優質護理在腦血栓患者護理中的療效觀察

羅薇

doi：10.3969/j .issn.1007-6 14x.2019.01.106

摘要 目的：觀察優質護理在腦血栓患者護理中的臨床療效。方法：收治腦血栓患者54例，根據隨機數字表法將54例患者分對照組（27例）和試驗組（27例）。對照組給予常規護理干預，試驗組在此基礎上給予優質護理干預，對兩組患者護理后的css評分、MBI評分、住院時間及護理滿意度進行比較。結果：兩組患者在護理后，試驗組的CSS評分、MBI評分、住院時間及護理滿意度均比對照組優，差異有統計學意義（P

關鍵詞 優質護理;腦血栓;療效

腦血栓是一種常見的腦血管系統疾病，主要病因是腦動脈主干以及皮質支動脈存在粥樣硬化，主要的臨床癥狀有記憶衰退、失明、偏癱及經常性頭暈、智力下降等，其中中老年是高發人群，這種疾病的致殘、致死率都較高，給患者造成沉重的心理負擔[1]。目前在臨床上治療主要采取護理配合藥物治療為主，為了提高腦血栓患者的臨床療效，2016年12月-2017年12月收治腦血栓患者54例，比較兩種護理效果，報告如下。

資料與方法

2016年12月-2017年6月收治腦血栓患者54例，所有患者均經醫院診斷為腦血栓，排除嚴重心、腎、肝等重要器官性疾病患者，所有患者及其家屬均對本次研究知情并簽署知情同意書。按照隨機數字表法分對照組（27例）和試驗組（27例）。其中對照組男15例，女12例;年齡41 - 82歲，平均（63.4±2.5）歲。試驗組男14例，女13例;年齡43 - 83歲，平均f64.6±2.6）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），包括性別、年齡等，有可比性。

方法：對照組采用常規護理干預，主要包括對患者的病情進行觀察，對患者的心理進行調節，叮囑患者按時服用藥物等。在此基礎上，試驗組采用優質護理干預，具體如下：①環境護理：南護理人員為患者積極營造一個較好的病房環境，環境要整潔干凈，保持較好的光線、溫度、濕度，將一些綠色的花草盆栽放在合適的位置，這有利于緩解患150中國社區醫師2019年第35卷第1期者心理壓力。同時，護理人員要對病房加強巡視，從而對患者病情進行嚴密監測。②心理護理：護理人員與患者要及時進行溝通交流，溝通的過程要柔和、真誠，在交流的過程中對患者真實的心理活動充分了解和掌握，給予關心、鼓勵和安慰，給患者講解腦血栓相關的疾病知識，應詳細細致，消除患者負面情緒，如心理憂慮和負面情緒，使患者能更加配合。③生活護理：腦血栓患者常常會出現肢體功能障礙，他們生活能力普遍較差，嚴重甚至無法自理生活，要根據患者的實際情況由護理人員來制定有效、科學的護理方案，進行生活護理，協助患者在其休息時保持舒適的臥位，適當的時候還要幫助拍背、翻身，并將翻身、拍背的重要性對患者進行講解，并教會患者及其家屬相關的要領，并防止患者在意識模糊時出現墜床等;在患者要起床活動時，協助其洗臉刷牙、整理頭發等;合理安排患者健康的營養餐，從而保證患者足夠的日常營養。④康復護理：為促進患者加快康復，根據患者病情情況護理人員可為每一位患者量身定做康復訓練，訓練的內容包括肢體功能訓練、語言功能訓練等。針對語言障礙的患者要進行語言功能訓練;針對肢體功能障礙患者要進行肢體功能訓練，通過訓練逐漸恢復患者的語言功能和肢體功能[2]。

觀察指標：①通過神經功能缺損量表（CSS）、Barthel指數（MBD對患者神經功能缺損程度、日常生活能力進行有效的評估。患者的css評分越高，表明其神經功能缺損程度越嚴重;患者的MBI評分越高，表明其日常生活能力越強。②對患者進行滿意度調查，可以通過詢問、問卷等方式。

統計學方法：所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，患者的Css評分、MBI評分、住院時間采用（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料采用n（%）表示，用x-檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。.

結果

兩組患者護理后css評分、MBI評分、住院時間比較：兩組患者在護理后，試驗組的css評分、MBI評分、住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者護理后的滿意度比較：通過護理人員的調查得出，患者在護理后，試驗組的滿意度96.3% （26/27），對照組的滿意度66.7%（18/27），試驗組的滿意度96.3%明顯高于對照組的66.7%，差異有統計學意義（P<0.05），有統計學意義。

討論

腦血栓是一種在臨床上較嚴重的病癥，如果得不到相應的護理和及時的治療，就可能導致患者殘疾或死亡[3]。作為一種被世界衛生組織所倡導的新型護理模式，優質護理較常規的護理有更多的優點。優質護理還具有全面化、人性化、個性化等特點，滿足患者在生理和心理上的需求，還能有效地幫助患者恢復語言功能和肢體功能，促進患者快速康復，在臨床上應用具有較好的臨床效果。從相關的研究中我們可以看到[4]，腦血栓患者由于過于擔心自身的病情，普遍都會出現焦慮、擔憂等負面情緒，加上患者以老年人居多，對相關的疾病知識了解不足，給心理上也帶來了一定的負擔，甚至有的患者不配合治療，嚴重影響了疾病的治療。通過優質護理中的心理護理能夠及時了解掌握患者真實的心理活動，給予有針對性的安慰、鼓勵、關心，為患者耐心講解腦血栓的相關知識，消除患者心理的憂慮和負面情緒。在本次研究結果中，試驗組患者在經過優質護理后，其css、MBI評分、護理滿意度和住院時間均優于采用常規護理的對照組（P<0.05），同時試驗組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明對優質護理應用于腦血栓患者中，對于改善患者神經功能缺損情況和日常生活能力有十分重要的作用，還能提高患者護理的滿意度，患者的治療效果也得到顯著的提高，這一研究結果與呂冰心的研究結果基本相符[5]。

參考文獻

[1]朱惠娟.優質護理在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J]當代醫學，2017，23（20）： 188.

[2]郭麗華.優質護理服務在腦血栓患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：207-208.

[3]劉國云.腦血栓患者護理中實施優質護理干預的價值研究[J].河南醫學研究，2017，26（7）：1338-1339.

[4]劉東艷.優質護理在腦血栓患者康復護理中的應用價值[J].貴州醫藥，2017，4（17）：771-772.

[5] 呂冰心.優質護理在腦血栓患者護理中的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：267.