正念干預及其在中小學生心理健康教育中的運用

劉皓宇

[摘要]正念干預是以正念理論為核心對特定或普通群體進行干預或預防的一種心理干預方法，正念干預的適用范圍十分廣泛，橫跨臨床、學校、社區、工作等眾多領域，是一門新興且具有廣闊發展前景的心理療法。正念干預的關鍵在于接納和不評判兩個核心，它既適用于特殊群體，也可用于一般人群的發展。目前，正念干預在兒童青少年群體心理問題的預防和輔導中已突顯成效，但與其相關的運用和實踐研究仍需進一步探索。

[關鍵詞]正念;正念干預;心理健康教育;中小學生

[中圖分類號]G44 [文獻標識碼]A [文章編號]1671-2684（2019）17-0004-04

一、正念及正念干預

正念的概念可以追溯到幾千年前自成一體的東方佛學修行，修行者通過正念（又稱冥想）達到自我覺知、自我探索以保持內心平靜，緩解人生苦楚。正念修行是佛學的重要概念，但并不意味著正念只具有佛學層面的意義。1977年，美國精神病學協會提出觀點，認為佛學禪修存在某一因素有利于人們心理健康的發展。1979年，西方臨床心理學家Kabat-Zinn正式將正念從佛學領域納入心理學領域。經過數十年的發展，正念概念已經具有了一些心理學特性。Kabat-Zinn對正念給出了較為正式的定義，認為正念是“一種通過逐一指向當下目標而產生的意識狀態，不加評判地對待此時此刻所展開的各種經歷或體驗”[1]，指出正念應接納自我意識，且不作評判。此后，也有許多人對正念進行定義，但也都是圍繞著“接納”和“不評判”兩大因素進行概括。

正念的概念始終處于一個發展的過程。直到今天，人們仍不斷地對正念的概念進行定義，然而并沒有一個公認的標準能夠完全詮釋正念。隨著對正念認識的深入，我們唯一能夠確定的是，正念的核心在于關注當下，不做判斷地以發展的眼光看待自身以及周圍的變化。隨著正念概念的不斷充實和豐富，臨床心理學家開始嘗試將正念的核心思想與心理干預手段進行結合，并逐漸總結出一套以正念為核心理念，輔以心理學治療手段的干預技巧和方法，即正念干預。

正念干預是以正念為核心，對特定或普通群體進行干預或預防的一種心理干預方法。它是在傳統的認知行為療法改革過程中，將認知行為療法同佛學中的“禪修”“冥想”相結合，延伸出的一種心理訓練方式。主要包括正念減壓療法（MBSR）、內觀認知療法（MBCT）、辯證行為療法（DBT）以及接納承諾療法（ACT）。正念療法在早期經常被運用到一些患有身心疾病的群體的康復和輔導中，如癌癥患者。研究發現，正念訓練可以有效地降低人們對于疼痛的感受，減少人們的負面情緒。為了擴大正念干預的范圍，正念干預的研究對象開始轉向普通群體，并致力于積極預防人們的負面情緒，提高人們的幸福感和愉悅程度。正念干預在臨床實踐中表現出了顯著的有效性，被越來越多的領域廣泛接受并應用。但正念干預仍屬于新興概念，與其相關的研究理論不夠充足，實踐研究不夠全面，仍需要在實踐中不斷檢驗其在特定領域的有效性及操作禁忌。不可否認的是，在近十年正念與教育領域結合過程中，正念干預在教育領域的促進作用和其表現出來的廣闊發展前景需要我們格外重視。

二、正念干預的機制與推廣

（一）正念干預的機制

正念干預在整個干預的過程中主要從兩個方面發揮作用，分別是心理機制和腦機制。心理機制的核心是自我覺知，即自己對自身內外部所經歷的刺激進行持續的探測和覺察。在自我探知的過程中，個體對于刺激的感知覺以及情緒和記憶的加工方式都在不斷地發生變化。有研究表明，長期接受正念干預的訓練后，個體能夠承受的熱刺激要遠高于未受訓練的個體[2]。這可能與正念干預中訓練人們感知外界，覺察并接納刺激卻不作判斷有關。正念干預的訓練除了可以降低感知疼痛的敏感性，還可以顯著提高個體的注意力，改善記憶狀況。在早期的兒童鑲嵌圖形測驗中發現，正念訓練可以改善兒童注意力分散的情況。在后續的研究中發現這一結果也適用于成年人[3-4]。在對正念訓練和記憶力的關系研究中發現，適當強度的正念訓練可以對記憶進行有效的保護，避免在特殊情景下受損[5]。正念訓練不僅可以調節個體的感知覺、注意、記憶狀況，還可以增加個體的積極情緒，提高個體的主觀幸福感。通過實驗室研究，Erisman和Roemer發現，接受正念干預的實驗組在測試中情緒控制能力比對照組更強[6]，在處于混合情緒環境的刺激下能夠更好地調節自身的情緒。

早期對于正念腦機制的研究主要集中在神經機制的改變上。長期的正念訓練可以改善正念者的交感和副交感神經功能，幫助軀體內環境保持穩定[7]。近幾年則著重利用腦電圖、核共振成像等技術對正念的腦機制進行研究。汪芬、黃宇霞[8]在對正念腦成像的研究中發現，長期的正念訓練可以改變那些影響心理機制的神經基礎，如前腦島、海馬、顳葉、前額葉和扣帶回等神經機制。但這些神經機制同正念的因果關系還需要進一步的探討和深入研究。

（二）正念干預的推廣

正念從第一次被運用到臨床治療和咨詢幾十年后，就以其特有的優勢飛速向其他領域發展。在基礎教育的實踐運用中，正念干預的對象從具有臨床診斷背景的青少年群體逐漸延伸到普通青少年群體中，尤其是處于學校集體生活的青少年群體[9]。大量的實踐研究也證明，在青少年群體中進行正念干預是有顯著成效的。

被運用在青少年群體中的正念干預也稱為學校正念干預，即以校園環境為干預背景，將正念干預的本質和理念運用到學生群體中。學校正念干預雖然也是正念干預的一種，但因其干預對象以及干預方式的獨特性，還是與以往的正念干預有所區別。國外最早將學校正念干預應用于特定的青少年學生群體中，如有焦慮情緒的學生個體、出現不良行為習慣的學生群體等。正念受訓者在接受一定時期的正念干預后，都能夠在一定程度上緩解自身的焦慮情緒，或控制自己不良行為的出現。在學校正念干預的早期階段，選擇的干預對象都是被情緒問題困擾的青少年群體。雖然得到了積極的研究成果，但因研究對象的特殊性和研究問題范圍的限制，研究結果很難被大范圍地推廣和應用。

研究顯示，我國當代中小學生遇到的問題大部分屬于心理健康的范疇，有嚴重心理問題的比例在2%～6%之間[10]。從現實狀況來看，為了使更多的學生群體受益，學校正念干預在輔導特殊學生群體的同時，更要對普通學生群體的心理健康進行積極預防。近兩年國內對于中小學進行正念干預的研究逐漸增多，不再只局限于特殊學生群體的研究，研究對象開始大眾化，研究問題趨向普遍化，但仍存在一些局限性。如缺乏扎實的理論基礎，國內尚未出現針對中小學生的統一正念訓練;沒有正念干預實驗的參照標準，導致一些干預研究的實驗設計不夠科學;過于聚焦情緒問題，忽略青少年的心理恢復和日常的心理發展等。后續研究應當充實正念干預的理論基礎，建立統一的正念干預系統，在研究內容上多關注青少年身心發展過程中出現的普遍問題，幫助青少年健康快樂地成長。

三、正念干預在中小學生心理輔導和教育中的運用

國內關于正念干預中小學心理健康教育研究的應用和實踐正處于探索階段，干預訓練不統一、受益范圍較為狹窄、與基礎教育結合不全面等問題都是正念干預需要完善的地方。為了使正念干預更好地與基礎教育相結合，本研究根據兒童青少年成長發展過程中幾大突出問題，以正念干預手段為切入點，提出了有針對性的建議和對策。

（一）情緒和情感問題

當代的中小學生大多數都是嬌生慣養，家長對他們言聽計從，很少遭遇挫折和壓力，抗壓能力弱。而且中小學生的情緒處于不穩定期，控制和處理自身情緒能力差。當進入校園后，在日常的學習和生活中，一旦遭遇挫折和壓力，就容易導致情緒不穩定，易怒易躁。面對困難的情景他們往往難以想出解決辦法，有的學生會以大哭大叫的方式尋求解決出口，有的學生則會出現暴力行為的傾向，更有甚者會出現焦慮和抑郁情緒，如果不能及時地進行干預，不但會影響到青少年的學習，還有可能威脅到他們的身心健康。

曹靜、魏慶珠[11]探討了正念訓練和小學生心理韌性的關系，發現正念受訓者的心理韌性水平普遍較高，即一定時期的正念訓練可以提高小學生正確處理壓力和挫折的能力。此外，正念訓練也可以直接調節個體的情緒[12]。所以，當中小學生出現與情緒有關的問題時，可以訓練他們的正念思維，使之學會接納自己的情緒。要在日常學習生活中對學生的情緒進行潛移默化的改變，就需要將正念訓練和課堂相結合。比如，教師可以在每次課堂活動開始前，利用三分鐘的時間引導學生進行正念覺察呼吸。先讓學生選擇一個舒服的坐姿，閉上眼睛，溫柔地將注意力集中在自己的呼吸上，包括呼吸的節奏、腹部的起伏等。在整個活動過程開始前，教師需要向學生強調，不管覺察過程中學生的注意力是否分散，只要及時將注意力集中到自己的呼吸上就可以，不用擔心自己是否正確，不需要對自己做出評判。練習正念覺察呼吸可以使學生處于一種放松的氛圍中，讓學生的緊張情緒得到有效的緩解。

正念覺察呼吸法讓學生感受自身呼吸的同時，還可以在冥想過程中感受全身心的變化和發展。當個體覺察自己陷入痛苦、焦慮的情緒時，嘗試著面對現實，傾聽自己情緒發出的聲音。當學生掌握覺察呼吸法的時候，教師可以鼓勵他們平時察覺到自身情緒激動、不穩定的時候，使用這種方法緩解自己。但要注意的是，整個過程中要集中于自己的感覺、價值和想法，同時還要把自身的想法同行為進行分離，用一種開放、接受的態度來面對自己的情緒，不要試圖轉變自身的狀態。

（二）學習壓力和倦怠問題

學習壓力和學習倦怠在中小學生群體中是很常見的問題。對剛升入小學或初中的兒童青少年來說，新環境會讓他們產生陌生感和壓迫感，接受和掌握的知識量都遠高于前一個階段。部分適應不良的學生會產生學習壓力，導致學習困難，學習成績下降。學習倦怠問題通常出現在已經適應學習環境的學生群體，長期的學習生活讓他們失去學習興趣，上課難以集中注意力，學習效率下降，學習成績自然而然也就會下降。

當中小學生出現學習問題時，教師可以選擇正念覺察呼吸法，引導學生緩解負面情緒。也可以在課堂上給學生創造有價值的主觀體驗，比如在班級建立“成就樹”，當學生在課堂上表現良好，獲得成就時，就可以讓他們將自己當時的心情記錄在樹上，讓學生在課堂教育中也能獲得積極的情感。正念干預不僅對人的正念心態進行干預，也可以通過改變正念心態塑造個體的正念行為。

中小學生遭遇學習倦怠時，容易導致注意力分散，不能將精神集中到課堂上。有研究表明，應用一些簡單可行的正念訓練可以幫助中小學生增強自身的注意力[13]。當發現學生出現學習倦怠問題時，可以使用正念干預，對他的注意力進行訓練[14]。首先要選取在教室中顯而易見的事物，比如教師擊掌兩次就可以作為提醒學生轉移注意的對象。當在課堂上發現有學生注意力轉移的時候，就擊掌兩次，示意學生停止當下的動作，正念觀察自身和外在所發生的事情，靜待2～3分鐘后二次擊掌讓學生的注意力回到課堂中。在這一正念訓練中用作提醒的事物不只局限在教師或教室，可以是生活中常見的廣告標語。干預時間也不僅僅在課堂中，在學生放學下課后，或回家的路上，只要當學生看到提醒的事物時，便可自發地對自己進行正念訓練，便可以有效地增強學生的注意力品質，提高學生的學習質量。

（三）人際關系問題

兒童青少年群體正經歷著一個與家人分離，自我意識趨向獨立的階段。在成長過程中他們渴望融入社會，但另一方面又希望自身獨立，這種矛盾的情緒會讓他們難以控制與他人交往時的人際距離。距離過于親近會讓個體產生私人領域被侵犯的感覺，距離過遠又會讓他們產生孤獨感和失落情緒。人際關系的處理在青少年的發展時期是十分重要的，建立長期穩定的人際關系可以幫助兒童青少年群體獲得支持感和信任感。人際關系如果沒有得到妥善處理，就會在他們的心理上造成與人交往的障礙，通常表現為懷疑他人、心理逆反、獨來獨往等。

正念訓練人際關系的關鍵之處在于自我接納與接納他人。教師首先要幫助人際關系差的學生進行自身負面情緒的疏導。疏導過程中，要幫助學生面對真實的自我，引導其辨別自身不理性的觀念，對自身和他人建立起一個積極的接納態度。然后引導學生對自己的人際關系設定一個小目標，鼓勵學生去完成這個目標，從而在人際交往過程中獲得愉悅感和成就感。良好的人際關系建立在良好的溝通與互動上，除了對個體進行有針對性的干預以外，還可以在課堂的教學活動中穿插一些人際互動的環節，比如讓學生們對彼此進行一個夸贊性的積極評價，定時記錄同學幫助自己的事情。這些人際互動的活動可以有效地幫助學生增強對彼此的了解，獲得更多的積極情緒，為營造良好的人際關系打下基礎。要讓學生在正念干預中學會向他人表達自己的積極情緒，與他人建立良好的溝通習慣。這樣才能促進個體心理的成長，有效提升健康個體的幸福感水平，與他人建立一種和諧信任的關系。

四、小結

正念干預主張非評判性地進行干預，不僅可以干預具有病理性癥狀的學生，還可以對健康的學生群體進行積極預防。實現了從干預心理問題到積極預防心理問題，從關注和輔導特殊群體到提高普通群體心理素質的思想轉變，有效地提高了學校心理服務的效率。除了有針對性地解決中小學生自身面臨的問題，心理健康教育教師也應該提高自身的教師素養，及時地汲取心理健康教育延伸出的新知識，更換自己的教育理念，根據兒童青少年群體的階段性特征設計相應的正念干預手段，將理論和實踐結合，爭取創造一個讓學生易于接受的、操作性強的心理教育課堂。同時，學校也要加強對心理健康教育課程的重視，對相應的師資進行培訓，建立合理的教學系統，配備相對齊全的心理健康教育設施，如心理宣泄室、音樂放松室，幫助兒童青少年群體合理地宣泄自身的情緒，學會更好地解決青春期發展過程中遇到的問題。

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（作者單位：淮北師范大學，淮北，235000）

編輯/衛 虹 終校/張國憲