河北燕達醫(yī)院五年跨越式發(fā)展紀實

文/本刊記者 黃柳

5年前，北京朝陽醫(yī)院與燕達醫(yī)院啟動合作共建。成功創(chuàng)三甲，籌建護理培訓與教學科研基地，基本醫(yī)保跨省即時結算，醫(yī)養(yǎng)結合漸入佳境，燕達醫(yī)院成為非公辦醫(yī)的杰出代表。

“跨過潮白河到河北燕達醫(yī)院看病，在北京市通州、順義、平谷等區(qū)患者中已十分常見；5年來，北京大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理模式在此生根發(fā)芽、開花結果，河北燕達醫(yī)院迎來發(fā)展的春天。”5月9日，在“京津冀協(xié)同發(fā)展五周年暨首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院與河北燕達醫(yī)院合作共建五周年”主題活動開幕式上，河北省衛(wèi)生健康委主任梁占凱為河北涌現(xiàn)的這家非公力量辦醫(yī)典范“點贊”！

梁占凱還介紹，河北燕達醫(yī)院（以下簡稱“燕達醫(yī)院”）作為京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展的試點單位，在醫(yī)療機構性質(zhì)、執(zhí)業(yè)監(jiān)管、醫(yī)師異地執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結算、財務票據(jù)異地使用、政府財政支持共6個方面實現(xiàn)了重大突破，為京冀兩地醫(yī)療機構跨區(qū)域合作掃清了障礙，推動京冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展駛上了快車道。去年12月，燕達醫(yī)院成為河北省首家獲批的民營三甲綜合醫(yī)院。

五年合作，融情、扎實、出成效

來自燕達醫(yī)院分享的一組數(shù)據(jù)：2014年，醫(yī)院正式運營后的第4年，門急診患者10.9萬，出院患者3931人次，手術總量2777例次；規(guī)劃3000張床位建制的醫(yī)院，僅開放1000張，使用率不足30%。

這一年，在兩地政府的推動與見證下，燕達醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱“朝陽醫(yī)院”）正式開啟了協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略下的院際合作共建之路。至2018年底，相關業(yè)務指標相較與朝陽醫(yī)院合作之前，門急診量增長了近4倍，出院人次增長5倍，手術量增長257%。毫無疑問，這是5年合作取得的重要成績之一。

“5年的時間不算短，要知道全國各地和北京的大醫(yī)院結成合作關系的醫(yī)院不在少數(shù)，有一些至今保持良好關系，但也有一些合作時間不足5年。”開幕式上，北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮感慨而欣慰地表示，朝陽醫(yī)院與燕達醫(yī)院長期攜手，共同奮進，取得良好成效，數(shù)據(jù)可證，有目共睹！他同時展開分析了兩院合作的成功之道。

首先，在2014年2月習近平總書記發(fā)表重要講話，京津冀協(xié)同發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略之際，兩院以“緩解北京就醫(yī)壓力，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局”為共識，以“合作惠民、共創(chuàng)燕達三甲”為目標，以“疏堵結合，整體提升京津冀區(qū)域整體醫(yī)療服務水平”為原則，當年5月即正式簽署合作協(xié)議，為醫(yī)衛(wèi)領域踐行“京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略”的領先之舉。

其次，過去5年間兩院聯(lián)系日益緊密，合作范圍也從臨床延伸至教學、聯(lián)合研究，擴展到醫(yī)院管理和制度建設，這也從側面反映出燕達醫(yī)院追求卓越的強烈事業(yè)愿望，作為非公辦醫(yī)的杰出代表有著更加宏大的謀劃和設想。

最后，許多來自朝陽醫(yī)院的專家和醫(yī)護人員在不同場合都表示，在燕達醫(yī)院工作與在本院感受相同，這說明燕達醫(yī)院為這一批醫(yī)務人員、專家們創(chuàng)造了舒適愉悅的工作環(huán)境，讓他們有了“家”的感覺。

朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長張金保在開幕式上詳細回顧了兩院合作的推進過程。朝陽醫(yī)院工作效率之高，令人印象深刻：在協(xié)議簽署后的1個月內(nèi)，朝陽醫(yī)院派出的醫(yī)療管理團隊即正式入駐燕達醫(yī)院，分別擔任醫(yī)療院長、醫(yī)療副院長、護理部主任；至當年7月，即完成了各專科專家從門診到病房的全面入駐。

梁占凱河北省衛(wèi)生健康委主任

雷海潮北京市衛(wèi)生健康委主任

張金保北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長

張金保繼而列舉了數(shù)個專科共建的成效，從臨床3、4級手術開展到高質(zhì)量論文發(fā)表、科研課題申報等，不一而足。他介紹，自合作共建以來，通過朝陽醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源植入，燕達醫(yī)院先后開展了非體外循環(huán)—小切口冠狀動脈搭橋術、希氏束起搏器植入術、ERCP、腔鏡下子宮全切術、椎間孔鏡治療、人工股骨頭置換術、輸尿管軟鏡DI激光碎石術、膀胱起搏器置入術等高難度手術，并完成了國內(nèi)首例復雜心率失常電生理與心臟外科聯(lián)合的雜交手術。

學科建設出成果，醫(yī)療質(zhì)量均質(zhì)化也是重要主題。從分批整合病房；建立百余項醫(yī)護管理制度；建立人員培訓考核機制；成立醫(yī)療管理委員會等多個質(zhì)量管理委員會、統(tǒng)一規(guī)劃配置四室（治療、處置、儀器、換藥）；依托實際，開展各類規(guī)范、先進的診療服務等多個維度，在朝陽醫(yī)院的管理團隊指導下，燕達醫(yī)院構建起一整套醫(yī)護規(guī)范管理體系，為業(yè)務發(fā)展保駕護航。

深化合作，從最初大型設備的共享到攜手成立京冀高壓氧醫(yī)學合作中心，朝陽藥事臨床病房與北三縣（三河、大廠、香河）120中心簽署三方合作協(xié)議，同時兩院攜手舉辦各類公益義診、宣教總計236場次，惠及民眾約8萬人，發(fā)起和組織73場大中型學術會議，累計調(diào)動朝陽醫(yī)院專家資源100余名，使上萬基層醫(yī)生從中獲益，幫助其提升日常的診療水平。

包容發(fā)展，在北京市衛(wèi)生健康委及醫(yī)管局的積極推動下，兩院搭建的合作平臺又先后與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)醫(yī)院建立了專科合作；與河北醫(yī)科大學簽署了協(xié)議書，成為該校的附屬醫(yī)院，迅速提高了燕達醫(yī)院的醫(yī)療服務能力和學科發(fā)展水平。

李海玲河北燕達醫(yī)院院長

第二個合作周期 深謀遠慮

當前，朝陽醫(yī)院與燕達醫(yī)院的合作已邁入第二個合作周期。張金保表示，兩院將繼續(xù)加強科室間的技術合作。他還介紹，雙方醫(yī)院將充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”信息工具，著力發(fā)展遠程診療，探索京津冀互聯(lián)網(wǎng)技術支撐下的跨區(qū)域合作模式。

正如河北省廊坊市衛(wèi)生健康委主任楊慶華在講話中所言，在踐行《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》過程中，隨著三地協(xié)同發(fā)展的深化、與燕郊一河之隔的通州區(qū)北京城市副中心加快建設，朝陽醫(yī)院與燕達醫(yī)院的合作共建將迎來更多的政策機遇與更廣闊的合作空間。

燕達國際健康城副總裁、燕達醫(yī)院院長李海玲介紹，在通州和“北三縣”三統(tǒng)一的基礎上，燕達作為醫(yī)療、養(yǎng)老、照護綜合體將發(fā)揮“京通廊”的紐帶作用。醫(yī)療資源的統(tǒng)一規(guī)劃方面，燕達醫(yī)院正積極融入北京市市屬醫(yī)院北京城市副中心整體布局，重點專科形成差異化發(fā)展，在“一體化應急搶救保障體系”“以胸痛、卒中為特色專科醫(yī)聯(lián)體”“區(qū)域三級醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”等方面實現(xiàn)互聯(lián)、互通、互融。

對此，燕達醫(yī)院與朝陽醫(yī)院的深入合作將把握以下重點：將急診科、重癥醫(yī)學科納入到燕達·朝陽專科共建范圍內(nèi)，全面提升燕達急危重癥的救治能力；推動心臟、骨科、泌尿外科、消化內(nèi)科原有重點合作專科在亞專科領域的建設發(fā)展；共同在高壓氧、康復醫(yī)學、病理、影像等輔助學科領域進行有益探索，提升綜合服務能力。

李海玲在PPT演講中就介紹到醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療中開始肩負的龍頭醫(yī)院行業(yè)責任。作為燕郊乃至廊坊市為數(shù)不多的三甲綜合醫(yī)院之一，燕達醫(yī)院牽頭成立了“河北燕達醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體”，三河市中醫(yī)醫(yī)院、燕郊冶金醫(yī)院等9家基層醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體，燕達醫(yī)院將在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、專科扶持、人員進修、遠程醫(yī)療、技術提升、雙向轉診等方面對成員單位進行指導和幫助。

異地醫(yī)保即時結算 為發(fā)展加足馬力

疏解北京非首都核心功能，醫(yī)院當前統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，京津冀患者占比達72.03%，來自其他省市患者占比27.97%。

在京務工的安徽人劉先生去年將母親從北京某市屬醫(yī)院轉診到燕達醫(yī)院進行血液透析。“到這里做透析，老人不僅能省去奔波、排隊之苦，還能得到醫(yī)務人員更多的關照。”劉先生的理由還包括，醫(yī)院試點的異地直接結算，讓他不用像以前一樣拿著一堆材料往返報銷。

1 五年以來，兩家醫(yī)院創(chuàng)造了公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院成功合作的典范。

2五年合作共建，燕達醫(yī)院各項業(yè)務指標均成倍增長。

早在2017年2月底，燕達醫(yī)院就成為遼寧、吉林、安徽等十省市新農(nóng)合轉診異地就醫(yī)直接結算試點醫(yī)療機構，患者要轉診到燕達醫(yī)院就診時，直接由當?shù)蒯t(yī)療機構開具轉診證明，住院即可直接結算。

比這個時間早1個月，燕達醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，成為北京醫(yī)保首家異地結算單位，做到了持卡就醫(yī)直接結算。據(jù)統(tǒng)計，自北京醫(yī)保實現(xiàn)在燕達醫(yī)院實時結算開通以來，來燕達就醫(yī)的北京基本醫(yī)保患者由之前的月均300余人，快速攀升至2019年1月的5800人次。截至當月，在燕達醫(yī)院享受北京基本醫(yī)保直接結算的門診患者達9萬多人次，占燕達醫(yī)院整體門診量的1/10（未含北京離休、公療、醫(yī)照、生育的患者約3萬人次）。

要知道燕郊西接北京，約70多萬常住人口中，有超過40萬人是北京醫(yī)保的參保者。在河北與北京醫(yī)保沒“聯(lián)通”前，這40萬人在居住地燕郊就近看病需要全額墊付醫(yī)藥費，再拿到北京報銷。

正如北京市通州區(qū)醫(yī)療保障局局長田春華在開幕式上發(fā)言所講，跨省的醫(yī)保結算方式在全國是首創(chuàng)，更是促進京津冀協(xié)同發(fā)展的務實舉措，實現(xiàn)了患者得實惠、醫(yī)保得持續(xù)、醫(yī)院得發(fā)展多方共贏局面。

醫(yī)養(yǎng)結合 駛入發(fā)展“超車道”

位于“京通廊”的紐帶區(qū)域，作為醫(yī)療、養(yǎng)老、照護綜合體，燕達國際健康城為社會資本興辦，是涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老、康復、醫(yī)學研究及培訓等功能于一體的重資產(chǎn)型大健康產(chǎn)業(yè)，總投資約120億元人民幣，分別由燕達醫(yī)院、燕達醫(yī)學研究院、燕達醫(yī)務培訓學院和燕達金色年華健康養(yǎng)護中心等板塊組成。

開幕式上，三河市副市長王林輝介紹，其中承擔養(yǎng)老功能的燕達金色年華健康養(yǎng)護中心投資60億元，分兩期建設：一期2300張床位，已于2016年全部住滿，其中98%為京籍老人；二期近8000張床位，于2018年10月正式開放入住，為國內(nèi)運營最早、單體量規(guī)模最大、全程化持續(xù)照護的養(yǎng)老社區(qū)。燕達醫(yī)院全程零距離為在住老人提供醫(yī)療保障。

燕達養(yǎng)老憑借與燕達醫(yī)院共同打造醫(yī)養(yǎng)康緊密結合體系，入選國家發(fā)改委、民政部、全國老齡辦遴選的“首批國家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的典型案例”，并面向全國進行宣傳與推廣。

從北京到河北看病養(yǎng)老的人越來越多，從河北到北京就醫(yī)住院的人越來越少（統(tǒng)計顯示，河北患者占北京出院人數(shù)比重由2013年的9.1%下降到2017年的7.9%），這“一多”與“一少”被梁占凱主任總結為五年來京冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展所取得的成效，而燕達醫(yī)院及燕達國際城的運營現(xiàn)狀正是最好的例證。

雷海潮主任則在講話中表示，在老齡化加速的背景下，燕達國際健康城規(guī)模遞增，為順應時勢之舉，他寄望燕達醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結合方面探索出一條科學發(fā)展的路徑，成為京津冀乃至全國的標桿與示范。