關(guān)于“超級(jí)真菌”的N個(gè)真相

“各種藥物治療無(wú)效”“致死率極高”“公共衛(wèi)生新威脅”……一種被稱為“超級(jí)真菌”的耳念珠菌日前刷屏朋友圈，引起一些恐慌。那么，“超級(jí)真菌”真相到底如何？

1.只有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級(jí)真菌”

北京大學(xué)真菌和真菌病研究中心教授、皮膚病分子診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任劉偉說(shuō)，要搞清楚“超級(jí)真菌”，首先要搞清楚“菌種”和“菌株”的概念。他比喻說(shuō)，如果把耳念珠菌這個(gè)“菌種”比喻成人類(lèi)，“菌株”就像你、我、他一樣，是不同的個(gè)體，“體質(zhì)”也不一樣。

“就像你怕熱、我怕冷一樣，耳念珠菌不同的菌株對(duì)藥物的敏感性也是不同的，有的對(duì)藥物很敏感，有的就表現(xiàn)出高耐藥性?！眲フf(shuō)，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌感染病例不等同于“超級(jí)真菌”感染，只有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級(jí)真菌”，所以不能一見(jiàn)到耳念珠菌就說(shuō)它是“超級(jí)真菌”，“這個(gè)概念在傳播中極易混淆，造成公眾誤解”。只有多重耐藥的耳念珠菌才是“超級(jí)真菌”。

2.“超級(jí)真菌”致死率并沒(méi)有那么可怕

“超級(jí)真菌”讓人聞之色變，很大程度上是因?yàn)樗盁o(wú)藥可治”。當(dāng)人體免疫力大幅受損的情況下，它們會(huì)乘虛而入，讓病人“雪上加霜”，加速死亡。因此，它被貼上了“高致死率”的標(biāo)簽。其實(shí)“超級(jí)真菌”對(duì)健康人群不構(gòu)成威脅，公眾不必恐慌，也無(wú)需采取特殊的預(yù)防措施。

劉偉說(shuō)，從科學(xué)上說(shuō)“超級(jí)真菌”固然“危險(xiǎn)”，但從各國(guó)的醫(yī)學(xué)臨床觀察中，它的致死率與其他念珠菌感染所引起的死亡率沒(méi)有明顯差異，并沒(méi)有那么可怕?！捌鋵?shí)真正危險(xiǎn)的反而是煙曲霉、白念珠菌、光滑念珠菌等菌種中出現(xiàn)的耐藥性問(wèn)題，因?yàn)樗鼈冊(cè)谂R床上更為常見(jiàn)?！?/p>

3.健康人群無(wú)需擔(dān)心感染“超級(jí)真菌”

對(duì)于“超級(jí)真菌”引發(fā)的恐慌情緒，多位微生物專(zhuān)家表示“大可不必”。因?yàn)橐赘腥救巳憾际敲庖吡?yán)重受損的人，如使用免疫抑制劑、腫瘤放化療、長(zhǎng)期滯留導(dǎo)管的患者等，健康人群無(wú)需擔(dān)心會(huì)感染“超級(jí)真菌”，它也不具備相互傳播的可能性。

“超級(jí)真菌”本來(lái)就存在于人體和環(huán)境中，只要人的免疫力沒(méi)問(wèn)題，完全可以與之和平共處。從它發(fā)現(xiàn)至今10年來(lái)，沒(méi)有一例通過(guò)呼吸道傳播的病例，大家也可以放心去探望此類(lèi)真菌感染的病人。

4.中國(guó)正加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)“超級(jí)真菌”

多位專(zhuān)家表示，雖然目前我國(guó)尚未檢測(cè)出“超級(jí)真菌”，但絕不能放松警惕，關(guān)鍵是要加強(qiáng)對(duì)它們的識(shí)別，并加以規(guī)范的測(cè)定。

據(jù)了解，我國(guó)已在2009年建立了覆蓋230多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病原真菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)CHIF-NET項(xiàng)目，每年發(fā)布一次數(shù)據(jù)報(bào)告；同時(shí)另有覆蓋67家重癥ICU病房的念珠菌血癥病原真菌的菌種鑒定和藥物敏感性檢測(cè)。

隨著分子生物檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，人類(lèi)發(fā)現(xiàn)的耐藥性病原真菌也越來(lái)越多。劉偉建議，我國(guó)應(yīng)盡快擴(kuò)大相關(guān)檢測(cè)和報(bào)告體系的范圍，同時(shí)普及和推廣規(guī)范的病原性真菌菌種鑒定和藥物敏感性測(cè)定方法，建立國(guó)家統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，“只有加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，才能有效應(yīng)對(duì)”。