心臟病介入治療患者的心理護理探討

王 霞，張玉梅，周立芹

（河北省唐山市工人醫院，河北 唐山 063000）

心臟是維持生命的重要器官，在患病后會根據不同的疾病類型，呈現不同的臨床表現，為了緩解病癥、延長生命會通過手術治療，由于介入治療預后佳、創傷小、安全性高、操作方便等特點，是臨床中常用手術方式，為了提升手術效果、減輕患者心理壓力、降低不適感，手術期間要加強心理護理[1]。本次我院便圍繞心理護理進行研究，現做如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次58例研究對象均是2017年5月至2018年6月期間在我院行介入治療的心臟病患者，隨機分組采用雙盲法，每組29例。觀察組患者男女占比16:13，年齡區間52-83歲，平均年齡（64.5±3.8）歲，其中12例起搏器置入術、4例二尖瓣球囊擴張術、3例射頻消融術、10例冠狀動脈造影+支架植入術；對照組患者男女占比15:14，年齡區間53-82歲，平均年齡（63.9±3.4）歲，其中11例起搏器置入術、3例二尖瓣球囊擴張術、2例射頻消融術、13例冠狀動脈造影+支架植入術。以上兩組患者資料差異不明顯，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施一般性的護理，包含手術注意事項告知、健康教育、常規給藥、飲食調節等，觀察組患者在此基礎上再加強心理護理，具體操作如下：

1.2.1 術前心理護理

護理人員以熱情的態度，與患者進行溝通交流，掌握患者的情緒變化，并與患者建立良好的信任關系；同時，護理人員還要將手術的流程、注意事項等詳細的講解給患者，耐心解答各種問題，緩解患者心中的焦慮、緊張、擔憂、恐懼等負性情緒；另外，還可以將周圍病友手術成功的案例講給患者聽，幫助患者建立治療信心；最后，叮囑家屬給予患者支持和關愛，成為患者的精神支撐。

1.2.2 術中心理護理

在介入治療中一般采取局部麻醉方式，所以患者神志清晰，為緩解患者對手術的緊張感，要使用溫和的語氣撫慰患者，還可以握住患者雙手、撫摸患者肩部，讓患者放松精神和身體；另外，護理人員還要保護好患者的隱私，并對患者的脈搏、血壓、呼吸、心率等生命體征進行監測，若出現異常冷靜對待，與醫生做好搶救配合[2]。

1.2.3 術后心理護理

手術結束后要第一時間告知患者手術情況，避免患者過度擔心病情而情緒不穩定；還要幫助患者調整體位，提升舒適度，減輕心理壓力；另外，護理人員還要將術后可能出現的不適癥狀告知患者，讓患者能夠積極的配合治療和護理。

1.3 觀察指標

使用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評量表，對兩組患者護理前后的心理變化進行評分，SAS評分大于50分表示存在焦慮，SDS評分大于53分則表示存在抑郁狀況。同時，對患者的依從性進行測評，總的測評分數為100分，測評結果≥60為依從性好，測評結果＜60為依從性差。

1.4 統計學分析

本次研究中所涉及到的數據均使用SPSS23.0統計學軟件記錄和分析，均值±平方差表示計量資料，t檢驗組間比較；率表示計數資料，x2檢驗組間比較；P＜0.05表示組間差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后SAS、SDS評分

護理后觀察組患者SAS、SDS兩項評分均明顯下降，且降幅大于對照組。組間差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者治療前后SAS、SDS評分（±s,分）

表1 對比兩組患者治療前后SAS、SDS評分（±s,分）

分組 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 29 57.28±2.67 37.73±2.04 55.37±2.56 36.15±2.39對照組 29 57.84±2.53 43.52±2.65 55.89±2.48 42.07±2.14 t 0.819 9.323 0.786 9.938 P 0.416 0.000 0.435 0.000

2.2 對比兩組患者的依從性

觀察組患者護理后依從率為93.10%，而對照組僅為72.41%。兩組對比差異較大，呈統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組患者的依從性（n,%）

3 討 論

隨著人們的生活壓力、工作壓力的加大，也讓心臟病的發病率明顯提高，不僅影響身體健康，嚴重還會威脅生命，因此積極的進行治療意義重大。如今醫療技術不斷的改進，介入手術治療被越來越多科室在臨床中的應用，術中不做切口，同時在影像系統的指引下，能提升手術的精準度，讓患者更快恢復健康[3]。不過由于患者對手術的不了解，會產生較大的心理壓力，情緒的波動還容易影響手術效果，因此手術期間要加強心理護理，疏解患者的情緒，提升患者的配合度。

本次研究中，加強心理護理的觀察組患者，護理后SAS評分為（37.73±2.04）分、SDS評分為（36.15±2.39）分，與一般性護理的對照組相比較，評分降幅更大；另外，觀察組患者依從性好的患者占比93.1%，而對照組僅為72.41%。對比兩組數據，差異呈統計學意義（P均＜0.05）。這是因為心理護理更注重人性化關懷，為滿足患者的心理需求，而展開細致入微的護理服務，讓患者精神放松、壓力減輕，避免產生應激反應，從而保持肌肉的放松，讓手術順利進行；另外，通過心理護理讓患者感受到溫暖，以積極的心態面對手術，在治療和護理中更加的配合。

綜上所述，將心理護理應用于心臟病介入治療中，能夠改善患者的負性情緒，提升依從性，在臨床中可以加大推薦力度。