（37.15±6.65）分，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

隨著社會的發展，生活壓力的不斷增大加之其他因素，精神類疾病的發病率呈上升趨勢。據世界衛生組織統計，到2020年抑郁癥將成為人類僅次于心臟病的第二大危害性疾病[6]。由于人們對抑郁癥疾病的不了解，抑郁癥患者也無法正視自身疾病，這給臨床抑郁癥的治療、護理帶來很大壓力，所以采取行之有效的護理措施改善患者生活質量、轉變患者疾病意識、降低患者負性情緒是一個亟需解決的問題[7]。本研究中采用心理護理干預作為試驗組，通過心理疏導、健康宣教、改善治療環境等措施對患者進行精心護理，研究結果可以看出，相比對照組，患者的焦慮程度和抑郁程度均得到較大改善，心理護理干預起到較明顯的效果。

綜上，心理護理干預可以較大的改善患者的焦慮、抑郁程度，值得在臨床推廣使用。