氣壓泵在神經內科偏癱患者預防下肢靜脈血栓中的應用探討

王云，薛龍鳳

（諸城市人民醫院，山東諸城 262200）

下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血液在血管內不正常凝固、聚集引發血液障礙的發生，在這種情況下患者會出現靜脈擴張、肢體腫脹等不良表現，若不及時治療便會對患者生命帶來威脅。該文以2015年9月—2018年9月為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究將對該院神經內科收治的80例偏癱患者展開回顧性分析，在所有患者中男性患者50例、女性患者30例。在該次臨床研究中將按照護理干預方法將80例患者分為兩個組別，即對照組、觀察組，兩組患者分別采用不同的護理方法，對兩組患者護理效果展開比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法對深靜脈血栓進行預防，在臨床治療前對患者進行心理疏導，加強患者對靜脈血栓產生原因及預防對策的了解，同時還應對患者展開健康宣教，提高患者認知水平。

觀察組患者在此基礎上采用氣壓泵進行治療，具體情況如下°

1.2.1 常規護理干預 在臨床護理中，護理人員應對患者下肢進行定期按摩，使靜脈血流速度逐漸加快，另外還應引導患者定期更換臥位，每天堅持做屈伸運行，將患者下肢適當抬高至 20°～30°。

另外護理人員還應對患者下肢靜脈血管加以保護，避免在同一靜脈上反復穿刺，在靜脈輸液過程中，護理人員還應嚴格觀察輸液部位，使靜脈采血次數逐漸減少。在護理干預中還應加大健康教育力度，對下肢深靜脈血栓發生的原因向患者及家屬科普，幫助患者養成良好的生活習慣，這對于深靜脈血栓的預防也十分有利。

1.2.2 氣壓泵治療中的臨床護理 在常規護理基礎上還應對觀察轉載采用氣壓泵進行治療，在臨床操作中應根據患者耐受能力對壓力合理設定，2次/d，連續治療一個療程（7 d），如若患者病情尚未好轉，可根據實際情況來延長或縮短時間。在氣壓泵治療前，護理人員應對氣壓泵治療儀的治療過程、治療儀運用原理向患者介紹，并對氣壓泵治療過程中極易出現的問題提前向患者告知，使患者不良情緒得到緩解，提高治療依從性。為確保臨床護理干預的有效推行，護理人員還應根據實際情況選擇護理方案，提高護理針對性水平。

在臨床治療中氣壓泵作為一個非擴散的預防系統，是由一對下肢長度與泵構成，將其運用臨床治療中有利于血流速度的提高，使血液淤積充分減少；其次還可確保纖維蛋白溶解活性的增強，使血漿凝塊發生率有效降低；通過氣壓泵的運用可促進患者尿激酶的釋放，對血小板聚集進行抑制。在氣壓泵治療儀使用中還應按科學流程來進行，首先引導患者采用舒適臥位，做好治療準備工作；并將氣壓泵電源插頭插到插座中，直至聽到“咔嚓”聲。隨后將壓力護套取出，將其放在合適的位置，按科學步驟來操作可避免治療中各項隱患的發生，提高臨床治療效果，降低風險隱患的發生。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前靜脈栓子檢出率及栓子直徑情況

見表1。

表1 比較兩組患者治療前靜脈栓子檢出率及栓子直徑情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者護理效果

見表2。

表2 比較兩組患者護理效果[n(%)]

2.3 比較兩組患者治療后1周靜脈栓子檢出率及栓子直徑

見表3。

表3 比較兩組患者治療后1周靜脈栓子檢出率及栓子直徑[n(%)]

2.4 對兩組患者生活質量進行比較

見表5。

表4 兩組患者護理前后生活質量評分比較[（±s），分]

表4 兩組患者護理前后生活質量評分比較[（±s），分]

組別 護理前 護理后對照組（n=40）觀察組（n=40）t值P值57.62±7.21 58.13±6.94 2.132＞0.05 66.38±9.87 79.16±8.92 7.697＜0.05

2.5 比較兩組患者焦慮與抑郁癥狀的評分

見表5。

表5 兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較[(±s)，分]

表5 兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分比較[(±s)，分]

組別SAS評分護理前 護理后SDS評分護理前 護理后觀察組（n=40）對照組（n=40）59.44±4.27 59.68±4.55 33.25±3.14 46.53±4.23 58.97±5.17 58.49±4.39 31.26±3.75 43.58±4.03

2.6 兩組患者患肢血流速度比較

兩組患者術前患肢血流速度沒有明顯差異，術后不同時間觀察組血流速度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 6。

表6 兩組患者不同時間患肢血流速度比較[（±s），cm/s]

表6 兩組患者不同時間患肢血流速度比較[（±s），cm/s]

組別 術前 術后2星期 術后4星期觀察組（n=40）對照組（n=40）20.75±3.14 20.56±3.28 26.78±3.59 21.07±3.41 26.98±3.72 21.57±3.67

3 討論

氣壓泵治療儀目前在國內外已得到有效應用，尤其在術后深靜脈血栓預防中發揮出重要作用，然而與西方國家相比我國在研究氣壓泵方面還缺乏一定力度。深靜脈血栓在神經外科中的發生率相對較高，主要是由于靜脈內膜受損、血流緩慢、血液高凝狀態等因素導致，在這種情況下醫務人員可選擇彩色多普勒超聲對下肢靜脈血栓進行診斷，對患者病情變化情況實施有效監督，如若患者病情未好轉應根據實際情況開展針對性治療，以此來改善患者不良癥狀，加快預后效果。

氣壓泵治療儀作為非介入性治療儀器，通過外部加壓加快患者靜脈血液的有效循環，從而達到抗血栓、改善功能的目的。與人工按摩手法相比，氣壓泵治療儀具有應用優勢，因其按摩速率與人體血液速率十分相似，為患者帶來更好的治療體驗。另外氣壓泵具有易操作、使用簡單等特點，將其運用到偏癱患者中可預防下肢靜脈血栓的發生，使護理人員的工作量逐漸減輕，確保臨床護理干預效果的全面提升。為確保氣壓泵治療儀的有效應用，在具體操作中還應對其局部循環進行調節，使局部血壓循環進一步加快，以此更好地預防深靜脈血栓的發生。該次研究對該院神經科偏癱患者運用到氣壓泵來開展治療，并在此基礎上加強護理輔助干預，從心理方面、生理方面來進行，幫助患者樹立自信心，為后續治療做好準備。由于偏癱患者行動不便，護理人員應定期為患者翻身，改變患者體位，通過這一手段降低褥瘡的發生率，促進患者生活質量的全面提升。

對照組中顯效患者20例，占比50.00%、有效患者10例，占比25.00%、無效患者10例，占比25.00%，護理有效率為75.00%；觀察組中顯效患者30例，占比75.00%、有效患者8例，占比20.00%、無效患者僅2例，占比5.00%，護理有效率為95.00%，數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在神經內科偏癱患者中采用氣壓泵治療可對下肢靜脈血栓有效預防，使患者肢體功能得到改善，值得臨床應用及推廣。