速讀

1 舉辦時裝秀迎接護士節2019年5月5日，山東日照人民醫院舉辦迎接護士節時裝秀活動。時裝秀分為職業裝展示、個性服裝展示、情景服裝展示三個環節。美麗的白衣天使，光彩奪目。

2 不丹首相兼職當醫生近日，法新社報道稱，不丹首相洛塔·策林在國家轉診醫院為患者看病。每周六，在不丹首都的國家轉診醫院，人們能看到一名叫洛塔·策林的醫生在忙碌著，他的“主業”是不丹王國的首相。

3 敘利亞一地下醫院遭轟炸5月5日，敘利亞伊德利卜Hass鎮郊區，圣戰分子控制的伊德利卜省一家地下醫院遭轟炸變為一片廢墟。

4 “微笑天使”迎接世界微笑日5月7日，河北邯鄲第三醫院開展“爭當微笑天使”活動，護士們通過練習微笑，強化服務意識，提高護理質量，構建和諧的醫患關系，迎接5月8日“世界微笑日”。

Policy政策

10城市將啟動促進診所發展試點

由國家衛生健康委、國家發改委、財政部、人社部、國家醫保局制定的《關于開展促進診所發展試點的意見》近日發布。《意見》明確，2019-2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安10個城市開展促進診所發展試點。試點工作將于今年9月底前啟動。

《意見》提出，醫療機構設置規劃對診所不作限制，將診所設置審批改為備案制管理。同時，將診所設置審核從重點審核設備設施等硬件調整為對醫師資質和能力的審核。強調診所的功能定位是為居民提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務。

《意見》明確，鼓勵在醫療機構執業滿5年、取得中級及以上職稱資格的醫師，符合條件的全科醫師或加注全科醫師執業范圍的專科醫師，全職或兼職開辦全科診所。

重點內容

● 鼓勵不同專科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團，舉辦專科醫師聯合診所。

● 鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。

● 鼓勵診所納入醫聯體。

● 鼓勵政府通過購買服務的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍。

● 診所提供醫療服務的價格實行自主定價。

Good News好消息

首支涉外應急醫療隊受旗

5月12日是中國的防災減災日。北京市涉外應急醫療救援隊授旗儀式于當日在京舉辦。該救援隊也是中國內地首支涉外應急醫療救援隊伍。據了解，該涉外應急醫療救援隊伍的主要任務包括承擔相關涉外突發事件應急醫療救援和國際轉運工作，開展涉外突發事件預防和宣傳教育活動等。

村醫迎來利好政策

近日，國務院發布了《中共中央國務院關于建立健全城鄉融合發展體制機制和政策體系的意見》，指出要推動職稱評定、工資待遇等向鄉村教師、醫生傾斜，優化鄉村教師、醫生中高級崗位結構比例。增加基層醫務人員崗位吸引力，加強鄉村醫療衛生人才隊伍建設。

黑龍江全面提升專業護理水平

5月12日，黑龍江省舉行5·12國際護士節慶祝大會。在本次大會上，黑龍江省護理聯盟正式成立并落戶哈醫大二院。據介紹，聯盟將整合黑龍江省護理學資源，全面提升黑龍江省醫療專業護理水平，保障分級診療與醫聯體工作的護理能力，為全省護理從業人員搭建專業的行業平臺。

Bad News壞消息

日本明星抗癌藥被爆有重大副作用

日本共同社5月9日消息稱，日本厚生勞動省當天要求小野藥品工業在其生產的抗癌藥Opdivo(商品名)的使用說明中增補“重大副作用”內容。日本“醫藥品醫療器械綜合機構”此前表示，11名患者服用Opdivo后腦部發病，其中1人已不治身亡。共同社稱，服藥后會在腦部下垂體引發重大副作用。

江蘇某醫院輸注過期葡萄糖

江蘇常熟市政府新聞辦官方微博5月13日晚通報稱，常熟市第一人民醫院5月初發生一起輸注過期葡萄糖補液事件。截至目前，患者接受了嚴密觀察和多學科會診，未發現相關不良反應。常熟市政府新聞辦稱，事發后，常熟市衛生健康委和一院第一時間調查情況，迅速落實整改措施。

Wide-angle廣角

順德醫院發生新生兒感染事件

4月23日，吳先生發帖稱，他的孩子4月6日上午在南方醫科大學順德醫院產科出生，4月7日至10日被發現感染一種支原體細菌，4月11日轉院到廣東省人民醫院，經檢測發現病原為腸道病毒。“但是由于轉院時已經爆發了感染性休克，病情已處于危重狀態，經過一個多星期的治療，孩子最終因病毒感染致嚴重凝血功能異常、顱內嚴重出血、多臟器衰竭而死亡。”

據吳先生所述，共有三例新生兒均為出生后在醫院發生爆發型感染，病情相似，最后死亡。“在過去的三月下旬至四月上旬期間，該院新生兒重癥監護室疑似出現了嚴重的院內交叉感染，釀成了重大的醫療事故。至少可以確定3名新生兒在住院期間因為細菌或病毒感染，最終或在順醫NICU保溫箱死亡，或轉院至廣州以后醫治無效死亡。眾多新生兒因感染被迫轉院，病情輕重不一。”

4月24日，據南方醫科大學順德醫院官微通報稱：“關于反映醫院兒科有關情況的網文，引起社會廣泛關注。對于新生兒的不幸死亡，醫院深感惋惜和痛心！對于網文反映的有關情況，醫院高度重視，已及時向上級部門報告。”

調查處理

● 廣東省衛生健康委等部門通報，經查，南方醫科大學順德醫院新生兒感染事件是一起由腸道病毒引起、因管理不善造成的嚴重醫療事故。

● 該事件是由于醫院管理工作松懈，醫院感染防控規章制度不健全、不落實，新生兒科醫院感染監測缺失，未按規定報告醫院感染等問題造成的一起嚴重醫療事故。

● 給予南方醫科大學順德醫院黨委書記兼院長撤銷黨內職務、免職處理。

● 給予佛山市順德區衛生健康局分管副局長撤銷黨內職務、免職處理；其他相關責任人也均受到嚴肅處理。

Numbers數據

《2018京醫通就醫數據報告》發布

近日，《2018京醫通就醫數據報告》發布，數據顯示京醫通開通的“智慧醫療”服務從線上延伸到線下，2016-2018年底，已累計為1億人次提供了就醫服務。

京醫通是北京市衛生局、市醫院管理局與北京銀行聯合發行的具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，可在醫院作為就診卡使用，并實現小額支付功能，適用于北京非醫保患者和外地患者。“京醫通”卡的樣子類似于銀行卡，上面有唯一編碼，它的使用對象是非醫保人群和外地患者，為實名制辦理，內含患者信息，同時具電子錢包功能，可充值并劃卡繳費。

2012年4月，京醫通卡在北京同仁醫院、首兒所和朝陽醫院等市屬大醫院啟用。京醫通卡和北京市參加醫保人員已發放的社保卡，共同實現了覆蓋北京市全部患者的“一卡通”體系。值得一提的是，“京醫通”建立了智能識別系統，2017年封鎖了黃牛賬號2435個，保障了患者的權益。此外，當患者遇到無號或者滿號時，京醫通會就近推薦其他醫院相同或者相近的專業號源信息。

相關數據：

1 2018年，京醫通平臺年服務患者就醫6415萬人次，同比增長79%。

2 自助機使用量為年3659萬人次，同比增長42%。

3 京醫通自助機和微信掛號，已成為患者就醫掛號的“第一選擇”，占比85.3%。

42018年，京醫通患者從取號、就診到繳費完成所花的時間，同比減少4.5分鐘。

20家

北京對20家護理工作室統一授牌

近日，北京市醫院管理局對首批認定的20個護理工作室進行統一授牌。本次授牌的護理工作室，涵蓋慢病管理、創面治療、造口護理、中心靜脈導管留置及維護、康復訓練等多個領域。護理工作室不僅要滿足患者的就診需求，還要在人才培養、科研技術創新等領域取得一定成效，推動護理學科發展。

20%

上海：加號不超過核定號源的20%

近日，上海市衛生健康委員會印發了《上海市公立醫療機構門診醫師出診管理辦法（試行）》的通知。指出預約就診者經醫師書面同意或醫生工作站電子認可，再行加號預約掛號。醫療機構應對醫師加號依據、時段、比例加強管理，加號號源不超過核定號源的20%，確保診療時間和診療質量。

3572萬元

湖北3572萬元補助衛生院骨干

近日，湖北省衛生健康委印發《2019年鄉鎮衛生院骨干人員特崗津貼項目實施方案》，指出2019年將秦巴山區和幕阜山區13個縣（市、區）的210個鄉鎮衛生院納入補助范圍。項目補助總金額也從2482萬元增加到3572萬元。補助對象主要為鄉鎮衛生院從事管理和業務工作的骨干力量。

6700萬元

新疆追回6700萬違規醫保資金

近日，據新疆維吾爾自治區醫療保障局透露，2018年，新疆在全區范圍內深入開展打擊欺詐騙保專項行動，重點聚焦醫療機構、零售藥店、參保人員，共暫停服務協議144家，解除服務協議35家，移交公安機關立案2起，追回違規醫保資金6700余萬元，將15人納入醫保黑名單。

60%

大病保險報銷比例提高至60%

國家醫保局會同財政部日前印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，要求穩步提升待遇保障水平，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即在2018年人均籌資標準上增加15元；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

Discipline學科

上海長征醫院

探索區域“創傷骨科”救治新模式

由上海長征醫院骨科牽頭發起的“泛長三角地區軍民融合創傷骨科救治網絡”日前在上海啟動，該救治網絡聯合上海、江蘇、安徽、浙江、江西四省一市100余家軍、地的優質醫療救治資源，“抱團”為泛長三角地區百姓提供健康保障。這是泛長三角地區唯一的跨區域骨科創傷救治合作組織。

中山大學附屬第一醫院

設神經系統遺傳病咨詢門診

5月9日，中山大學附屬第一醫院(東院)神經內科宣布聯合醫院多個業務科室，并攜手第三方檢驗機構金域醫學等，共同建立廣東省內首個針對神經系統遺傳病/罕見病的咨詢門診。門診為患者提供與疾病相關的遺傳咨詢、優生優育指導、產前篩查、兒童體檢、疾病預防、病程隨訪等一系列醫學指導。

上海市兒童醫院

建立兒童APL治療優化方案

近日，通過上海市兒童醫院血液科蔣慧教授等專家的不懈努力，完成了“兒童急性早幼粒細胞白血病治療方案的優化和應用推廣”項目，大大縮短了化療周期，率先建立起兒童APL治療的優化方案。他們還編寫了兒童急性早幼粒細胞白血病診療規范(新版本指南)。

上海質子重離子醫院

建立腫瘤治療“中國方案”

5月8日，上海市質子重離子醫院曬出“成績單”。據院方最新發布，累計治療患者1945例，年治療量平均增長率達34%，其中1871例患者已完成治療出院。隨著醫院治療技術提質增效和自主創新步伐的加快，正逐漸形成“中國方案”和治療標準，許多復發難治性腫瘤療效明顯優于一些現有治療手段。

陸軍軍醫大學西南醫院

新技術檢測20種疾病

近日，陸軍軍醫大學西南醫院感染病科鄧國宏教授團隊歷時2年，搭建了高通量測序平臺、最佳測序策略以及生物信息學自主分析平臺，基于這個平臺，可對包括肝豆狀核變性、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥、戈謝病、進行性家族性肝內膽汁瘀積癥等在內的20個病種、41個亞型進行精準識別和分型。

Management管理

湖州師范學院

成立南丁格爾教育館

5月12日，在第108個“5·12”國際護士節來臨之際，來自全國各地的1500多名護理界人士歡聚湖州師范學院，歡慶中國首家南丁格爾教育館落戶湖州師院并開館。中國首家南丁格爾教育館現有面積530平方米，是全國首家以集中展示南丁格爾獲獎者生平事跡為主題的專門展館，歷時2年多時間建成。

上海仁濟醫院

啟用智能母嬰室

近日，上海仁濟醫院首個智能母嬰室在東院產科門診啟用。休息、哺乳、換尿布等完善的功能以及完全智能化的體驗，讓哺乳期媽媽們在醫院就醫過程中大大減少了后顧無憂。整個母嬰室分為沖奶區、護理區、授乳區和公共休息區，可同時供多人使用。整體設計用色亮麗時尚別致，細節處又充滿了溫馨和體貼。

國際和平婦幼保健院

舉辦音樂會

5月12日，作為“母親節”和“護士節”的特色活動，來自上海大學音樂學院以及徐家匯街道的志愿者來到中國福利會國際和平婦幼保健院產科病房，為寶媽及護士們獻上了一場音樂會。據了解，此次音樂會主題為“感恩母親、致敬天使、祝福祖國”，受到了聽眾的一致好評。

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院

舉辦醫院職業化管理研討會

5月11日，由《中國醫院院長》雜志主辦、南京醫院協會和南京大學醫學院附屬鼓樓醫院聯合主辦的第十屆醫院職業化管理研討會在南京鼓樓醫院舉行。在鼓樓醫院現代醫院管理試點經驗分享專場上，鼓樓醫院多位管理者從不同角度對鼓樓醫院的探索和實踐進行了分享。

昆明市兒童醫院

全國首家“兒童舒適化醫療培訓基地”

近日，全國第一批第一家“中國醫師協會麻醉學醫師分會兒童舒適化醫療培訓基地”授牌儀式在昆明市兒童醫院麻醉科舉行。會后，由國內20余家知名醫院組成的專家團對昆明市兒童醫院麻醉科及鎮靜鎮痛中心多個工作站點進行了參觀交流與學習，并給予了高度的評價與肯定。

Industry產業

全國醫院耗材價格將上報

5月7日，國家衛生健康委員會官網掛出通知，向全國醫院印發《全國醫院數據上報管理方案（試行）》，加強和規范全國醫院數據報送管理。

此次方案明確要求，全國醫院需要統一上報醫院處方管理相關指標，包括開具處方數、開具限制和特殊抗菌藥物處方數、開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方數、藥師審方處方數、藥師調劑處方數5個指標。

“雖然不是直接對公眾公開，但是對主管部門公開一樣要承壓，所以這已經算是公開透明化了。”有行業觀察人士表示，在醫保控費“大旗”之下，實施所有數據上報遠好過只是醫院內部“自查自糾”大處方和藥物濫用，這一招一旦實施，醫院將進一步嚴把用藥關，或將高度節制使用輔助用藥和預防用藥，屆時，醫院藥物市場或再次引發極大變動。

主要內容：

1 上報內容包括基本數字類、資產類、人力資源類、醫療保障類以及其他統計業務等6個部分、8張數據表單、161個數據項。

2 在醫院運營業務的數據采集范圍上，醫院耗材的價格以及醫療設備使用均需要填表上報。

3 統計數據時耗材的商品名、產品生產廠家、產品供應商等都要明確上報，同時，消耗數量、零售單價等價格數量信息也一并上報。

4 上報數據為按月統計數據，涉及醫用耗材的進貨數據、對應各科室的耗用數據以及銷售數據三部分內容。

Investment投資

合肥濱湖新區將添新醫院

近日，合肥市生態環境局對合肥市婦幼保健院和口腔醫院濱湖分院項目進行環評公示，公示期為10個工作日。根據公示，項目總投資67000萬元，建設周期為兩年，共設住院床位600床（婦幼保健院500床、口腔醫院100床），口腔醫院牙科治療椅300張。其中，地下建筑包括車庫、人防、設備用房等。

河南省第二兒童醫院項目開工

4月30日上午，河南省第二兒童醫院（洛陽市兒童醫院）建設項目開工奠基儀式正式舉行，洛陽市政府有關委局、醫療衛生單位約200余人參加了開工奠基儀式。該項目工程總投資約15.84億元，總建筑面積約23.86萬平方米，主要建筑包括門診醫技樓、病房樓、感染樓等附屬用房。

辛集市第一醫院遷建項目動工

近日，河北省辛集市舉行2019年春季項目集中開工活動，其中包括辛集市第一醫院遷建項目（一期）總投資6.66億元，建筑面積118850平方米，設床位1000張，設急診、門診、住院部、醫技、行政管理、保障系統，院內生活102450平方米、大型設備單列項5900平方米、地下停車10500平方米。

Service服務

120急救科普進商場

近日，北京急救中心、北京120海淀分中心走進商場，開展全國防災減災日急救科普宣傳活動。商場正門停放的120救護車，在為活動提供醫療保障的同時，也為現場民眾開展義診咨詢，回答百姓關心的醫療健康問題，并分發宣傳折頁、科普書籍、便攜急救包等紀念品，受到熱烈歡迎。

新版血站技術操作規程發布

5月8日，國家衛生健康委發布《血站技術操作規程（2019版）》，《血站技術操作規程（2015版）》同時廢止。新版《操作規程》加強獻血者權益保護，增加了獻血者關愛內容和永久性屏蔽具體指標，規定了獻血前對獻血者的綜合評估和預計完成采集單采血小板后獻血者的血小板最低計數。

Informatization信息化

醫療大數據平臺將有建設指南

5月6日，《醫療機構醫療大數據平臺建設指南（征求意見稿）》發布會在北京成功舉辦。《建設指南》是中國醫院協會信息專業委員會（CHIMA）為規范和指導我國醫療機構醫療大數據建設及應用工作而專門設立的課題。《建設指南》可落地的建設方案，將為醫院建設大數據平臺提供借鑒。

10省市創建“互聯網+醫療健康”示范

5月7日，由國家衛生健康委、福建省政府共同主辦的數字中國建設峰會·數字健康分論壇在福建省福州市召開，會議以“數字賦能 共建智慧健康新生態”為主題。會議上，國家衛生健康委與天津市、山東省、江蘇省等十個省市簽署了共建“互聯網+醫療健康”示范省（市）協議。

打造全國醫生數字化服務平臺

5月10日，中國醫師協會與騰訊公司簽署戰略合作協議，共同建設“中國醫師之家”平臺。該平臺將依托于騰訊在互聯網和人工智能方面的領先技術，深耕教育培訓、會員精準服務、醫學科普等模塊，為醫生打造完善的數字化服務，助力我國醫師隊伍建設，為維護人民健康、實現“健康中國”提供有力支撐。

微醫“三醫聯”平臺亮相

5月6-8日，第二屆數字中國建設峰會在福州市舉行，展示了一年來中國數字經濟的碩果。微醫“三醫聯”平臺作為率先在福建全面落地的創新實踐在峰會上亮相，標志著以數字化為抓手的醫療、醫藥、醫保“三醫聯”平臺正從福建走向全國，將協助全國各省區市落地三醫聯動改革。

上海華山醫院打造“智慧e療”

近日，上海銀行與復旦大學附屬華山醫院共同打造的滬上首家“智慧e療”服務示范區正式啟動。打造“智慧e療”服務示范區是在創新融合人工智能與金融服務助力醫療信息化建設方面的積極嘗試，屬上海地區首創。使用“智慧e療”服務的患者，只須“刷臉”，便可完成實名認證、自助建檔等服務。

Medicine/Devices藥械

醫療器械監管條例將修訂

近日，新版醫療器械監督管理條例草案在各地征求意見，新條例已是箭在弦上。5月11日，國務院辦公廳印發《國務院2019年立法工作計劃》，其中擬制定、修訂的行政法規包括：食品安全法實施條例（修訂）、生豬屠宰管理條例（修訂）、醫療器械監督管理條例（修訂）、化妝品衛生監督條例（修訂）等。

廣東將基本藥物使用率與績效掛鉤

為整體推進國家基本藥物制度實施，近日，廣東省衛生健康委發布了《關于整體推進國家基本藥物制度實施的行動方案（征求意見稿）》，要求臨床醫師在疾病診治過程中應首選基本藥物，將基本藥物門診患者使用處方占比、住院患者使用率納入公立醫療衛生機構及科室與人員績效考核指標體系。

香港澳美制藥健康活動暖人心

5月11日下午，在母親節即將來臨之際，帶著感恩之心，香港澳美制藥攜手河南張仲景大藥房共同主辦的“愛關節·不等待-奧泰靈2019科普中國公益行”活動在鄭州市老年公寓如期舉行。活動為老人們開展免費義診，還為老人們送去了愛心滿滿的物資和精彩的文化節目。

康美藥業冠名《國樂大典》第二季開機

5月13日，由康美藥業總冠名，廣東衛視、山西衛視聯合出品的大型創新性中國經典音樂競演節目《國樂大典》第二季開機儀式，在廣東廣播電視臺1600平方米演播廳舉行。引燈回顧華夏民族綿延數千年的文化古韻，以獨具魅力的中國民族樂器為載體，融匯中華各個民族奏響經典之樂。

康弘藥業發布社會責任報告

日前，康弘藥業首次正式對外發布了《2018年社會責任報告》，報告以“責任鑄就受人尊重的企業”為主題，從恒心致遠、堅守制藥工匠精神到熱心慈善、共創和諧美好未來等五個方面，展示了康弘藥業2018年在履行社會責任、可持續發展方面取得的成績。

揚子江藥業再次“雙第一”

5月9日，“2019中國品牌價值評價信息發布暨中國品牌建設高峰論壇”在上海舉行。揚子江藥業集團有限公司以品牌強度980分、品牌價值428.69億元，雙雙獲得醫藥健康板塊第一名，成為中國醫藥行業最強品牌。這也是揚子江獲2016年度品牌強度、品牌價值“雙第一”之后再度稱雄。

National內刊

《人民日報 》2019年5月14日

少吃不能“餓死腫瘤”

事實上，營養不良會降低腫瘤患者生活質量、縮短生存時間，營養治療不足也是目前腫瘤患者5年生存率不高的重要原因之一。

腫瘤細胞并不是正常細胞，這些異常細胞會快速分裂、生長并“竊取”體內正常細胞的營養。此時如果仍堅持“饑餓療法”，反而會造成機體營養不足，影響體內正常細胞的生長和保護作用，導致自身免疫力下降，增加感染風險。

關于營養“喂養腫瘤”的理論沒有實際證據，不應作為癌癥患者減少或停止使用營養支持的理由。營養及代謝干預的主要目的并非治療腫瘤，而是通過維持或改善食物攝入，改變代謝紊亂的狀況，維持身體機能，減少治療中斷風險。良好的營養狀況可幫助患者降低放化療毒副反應，提高對治療的耐受及患者生活質量。

《財經》2019年10期

疫苗行業整合啟幕

在中國，疫苗被分為一類和二類，一類疫苗免費接種，由財政支付；二類疫苗則由居民自費接種。國有企業是一類疫苗的供應主體，民營企業主要供應二類疫苗。2017年，簽發上市的一類疫苗有20個品種，約計5.61億人份，占上市疫苗的78.79%。

38家在運行的疫苗生產企業占據了中國大部分市場，全球市場則是葛蘭素史克、賽諾菲、默沙東和輝瑞占據主導，這4家合計占全球疫苗市場的90%左右，呈現寡頭競爭狀態。以此對比，中國的疫苗生產企業數量偏多。

可疫苗生產行業，要減少到多少家企業才是適合的？即便身處其中，從業者們也很難得出結論。保證產能、保證質量，是疫苗生產的關鍵，無論最后剩下多少家企業。

《廣州日報》2019年5月13日

103歲護士奶奶點贊“百佳”白衣天使

黃愛廉奶奶出生于1916年，是我國最早接受西醫護理教育的女性之一。1946年，她赴美國學習，后以優異成績獲得哥大師范學院醫院管理系學士學位，1949年回國到廣州柔濟醫院（現廣醫三院）附屬端拿護士學校任教。從20世紀50年代起，黃愛廉先后創辦了四所護士學校，還培養了華南地區首批男護士，推動了中國護理事業特別是廣東省護理事業的發展。在幾十年的教書育人生涯中，黃愛廉培養出了許多優秀的護理人才，其學生多達4000余人。

現場的護士按年齡算，有不少都是黃奶奶的“孫女”“曾孫女”。老前輩的出現讓她們備受鼓舞，爭相來到黃愛廉奶奶旁，蹲在她輪椅旁聆聽她的教誨，與她合影留念。新老護士共聚一堂，場面溫馨動人。

Voice聲音

“病有所醫”是重大的民生問題，人人享有基本醫療衛生服務是全面建成小康社會的重要指標，解決“看病難、看病貴”問題是深化醫改的主攻方向。經過多年不懈努力，“看病難、看病貴”得到一定程度緩解，但還沒有根本解決。破解“看病難”，基本思路是最大限度地整合現有衛生資源，構建整合型醫療服務模式。

——國家衛生健康委黨組書記、主任馬曉偉發表文章稱。

許多企業對職業病防治不重視，職業病防治主體責任不落實。特別是部分中小微型企業管理基礎差，缺少基本的防護設施和防護用品，工作場所職業病危害因素嚴重超標。有的企業用工不規范，不依法與勞動者簽訂勞動合同，不參加工傷保險。部分地方政府監管責任落實不到位，致使一些職業病危害嚴重的企業長期“帶病”運行。

——國家衛生健康委副主任李斌指出。

現代醫院管理制度的內涵包含三個維度：第一是領導體制改革，要加強黨對公立醫院的領導。第二是外部治理體系建設。現代醫院管理制度不僅僅是醫院內部管理的改革，關鍵之關鍵是外部政府的治理體系和治理機制建設。第三是醫院內部管理制度建設。

——國家衛生健康委體改司司長梁萬年表示。

2018年底，全國注冊護士總數超過400萬，但面對龐大的老年護理需求，護士人數遠遠不夠。國家對于老年護理需求重點要解決誰來照顧、照顧誰、在哪兒照顧、誰出錢照顧等問題。主管部門針對“誰來照顧”的問題，正在制定醫療護理員的培訓大綱和服務規范要求。

——國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示。

鼓勵醫院從加強醫院黨的建設、深化重點領域和關鍵環節改革、完善醫院內部管理制度方面，推開一系列改革。醫院構建了從藥品引進到臨床使用各環節的系統化、科學化、信息化管理示范體系，建立了藥品引進遴選評價規范、院內藥品質量管理規范、智能化藥品調劑管理規范等多項制度。

——鼓樓醫院院長韓光曙介紹道。

International外刊

Health Affairs

《衛生事務》2019年4月刊

按價值付費模式應更精準公平

由美國衛生與公眾服務部與國家心肺和血液研究所支持的一項調研揭示，推動基于價值的支付計劃應在準確性和公平性方面有所提高。調研圍繞社會醫保（Medicare & Medicaid）的參保人群進行，數據顯示，同時擁有Medicare和Medicaid的參保人比只擁有一項保險的人群患有疾病、功能與認知方面多重并發癥的幾率更高，每一年的醫療花費也更高。調研提示政府應將費用預估進一步細化，從醫療診斷著手改進風險預判，以降低單組與雙組在費用上的差異。Medicaid針對低收入群體以及老年人的長期照護服務，Medicare主要支付65歲以上老人的醫療費用。

The Lancet

《柳葉刀》4月27日刊

現代兒科診療如何應對壓力

兒童與青少年的急危重癥診療，往往牽動著家庭、社會最為敏感的神經，在社交媒體發達的現代社會，兒科臨床人員面臨著不同以往的壓力。4月中旬，英國皇家兒科與兒童健康學院（RCPCH）發布了一份建議書，其中陳述“創新診治、在線籌資、且經常是未經證實的信息激增，兒童和青少年中難以管理和危及生命的疾病患病率不斷上升……相關爭端與沖突成為常態”。RCPCH建議醫療組做好與患者家屬溝通，避免給父母不現實的期望，可指定一名醫生擔任溝通組組長，必要時應尋求外部專家建議，包括倫理和法律支持。

The Guardian

《衛報》網站 5月10日

NHS醫院赤字驚人但情有可原

在長期緊縮財政政策影響下，2018年NHS旗下10家超支嚴重的醫院超支額達到了8.5億英鎊，發布該數據的機構——NHS改善組織（NHSI）還披露，位于倫敦的國王大學醫院赤字最嚴重，在2018-2019財年結束，其赤字將達到1.82億英鎊。由此引發的對各醫院財務管理、信托機構的指責，在專家看來卻并不理性。他們強調，大多數赤字的出現并不是因為揮霍或管理不善造成的，而是因為政府對國民保健服務的投入不足、人員短缺以及國民對醫療服務的需求快速增長。NHS信托基金智庫指出，2010年起醫院每年為其治療的每個患者提供的醫療資金都遭到削減。

Healthcare Facilities Management

《醫療設施管理》2019年5/6月

實現醫療設施的卓越管理

所謂卓越運營（Operational excellence），本質上是優化運營，成功實現卓越運營的一個關鍵部分是理解這個短語的含義。這是一個廣泛的術語，可以包含醫療設施管理者工作的許多要素，美國衛生保健工程學會運營卓越委員會的成員對其定義有不同的看法。例如，美國休斯敦Hermann紀念醫療集團副總裁表示，卓越運營是一項性能改進項目，幾乎與職位上的任何人都息息相關，而現狀還不夠好。每年我們都要減少開支，淘汰效率低下的現象。必須對過去所做的事情持批評態度，并調整這些流程以更低的成本提供類似的服務。又如，內布拉斯加州教會醫院設施管理部門負責人Skanda Skandaverl表示，對于醫療行業而言，要更加重視人力成本，特別是人力培訓，有助于實現卓越運營。

Medical Economics

《醫療經濟學》2019年5月25日

醫療領域網絡犯罪日益泛濫

復雜和高強度的網絡攻擊日益增加，獨立執業的醫院診所必須比以往更加警覺。網絡犯罪有許多來源并且是高知識型犯罪，實踐中最大的錯誤之一就是很多診所假設自身不會成為目標，以為自身規模太小或沒有價值。但“黑客不會專門跟蹤你，他們在追捕每個人”，網絡安全專家表示，“他們的目標是大量的受害者，因為這不需要太多的時間發送數百萬次攻擊，因為它是全自動的。”大范圍攻擊是最常見的，盜取信息有很大的市場，包括特定病歷記錄明碼標價，因為網絡犯罪知道潛在的回報，他們都計算是否有必要聚焦于某家特定的診所。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫療經理人》2019年5月

行業管理新星

醫療管理領域新觀念新模式層出不窮，也孕育出一批具有先進理念，開創新作為的管理新星，為此近期美國《管理式醫療經理人》雜志遴選了10位管理新星，涉及藥品管理、保險管理、醫院運營管理、技術管理等多個領域。這十個人包括紐約Montefiore醫療集團的臨床保險計劃經理KATHERINE DI PALO，她開創實施了降低再入院率計劃；費城EIR醫療集團首席產品官和執行副總裁，他利用大數據分析技術創造性預測患者的治療成效；加州舊金山Clover醫療機構聯合創始人及CEO,“我希望看到更多的醫療保健公司專注于醫療服務提供不足的人群，幫助脆弱的社會成員。高質量醫療保健不應該只限于富人。”

International國際

1 英國

離職醫生“段子書”風靡

英國的前婦產科大夫亞當·凱的行醫日記——《絕對笑噴之棄業醫生日志》，目前已被翻譯成33種語言，在世界范圍內銷售。該書道出年輕醫生的滑稽、心碎與勇氣，更讓人感受到幽默外殼之下柔軟堅強的醫者之心。這本不到300頁的書成就了英國出版界的傳奇，出版當天，亞馬遜英國全網癱瘓了3小時，不到半年售出100萬冊，并獲得英國“國家圖書獎”多個獎項，連英國衛生部都不得不因為這本書引起的轟動而反思某些政策。

2 美國

宿醉治療受歡迎引熱議

埃莉曾是紐約一家醫院ICU的護士，當前她任職于一家以宿醉治療為特色業務的公司，主要工作是為宿醉人士靜脈滴注“香蕉袋”（香蕉含鉀量高，可以幫助預防和治療宿醉），即生理鹽水、維生素和其他藥物的混合。如今在紐約等大都市，接受“香蕉袋”滴注的人士包括億萬富翁、模特、音樂家和運動員等生活作息不規律人士。FDA表示當前未針對靜脈滴注實施監管，不予置評，但醫生們質疑這種療法是否對宿醉有效。

3澳大利亞

醫務人員被要求宣傳疫苗益處

《衛報》5月報道，澳大利亞經歷了比平常更早的流感爆發，加上麻疹病例高達5年之久，衛生監管機構警告說，傳播反接種等負面信息的從業人員將受到行政處分。該國衛生從業者管理局（AHPRA）和16個衛生委員會發布了一份聲明稱，從業者有責任向公眾宣傳疫苗注射安全有效。截至目前，該國今年已經有35204例實驗室確認的流感病例，約為2018年病例總數的一半；截至4月底已有83例麻疹病例通知，而整個2018年的數據是103例。

4 加拿大

專科醫生就業前景黯淡

加拿大皇家內外科醫師學會近日發布消息稱，初級專科醫生就業前景跌落到八年來最差水平，該學會負責專科醫生的認證工作。根據本周公布的一項調查顯示，有19%已經通過認證的專科醫生無法立即找到工作，最有可能失業的是神經外科、放射腫瘤科和整形外科的醫生。對于失業原因，學會指出，部分是因為醫生對工作地點不滿，而最大的問題是手術室建設、康復病床和護理方面的公共撥款不足。

5 日本

面向游客的醫療保險產品陸續上市

根據《讀賣新聞》的報道，隨著到日本旅游的游客數穩增，多家商業保險公司正在開發新的產品，為外國游客提供醫療保障，或者為治療外國人受傷或疾病的醫院提供服務以化解欠費風險。根據旅游部門3月份的一項調查，30%的日本游客沒有購買旅行保險，20%接待過外國游客的醫院表示遭遇過欠費。近年到日本旅游的游客不斷增加，2020年東京奧運會和殘奧會臨近，類似問題亟待尋求解決方案。

6 民主剛果

埃博拉幸存者接受眼部篩查

西非國家埃博拉疫情后的幸存者，其中大約20%的人患有某種形式的眼部疾病，包括眼睛發炎導致視力下降或模糊。早診早篩可以緩解這些疾病，包括失明也是可以逆轉的。3月底至4月初，世界衛生組織聯合民主剛果衛生部在該國城市Beni開展了這項工作，另一個受影響地區Butembo的眼科診所也配備了設備，以便為那里的幸存者提供專門的護理。這是埃博拉疫情后政府首次在幸存者出院后不久對他們的眼疾進行隨訪。