護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀(guān)察

殷 俊

（南京市青龍山精神病院，江蘇 南京 210000)

精神類(lèi)疾病是指患者在心理、社會(huì)等所因素影響下產(chǎn)生的大腦功能失調(diào)而導(dǎo)致的思維混亂、無(wú)法自主控制自身行為的一類(lèi)疾病[1]，由于此疾病的特殊性，在護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)不良事件，對(duì)患者的安全造成一定的威脅。本文針對(duì)2017年3月至2018年3月期間我院接收的80例精神科患者，總結(jié)并歸納護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高精神科護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月期間我院接收的80例精神科患者為研究對(duì)象，排除治療中途轉(zhuǎn)院的患者以及臨床資料不全者。納入對(duì)象均在我院經(jīng)臨床診斷確診為精神類(lèi)疾病，且經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人及其家屬均對(duì)本研究知情并簽署了同意書(shū)。將80例精神科患者按計(jì)算機(jī)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組40例，年齡最小21歲，最大53歲，平均年齡（38.41±3.27）歲；對(duì)照組40例，年齡最小20歲，最大52歲，平均年齡（37.02±3.25）歲。兩組患者，無(wú)論是在年齡還是病情上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況或者是結(jié)局，沒(méi)有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：①定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)安全知識(shí)與法律知識(shí)，并針對(duì)以往的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；②完善相關(guān)的管理制度，交接時(shí)應(yīng)將患者情況記錄全面，讓相關(guān)的工作人員能夠緊密配合，提高效率；③利用精神科風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表系統(tǒng)的對(duì)患者的沖動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、自殺風(fēng)險(xiǎn)、出走風(fēng)險(xiǎn)、噎食風(fēng)險(xiǎn)、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)以及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等6個(gè)方面進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，并對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，做好“防自殺”，“防噎食”，“防跌倒”，“防沖動(dòng)”，“防出走”等標(biāo)識(shí)，并及時(shí)進(jìn)行查房，避免不良事件的發(fā)生；④及時(shí)與患者家屬進(jìn)行交流，科普疾病的相關(guān)知識(shí)，加深患者家屬對(duì)疾病的了解，讓患者家屬提高安全意識(shí)，從而提高患者家屬對(duì)治療與護(hù)理的依從性；⑤工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒，為患者提供良好的環(huán)境，同時(shí)做好安全檢查工作保證病房?jī)?nèi)無(wú)利器與其他危險(xiǎn)性物品，防止造成對(duì)患者的傷害。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生機(jī)率以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將80例精神科患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，不良事件發(fā)生率及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度均采用%的形式表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況的對(duì)比

觀(guān)察組患者的不良事件發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況的比較[n（%）]

2.1 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度的對(duì)比

觀(guān)察組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為97.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度的比較[n（%）]

3 討 論

由于精神科患者無(wú)法自主控制自身行為，在護(hù)理中易發(fā)生不良事件，造成對(duì)患者及他人的傷害，而通過(guò)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效健全管理制度，提高工作人員與患者家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與安全意識(shí)，減少不良事件的發(fā)生，提高家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，有較高的應(yīng)用價(jià)值[2-3]。

本次研究中，觀(guān)察組不良事件發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著；觀(guān)察組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的82.5%，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，說(shuō)明對(duì)精神科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果較好，可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，對(duì)精神科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠顯著降低不良事件發(fā)生機(jī)率，提高患者家屬的滿(mǎn)意度，值得在臨床上推廣使用。