妊娠期貧血治療中復方硫酸亞鐵葉酸片的應用與效果評析

姚靜

摘要 目的：探討妊娠期貧血治療中復方硫酸亞鐵葉酸片的應用與效果。方法：收治妊娠期貧血患者180例，分為對照組和觀察組。對照組給予飲食和營養干預、普通鐵劑治療，觀察組則給予飲食和營養干預聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療。比較兩組妊娠期貧血治療效果;貧血糾正時間;治療前后患者紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白，治療不良反應率。結果：觀察組妊娠期貧血治療效果高于對照組（P<0.05），觀察組貧血糾正時間優于對照組（P<0.05），治療前兩組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白優于對照組（P<0.05）。觀察組治療不良反應率和對照組差異無統計學意義（P>0.05）。結論：飲食和營養干預聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的應用效果確切，可有效糾正貧血，改善血清學指標，不良反應少，值得推廣應用。

關鍵詞 妊娠期貧血;復方硫酸亞鐵葉酸片;應用效果

妊娠期缺鐵性貧血是一種常見疾病，占妊娠期貧血的95%，發生的原因較多。實驗室檢查指標主要表現是小紅細胞低血紅蛋白性貧血，血紅蛋白、紅細胞、平均血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積以及血清鐵濃度降低[1，2]。妊娠期缺鐵性貧血，其發生可能與妊娠期孕婦血容量增加、孕期鐵需求增加、胎兒需通過胎盤獲得營養、膳食中鐵攝入不足無法滿足鐵需求相關。鐵的缺乏可嚴重影響胎兒在子宮內的生長發育，導致胎兒生長受限和低體重兒增加，普通鐵劑補充的效果欠佳，還可帶來一定胃腸道反應強烈[3]。本研究分析了妊娠期貧血治療中復方硫酸亞鐵葉酸片的應用效果，報告如下。

資料與方法

2016年2月-2018年2月收治妊娠期貧血患者180例，分成不同組。觀察組初產婦60例，經產婦30例;年齡21 - 35歲，平均（28.21±2.34）歲;孕周12 - 27周，平均（19.12±2.11）周。對照組初產婦58例，經產婦32例;年齡22 - 35歲，平均（28.57±2.71）歲;孕周12 - 27周，平均（19.14±2.12）周。兩組一般資料差異無統計學意義。

方法：對照組給予飲食和營養干預、普通鐵劑治療。觀察組則給予飲食和營養干預聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療。在對照組基礎上，服用復方硫酸亞鐵葉酸片4片/次，3次/d，治療40 d。

觀察指標：比較兩組妊娠期貧血治療效果;貧血糾正時間;治療前后患者紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白;治療不良反應率。①顯效：血清學相關指標達到正常水平，癥狀顯著改善;②有效：血清學相關指標有所好轉，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解;③無效：癥狀、血清學相關指標等情況均無改善。妊娠期貧血治療效果為顯效、有效百分率之和[4]。

統計學方法：SPSS 19.0統計，計量資料給予的檢驗方式是t檢驗，計數資料則實施x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組妊娠期貧血治療效果比較：觀察組妊娠期貧血治療效果高于對照組（P<0.05），見表1。

治療前后紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白相比較：治療前兩組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組貧血糾正時間比較：觀察組貧血糾正時間優于對照組（P<0.05），見表3。

兩組治療不良反應率相比較：觀察治療不良反應率和對照組差異無統計學意義（P>0.05），見表4。

討論

鐵是維持人體功能所必需的微量元素，其主要參與血紅蛋白的合成[5]。研究表明，孕婦在整個懷孕期間的總鐵需求量明顯增加，為普通人需求量的數倍，此時如果不能及時補充鐵，孕婦通常會出現貧血的現象，且主要表現為缺鐵性貧血。患病后，孕婦抵抗力會下降，對分娩的耐受性、麻醉、手術的耐受均降低，分娩風險增加，還容易并發產褥感染等。研究顯示，即使是輕微的缺鐵性貧血，也可對嬰兒智力、生長發育、腦部發育產生損害[6-8]。而復方硫酸亞鐵葉酸片可明顯改善妊娠期缺鐵性貧血患者的鐵代謝，其吸收良好，可有效補充鐵，提高轉鐵蛋白和血清鐵含量，糾正貧血，促進網織紅細胞恢復。王德宏的研究顯示[9]，復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血療效確切，經補充后，孕婦紅細胞計數、血紅蛋白、血清鐵蛋白均有所增長。

本研究中，對照組給予飲食和營養干預治療，觀察組則給予飲食和營養干預聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療。結果顯示，觀察組妊娠期貧血治療效果高于對照組（P<0.051;觀察組貧血糾正時間優于對照組（P<0.05）;治療前兩組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白相近（P>0.05）;治療后觀察組紅細胞、血紅蛋白、鐵蛋白優于對照組（P<0.05）。觀察組治療不良反應率和對照組差異無統計學意義（P> 0.05）。

綜上所述，飲食和營養干預聯合復方硫酸亞鐵葉酸片治療妊娠期貧血的應用效果確切，可有效糾正貧血，改善血清學指標，不良反應少，值得推廣應用。

參考文獻

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