春雨醫生
隨著社會的進步和發展,人們對“更年期”越來越重視,但在大多數人的印象中,“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異常”等等。
其實,男性也有“更年期”,只是常被大家忽視。
男性更年期學名叫做LOH
男性更年期這一概念最早可以追溯到1813年,英國一位醫生在向皇家內科醫師協會遞交的一篇論文中,首次提出了男性更年期疾病。
雖然這種疾病很早就提出,但是由于疾病名稱與社會文化認知之間的抵觸狀況,這一疾病很快淡出醫學界視野,直到1990年代后,隨著新疾病名稱的出現,才得以迅速復興。
到2003年,國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為“遲發性性腺功能減退癥(LOH)”。
2014年,中國首部《男性遲發性性腺功能減退癥診療專家共識》發布。
都是更年期,男性和女性究竟有何區別
同樣是由于性激素水平的變化產生的癥狀,女性的更年期癥狀學名叫做圍絕經期綜合征 (MPS),常好發于45~55歲,其主要特征是月經周期的不規律,激素波動顯著,常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道干燥等。
而男性的更年期(遲發性性腺功能減退癥)則好發于40~55歲的男性,隨著年齡增長,導致男性體內主要的雄激素——睪酮緩慢減少而產生的一系列臨床癥狀,
主要有以下4大常見癥狀:
1.性功能障礙(性欲下降、勃起障礙、早泄等)
2.體能下降(易困、易乏力、肌肉萎縮等)
3.精神心理異常(易怒易暴躁、情緒易波動等)
4.心血管系統癥狀(心悸、血脂異常、血壓波動明顯等)
歐洲多中心臨床研究表明,診斷LOH要同時滿足至少3種性功能減退的癥狀,并且伴隨血清睪酮下降。確診還要結合性激素水平檢測來判斷睪酮水平。
及時地發現疾病,可以避免疾病進一步發展,因為LOH往往還會和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質疏松、抑郁癥等多種疾病存在相關性。
所以,如果你或者身邊的長輩有這些表現,可以到醫院做下評估,做到早發現早治療。
重視LOH可分三步走
不難看出,雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關, LOH絕非治不治都可以的疾病。那么,在平時的生活中,男性們都要注意些什么呢?
1.保持生活規律,控制血糖和高血壓
有研究表明,在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當中,雄激素缺乏情況更為嚴重(高達40%以上,比一般人高出至少2%),引起的男性更年期癥狀也更為明顯。
男性睪酮水平下降會促進代謝綜合征的出現,高胰島素血癥和肥胖則會引起睪酮分泌減少,這樣會造成惡性循環,對患者的健康構成嚴重威脅。
2.如有相關癥狀,應到正規醫院泌尿外科就診
許多不法中介,利用患者羞于直面病癥的特點,欺騙患者去不正規的醫院或者假中醫診所治療,謊稱能快速治療,藥到病除。實際上解決男性更年期,不僅是藥物上的治療,還有心理上的關注。在掛號的同時注意去正規泌尿科就診。
3.如果診斷明確,可行激素治療
新版共識認為,一旦LOH診斷明確,應進行補充睪酮治療。目前,隨著研究不斷深入,還有部分學者提出干細胞移植療法,讓睪丸間質細胞及其干細胞的移植成為治療的新方向,但這些目前在臨床上還沒有完全應用。
隨著我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大,男性更年期的發病率有逐年升高的趨勢,如果你身邊的人有這些癥狀,一定要重視起來。
因為男性更年期也是家庭需要共同認識、面對的問題,關注家人身心健康,避免疾病的進一步發展。