腹腔鏡手術與開腹手術對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的影響

羅蒙　次仁巴珍　尼瑪桑姆

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2019.01.016摘要目的：分析腹腔鏡手術與開腹手術對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的影響。方法：收治卵巢良性腫瘤患者110例，根據入院順序先后分為對照組（n=50）和觀察組（n=53），對照組采用開腹手術，觀察組采用腹腔鏡手術，比較兩種不同術式對卵巢儲備功能的影響。結果：兩組術后FSH、LH、P比術前增高，E2降低，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組改善優于對照組。結論：針對卵巢良性腫瘤患者采用手術治療均會影響到卵巢儲備功能，但是腹腔鏡手術對患者的卵巢儲備功能影響更小。

關鍵詞 腹腔鏡手術;開腹手術;卵巢良性腫瘤;卵巢儲備功能

目前針對卵巢良性腫瘤，一旦確診一般采用手術治療。既往采用開腹手術治療的方式對患者產生的創傷大，腹腔鏡手術對患者的創傷小[1]。收治卵巢良性腫瘤患者110例，開展不同手術的臨床治療，具體報告如下。

資料與方法

2014年2月-2015年6月收治卵巢良性腫瘤患者110例，納入標準：①結合影像學檢查和臨床表現明確診斷卵巢良性腫瘤;②患者或患者家屬簽署知情同意書，自愿納入此次研究。采用隨機數字表法分對照組和觀察組。對照組55例，年齡36- 81歲，平均（58.61±2.02）歲。觀察組55例，年齡39 - 78歲，平均（57.45±2.13）歲。兩組患者一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用開腹手術治療，腹腔鏡手術則被用于觀察組患者。均采用卵巢腫瘤剝除術。

觀察指標：卵巢儲備功能狀態的檢測指標包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）。

統計學分析：使用SPSS 19.0統計學軟件完成數據處理與對比，以（n，%）形式表示計數資料，通過X2對其檢驗;計量資料則以（x+s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗。P< 0.05差異有統計學意義。

結果

對比兩組術前、術后6個月卵巢儲備功能變化情況，可見兩組術后FSH、LH、P比術前增高，E2降低，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組改善優于對照組，見表1。

討論

卵巢良性腫瘤可能發生于任何年齡，多見于生育年齡婦女[2]。一項針對卵巢良性腫瘤的調查結果顯示，卵巢良性腫瘤的發生大約占女性生活中期良性腫瘤的1/4 - 1/3[3]。

臨床有研究顯示，手術對卵巢良性腫瘤患者的卵巢儲備功能會有一些影響，術中止血方式等各種操作可能都會影響到卵巢儲備功能[5]。在本次研究中，采用腹腔鏡手術的觀察組以及采用開腹手術的對照組，兩組術后FSH、LH、P比術前增高，E2降低，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組改善優于對照組。可見無論是哪一種手術都會影響到卵巢儲備功能，但是對卵巢良性腫瘤患者的卵巢儲備功能而言，腹腔鏡手術的影響會更小，這與腹腔鏡手術對患者的影響更小有很大關聯。

綜上所述，針對卵巢良性腫瘤患者采用手術治療均會影響到卵巢儲備功能，但是腹腔鏡手術對患者的卵巢儲備功能影響更小。

參考文獻

[1] 楊娜娜，秦小寧，徐彭麗，等.AMH、INHB水平對卵巢良性腫瘤患者卵巢儲備功能的預測價值[J]檢驗醫學與臨床，2017，14（21）：3178-3179.

[2] 于堅偉，郭愛琴，魯花麗.腹腔鏡手術聯合縫合止血和電凝止血治療卵巢良性腫瘤對術后卵巢儲備功能的影響研究[J].中國婦幼保健，2017，32（2）：419-421.

[3]盧玉鳳，哈春芳，白治苗，等。卵巢良性腫瘤患者血清中AMH、lNHB的表達及臨床意義[J].寧夏醫學雜志，2015，37（9）：795-797.

[4] 匡貴榕，楊武，陳麗.腹腔鏡單側卵巢良性腫瘤剝除術中電凝止血對卵巢儲備功能的影響[J].吉林醫學，2014，35（24）：5396-5398.