在藥理學教學中構建“全程多元化啟發式”教學模式

王曉麗++宋娟++張雪玲++都曉輝++叢歡

摘 要：藥理學是臨床醫學專業的主干課程，又是基礎課程與臨床課程之間的橋梁學科。通過不斷教學實踐，很多專業授課人士認為，傳統教學法已無法滿足學生對知識的全面認識與理解。“全程多元化啟發式”教學模式能夠發揮學生學習的主觀能動性，教師的主要任務在于引導學生發現問題、思考問題、解決問題，增強對學生學習動機、情感態度和品德的培養。

關鍵詞：藥理學 “全程多元化啟發式” 教學模式

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）10（c）-0117-02

在藥理學授課過程中，我們一直采用的是傳統教學法，是以授課為基礎的傳統教育模式的學習方法[1]。其弊病主要在于比較死板，學生處于被動地位，幾乎沒有獨立思考的空間和時間，不利于學生的個性發展和創造性思維能力的培養，千篇一律地在短時間內給學生灌輸太多的知識點，經常會使學生認為藥理學難學，從而產生厭學情緒。

因此為了充分調動學生的學習積極性、激發其求知欲、提高課堂教學效果，藥理學教學不能再應用單一的方法進行教學，而必須根據教學內容和教授對象的不同，靈活選用不同的教學方法，以達到優化教學培養高素質醫學人才的目的[2]。由此，我們提出了“在藥理學教學中構建全程多元化啟發式教學模式”這一想法。該教學法中，我們對傳統教學方法進行了改革，授課時全程使用“多元化啟發式教學法”，將以“教師為主體”的教學模式轉變為以“學生為主體”的教學模式。此教學模式的構建目的在于發揮學生學習的主觀能動性，增強對學生學習動機、情感態度和品德的培養。

1 教學方法方案

1.1 選取對象

隨機選取該校2014級相關專業的一個班，實施“全程多元化啟發式”教學方法。

1.2 方法

查閱文獻資料，分析、總結現行啟發式教學法的實施情況，為構建合理的藥理學啟發式教學方法提供基礎。從教師集體備課、教案書寫到授課，在藥理學的整個教學過程中，根據每節課程具體內容和教師授課特點，融入2～3種啟發式教學方式。教師可以根據教學內容的不同，靈活地選用不同的啟發式教學法。現以以下啟發式教學法的應用為例進行簡單探討。

（1）情境啟發式、歸納啟發式和對比啟發式的結合應用。

傳出神經系統生理功能的內容比較晦澀難懂。我們在授課過程中，當講到去甲腎上腺素能神經興奮時，可以設置一個大老虎來了時的情境，并由此歸納出去甲腎上腺素能在神經興奮時傳出神經系統的生理功能，即興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，多符此規律，肝冠骨括異；而膽堿能在神經興奮時，可以設置一個睡眠時的情境，歸納出膽堿能神經興奮時傳出神經系統的生理功能，即抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進腺分泌，多符此規律，唯有括約肌。再對比反應與大老虎來了時有何不同？充分調動學生的學習積極性、激發其求知欲、提高課堂教學效果。

（2）案例啟發式和設問式結合應用。

在講到鎮痛藥時，教師可以選擇一個臨床案例，如創傷或術后止痛常用嗎啡或度冷丁。再提出一系列問題，如：為什么不用阿斯匹林？阿司匹林用于什么疾病？在案例討論過程中，教師是啟發者，要讓學生成為主角，讓他們充分發揮自己的才智去分析問題，提高自我學習的能力。這時教師再給他們做出解答，使學生對兩類藥物基本作用有深刻的認識：鎮痛藥與解熱鎮痛藥的作用機制不同，前者屬于中樞性鎮痛藥，激動中樞的阿片受體，從而阻斷痛覺神經通路的傳導；后者歸類于外周性鎮痛藥，抑制炎癥反應時產生的致炎致痛及增敏放大物質前列腺素的合成，因此對直接刺激神經末梢的創傷性和術后疼痛無效。

2 討論

藥理學作為研究藥物與機體相互作用和規律的一門學科，是藥學與醫學之間的橋梁性學科，它涉及內容龐雜，涵蓋基礎知識面廣，對學生的基礎和聯系能力要求較高[3]。藥理學作為臨床醫學專業的主干課程，上課班級人數眾多。該院實施比較成熟的教學方法如PBL教學法、翻轉課堂教學法等[4-5]，是以學生為主體的教學方法，教學效果較好，但在實施過程中都需要學生進行分組討論，且實施次數少，學生耗費精力較多，師資耗費也較大，不適用于藥理學這種學生人數眾多的大班授課。傳統的授課方式多以教師手寫板書或單一的多媒體教學為主導，它能使學生在有限的時間內較系統地學習業已定論的知識，尤其是藥理學知識點多，理論教學時數有限，因此講授式教學法仍作為教師教學的主要方法。但是其耗費時間且枯燥乏味。

近年來，啟發式教學在大學的多門課程中得到應用，如化工原理、人體解剖學、生物統計學等[6-8]。但是在藥理學中應用啟發式教學的研究較少，且方式單一。筆者在藥理學教學過程全程使用多元化啟發式教學法，根據查閱的文獻資料，通過集體備課討論整理出每章節所使用的啟發式教學方法，編寫入教案當中，并初步設定啟發式教學的以下方式：目標啟發式、激疑吸引式、提問啟發式、比喻啟發式、反詰啟發式、提示啟發式、點撥疏通式、情境啟發式、示范啟發式、類推啟發式、對比啟發式、直觀圖示式、講練引導式、研討啟發式、假設啟發式、情感啟發式、歸納啟發式、故謬激思式、語言動作式。

“全程多元化啟發式”教學可以應用到每個單元當中，可以在授課的任意環節使用，能夠提高課程的吸引力；此教學法是一種可以共享的、靈活的教學方法，可以應用于同一課程或相近課程的教師集體備課中，真正做到了教師與教師、課程與課程之間資源的共享，使教師教學能力逐步提升；同時一個知識點可以采用多種啟發式教學，也使我們的學生好學、樂學、會學，推進大學生的素質教育[9]。

綜上所述，“全程多元化啟發式”教學模式強調了學生的學習主體性，學習目標需依靠學習者自身的活動來實現，師生共同活動，教學相長。在教學實施過程中，促進學生對知識的理解、加深記憶，鍛煉學生的創新能力，也有助于對一些復雜現象的理解。所以，“全程多元化啟發式”教學模式應用于藥理學教學中具有有十分顯著的教學價值。

參考文獻

[1] 王金權.探討多元化藥理學教學方法的利弊[J].成都中醫藥大學學報，2014，16（4）：29-31.

[2] 孟靜茹，賈敏，馬雪，等.藥理學教學中多種教學方法的綜合應用探討[J].基礎醫學教育，2011，13（5）：424-426.

[3] 蔣姝妍.藥理學教學中啟發式教學法探討[J].新西部，2015（35）：158.

[4] 劉暢，馬曉星，韓翠艷.PBL方法在《生物藥劑學與藥物動力學》教學中的應用[J].科技創新導報，2014，6（17）：135-137.

[5] 郎尉雅，孫麗慧，張海燕，等.翻轉課堂教學法在組織學與胚胎學實驗教學中的應用[J].中藥衛生產業，2016，23（120）：120-122.

[6] 潘鶴林，張輝，齊鳴齋，等.化工原理（少學時）課程啟發式教學探索[J].化工高等教育，2015（1）：47-51.

[7] 肖春茍，陳秀琴，周星萍，等.啟發式教學法在人體解剖學教學中的應用[J].解剖學研究，2009，31（2）：150-152.

[8] 王玉，趙偉春，萬海同.啟發式教學方法在生物統計學中的實踐與研究[J].中國高等醫學教育，2015（7）：100-101.

[9] 宋娟，田華，馬春輝.對比啟發式教學法在《藥理學》教學中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（1）：85-86.