全程規范化護理在股骨頸骨折手術患者的應用

胡 婧

（武漢大學中南醫院顯微骨科，湖北 武漢 430000）

股骨頸骨折是一種好發于老年人的骨科常見病，老年人隨著年齡的增大，身體的各項機能與器官都開始逐漸衰退，骨質也開始變得疏松，反應能力下降，容易發生摔倒，造成股骨頸骨折[1].患者常并存有慢性心肺疾患、糖尿病、腦血管后遺癥、老年癡呆、高血壓等，入院后如果進行全程規范化的護理，給予系統的康復及指導，可以縮短患者的病程、減少并發癥。選取2016年1月至2017年8月收治的股骨頸骨折患者32例，實施全程規范化護理，經臨床觀察，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我科收治的股骨頸骨折患者32例，男16例，女16例；年齡53 ～ 92歲，平均70歲。將患者分為對照組和觀察組各16例。兩組患者性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選取符合標準的患者 例，進行編號后用隨機抽樣法進行分組，對照組 例，觀察組 例

1.2.2 對照組護理:采用常規護理措施。

1.2.3 觀察組護理：（1）由科室人員進行頭腦風暴討論及搜集大量相關文獻，并融入相關循證觀念，制定股骨頸骨折全程規范化護理流程(見表1）；（2）篩選出單純股骨頸骨折患者 例,在護理工作中按照規范化護理流程進行護理；

表1 骨二科股骨頸骨折患者規范化護理流程表

1.2.4 治療后對兩組患者進行Bathel指數評分

1.2.5 統計學方法采用SPSS17．0統計學軟件對數據進行處理。計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。檢驗水準α＝0.05。

2 結 果

表2 兩組住院時間比較

3 討 論

股骨頸骨折的患者臥床時間長，并發癥多，因此全方位的特別護理和功能康復在整個治療康復過程中起著重要的作用[2]。手術治療患者可早期解除骨折部位的疼痛，降低了病死率。但由于高齡病人身體的特殊性，常合并高血壓病、冠心病、慢性支氣管炎、糖尿病等內科疾病，有些伴有老年癡呆等認知精神障礙，術后早期護理不當容易出現肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等術后并發癥，給病人的日常生活帶來很大的影響[3－4]。我科通過醫護配合，并請康復科醫生參與我科查房，給予患者進行專業的評估及指導，護士采用表格的形式，責任護士在宣教中靈活運用，根據個體差異進行有針對性的個性化評估推進股骨頸骨折患者全程規范化護理。

表3 兩組髖關節功能Harris評分

股骨頸骨折是一種需要較長時間康復的疾病，而且患病的大部分都是老年人，由于文化程度及年齡的不同，患者對于病情的認知和自理能力有著很大差別。在患者入院第一天就開始進行一種標準化的護理模式，“以病人為中心”在住院期間全程醫護配合進行健康教育及康復指導。不僅縮短了患者第一次下床的時間，有效的提高了患者生活自理能力，而且對于患者出院后的康復鍛煉有著重要的指導意義。

由此可見，采用全程規范化護理在股骨頸骨折手術患者中的應用能有效縮短患者住院時間，促進患者早期康復。