腹腔鏡膽囊切除病人圍術期護理中快速康復理念的應用

孫曉娟，趙 燕，夏英英

（蘇州市立醫院北區普外科，江蘇 蘇州 215000）

前 言

腹腔鏡膽囊切除術在臨床上屬于一種微創手術治療方法，其治療效果良好，能夠減少患者身體造成的損害，降低手術中對其神經系統、代謝系統所產生的影響，從而維護患者機體穩定，使術后恢復時間得以減少[1]。臨床上對腹腔鏡膽囊切除術患者實施圍術期護理具有十分重要的作用，科學有效的護理措施能夠起到良好的治療輔助效果，而在此過程中應用快速康復理念，能夠使臨床圍術期護理措施更加具有針對性、更為優化，從而幫助患者更好的恢復健康[2]。因此本文選取了我院實施腹腔鏡膽囊切除術患者，在圍術期護理中對其實施快速康復理念，探究護理應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用我院在2016年5月—2017年8月間，接收并予以腹腔鏡膽囊切除術治療的120例患者，在電腦隨機抽取后，分對照組與研究組，每組均有60例。研究組患者男31例、女29例，年齡35～72歲，平均（53.53±6.21）歲；對照組患者男30例、女30例，年齡36～73歲，平均（54.52±6.22）歲。對比手術患者病例資料信息，得出組間數據并無差異（P＞0.05）。

納入標準：本次研究中的患者，均對該研究知情同意，并表示自愿參與。

排除標準：患有嚴重心肝腎等臟器功能障礙，或是糖尿病疾病的患者。

1.2 方法

對照組：用常規圍術期方法對患者進行護理。在手術治療前，相關護人員需告知患者應注意的事項，并做好充足的胃腸準備工作，術中密切手術操作配合，術后給予抗感染藥物治療、適當液體補充，飲食用藥護理等。

研究組：在常規護理的同時實施快速康復理念：

①術前護理：多數患者術前會出現一定緊張、害怕的負面情緒，護理人員需根據具體情況實施適當的心理護理，幫助患者放松心態，有利于治療的順利進行，從而起到一定的治療協助作用，幫助患者縮短住院時間。同時護理人員應向患者進行圍術期護理快速康復理念的相關知識、應用方法進行講解，告知患者如何正確的呼吸、床上肢體運動、下床活動等。另外，快速康復理念認為術前應不予以腸道準備工作，在手術前1d晚上也無需實施灌腸清潔操作，這樣可提高患者身體上的舒適度、改善其睡眠質量，為手術更順利進行做準備。

②術后護理：完成手術后，護理人員應時刻觀察監測患者的生命體征情況，對其疼痛感進行評估，若有必要需給予適量的止痛藥物，幫助患者進行疼痛緩解，同時也可通過體位調整、播放輕音樂等的方式分散患者注意力，從而減少其身體上進而疼痛感。在麻醉清醒后的6h，護理人員可給予患者適當的溫水飲用，給予少量流食食用，同時鼓勵患者在床上時可予以適當的翻身活動，進行正確的咳嗽、呼吸方法指導，在手術后1d，患者可進行適當的下床活動，并逐漸增加活動量。另外，護理人員應在術后對患者的疼痛程度進行觀察、評估，可使用播放音樂、聊天等方式分散患者的注意力，以幫助其減輕疼痛感，必要時可給予適量的鎮痛藥物來減輕患者的疼痛。

1.3 觀察指標

對比兩組手術患者在排氣時間、住院時間、首次下床活動時間、進食時間方面情況，整理收集的數據，詳細記錄。

1.4 統計學方法

用SPSS22.0軟件，在統計過后，予以組間數據資料整理，計量資料（±s）表示，t檢驗。P值＜0.05，則表明，本組數據有明顯差異。

2 結 果

研究組患者的首次下床時間、進食時間、排氣時間與住院時間同對照組比，明顯更短，差異性更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的相關臨床指標情況比較（±s）

表1 兩組的相關臨床指標情況比較（±s）

組別 進食時間（h）排氣時間（h）首次下床時間（h）住院時間（d）研究組（n=60） 6.54±1.45 31.12±13.42 24.12±2.35 1.75±0.86對照組（n=60） 24.42±5.44 45.37±16.92 41.23±4.22 3.25±1.78 t值 24.600 5.111 27.438 5.877 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

快速康復護理理念在臨床上屬于一種新型的護理模式，對臨床護理有更高的要求，在腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理中運用快速康復理念，能夠有效減少患者術后并發癥的發生幾率，使臨床手術總體治療效果得以明顯提升，幫助患者更快的身體恢復，同單純常規護理模式相比，快速康復護理的治療輔助效果更為明顯[3]。護理人員對患者實施術前心理護理能夠讓患者的心態放平和，對手術治療起到良好的協助作用，更有利于縮短患者術后的康復時間，而術前不行腸道準備能夠確保患者生理上的舒適度、提升睡眠質量，為手術順利進行做好準備[4]；術后疼痛護理能夠在一定程度上幫助患者緩解、減輕疼痛感，從而減少其煩躁等不良情緒的發生、提高身體舒適度。同時術后讓患者早期進食可使腸膜功能受損情況降低、更有利于腸道功能的恢復，術后早期運動可有效降低下肢深靜脈血栓、肺部感染等疾病的發生幾率，在總體上具有很高的臨床應用價值。

綜上所述，對行腹腔鏡膽囊切除術患者實施圍術期快速康復護理，能夠幫助患者更好的恢復健康，縮短其住院時間，因此更值得被臨床上加以廣泛推廣應用。