剖宮產麻醉 不得不說的話

譚波

懷孕生產對于女人來說是一件很大的事情，這對很多女人來說即是一件迎接新生命開心的事情又是一件令人擔憂的事情。據科學的調查顯示，大部分女人在懷孕生子后容易引發其他并發癥，比如尿失禁等。雖然生產這件事情的危險系數這么高，但是還是有很多的女性并沒有意識到這件事情的重要性，不了解這方面的知識。大多數的孕婦由于進手術前沒有專門地去了解剖宮產方面的知識，所以會產生害怕、恐懼的心態，隨之更會引發一系列的問題，增加了產后大出血的可能性。因此作者在此篇文章中重點介紹了剖宮產麻醉的相關事情，希望能加強孕婦對這方面的了解。

一、麻醉前的相關事宜

對于孕婦來說，最重要的就是謹遵醫囑。在孕婦住院的時候，醫生會強調很多的事情。然而有一部分孕婦并沒有醫生的囑咐放在心上，因此有可能會增加患上某些疾病的風險，并且加大了剖宮產的危險系數。

例如，在日常生活中，老一輩的家屬會讓孕婦在生產之前吃一些可以補充能量的食物，以便于生產。其實這個經驗本是有參考價值的，但是這個經驗只是適用于順產的孕婦，對于剖宮產的女性，巧克力等能量性的食物是不能在手術前食用的。在剖宮產的手術前后，為了確保孕婦的安全，醫院對于食物是有嚴格的規定，在進行剖宮產手術前的孕婦基本上是必須得禁食禁飲的。因為如果孕婦在手術中發生了嘔吐，會導致部分食物進入氣管，那么極有可能會導致肺部并發癥，威脅孕婦的生命安全。

在醫院最新的提供的資料顯示，身體健康且沒有任何并發癥的孕婦，可以在手術前兩小時飲用具體量的特定液體。這些液體一般可以是礦泉水、運動型飲料、碳酸飲料等，但是不能是含有固體物質的液體。孕婦飲用液體的度量其實沒有過于嚴格的規定，一般是飲用幾口即可，不宜過多。對于固體食物，一般是孕婦在手術前的6到8小時必須得禁口。對于飲食上的這些要求，雖然說很不起眼，但是非常的重要。可是很多孕婦不了解其中的厲害，在應該禁食的時候，會偷偷吃一些東西。因為她們常常會認為禁食禁飲會傷害到胎兒，而且在醫生反復的詢問下她們仍然不遠吐露實情。她們并不知道隱瞞這些事情的不利影響。還有一部分的孕婦會將規定的禁飲錯誤地理解為不能喝水，但是可以喝牛奶、飲料，這樣，增大了發生意外的幾率。

其次按照醫院的流程，孕婦或者家人會在剖宮產的手術前對麻醉知情同意書的簽字。但是這幾年來，許多家屬并不重視術前同意書的作用，會產生一系列的非法手術行為。還有部分家屬拒簽手術同意書，導致孕婦死亡的事情，發人深思。公眾應重視手術同意書的作用。

同時在手術同意書中會有關于麻醉方法、好處等相關知識，還會介紹一些具體的過程以及在手術可能會發生的危險的相關情況。像是有一些大出血、胎盤早剝的這類孕婦，她們使用麻醉的風險較大。部分孕婦或孕婦家屬對于剖宮產的過程有疑問的也可以詢問醫生一些具體的情況。而且這時候比較親近的家屬應該在孕婦身旁陪伴孕婦，使得孕婦更加的安心，不至于過于緊張或者害怕的情緒。

二、手術中的注意事項

在孕婦被推進手術室之前，醫生們會準備好儀器設備、燈光等一系列的東西。可能孕婦在被推進去，還沒有做好心理準備就要開始進行手術了。同時護士也會詢問一些身體信息，比如禁飲禁食、對某些東西的過敏信息。在了解孕婦的信息之后，護士會給孕婦注射靜脈針，同時醫生也會將檢測的導線連接到孕婦的身體上。

對于孕婦而言，需要積極配合醫生與護士的要求。良好的配合離不開孕婦與醫護人員的積極溝通。通常情況下，孕婦需要擺好一個正確的體位。孕婦擺一個合適的體位是以左側臥位為主，但是由于手術床的狹窄與沒有經驗，孕婦常常一籌莫展。故而護士會在旁邊陪伴孕婦并耐心地指導。

麻醉的醫生會比較希望孕婦可以是像蝦子一樣的形狀，就是在左側臥位的時候把背弓起來。簡單通俗的說法就是，孕婦將頭盡量地向胸膛上靠，孕婦的雙腿也要蜷縮并且往腹部貼，就像子宮里的寶寶那樣的形狀。因為這樣能夠最大化的將背部的縫隙張開，當醫生在進行麻醉的時候更便于醫生將針頭扎進縫隙，不需要多次的試探，給彼此帶來不必要的麻煩。

三、麻醉的相關知識

醫生通常將此類背部扎針稱為”半麻”，我將在此段中大致的介紹半麻的相關知識與麻醉的感覺。脊髓是神經系統的一部分，是傳導感覺與神經感受的一種方式。比如，我國著名體操運動員桑蘭，由于比賽的意外導致她的脊髓損傷，造成了她高位截癱，從此以后只能在輪椅上生活。因此脊髓是非常重要的一個部位，孕婦必須重視這方面的隱患。如果你還是對這個比較模糊，你現在可以摸一下后背，其中會感覺到某些骨頭的凸起，在此中間還有凹陷。一旦你用力張開之后你會明顯地感覺到凹陷的最大程度的張開，麻醉醫生找的就是這個最大程度張開的凹陷，注入麻醉藥。

人在“半麻”的情況下，是清醒的，但是某個部位是不痛的即暫時失去痛覺。人感受到痛苦的原因是神經信號的傳輸，所以麻醉的意思是將神經信號的傳輸暫時性地阻隔開，從而大腦會在一段時間里感受不到痛苦的感覺。像大部分的孕婦，她們在身體健康的情況下，會更偏向于選擇半麻，進一步增大手術的安全性。

最后需要提醒的是，在醫生的例行檢查中，壓宮疼引發的疼痛讓很多孕婦痛苦不已。然而鎮痛汞對于緩解這個痛苦的效果并不是很好。分娩鎮痛的技術與這個是相類似的，但是分娩鎮痛是需要孕婦自己生產的，而且阻滯的范圍較小。

四、剖宮產的安全性

對于孕婦來說，麻醉的安全性是孕婦最為擔心的事情，她們始終比較擔憂是否會對孩子產生不好的影響。但是產科醫生始終將“只有小手術，沒有小麻醉”的話語，牢牢地記在心里。麻醉醫生本著為孕婦考慮，使孕婦健康最大化的原則，選擇較好的麻醉方法。麻醉醫生在孕婦生產的過程中起著非常重要的作用，所以他們在日常工作中需要考慮到的事情非常多，他們不僅需要時刻關注孕婦的身體情況還要不斷的學習、提高技術水平。

總而言之，“半麻”是一種較為安全的麻醉方式，并且不會影響寶寶出生時的各項指標。但是“半麻”也會給產婦帶來一定的產后風險，比如在手術中產婦的低血壓。所以產婦要重視醫生的建議，在麻醉之后盡量保持平躺并少抬頭，以免導致手術后的頭疼或者一系列不必要的“半麻”并發癥。

作者在此篇文章僅以自己的知識水平，分享并介紹了一些關于剖宮產麻醉的知識與事情。希望能給大部分待產的女性提供一些幫助，舒緩產前的緊張心情。